病理学混合式教学模式应用改革研究

王少芬

（天门职业学院，湖北天门 431700）

病理学课程内容涉及疾病病因、发病机制、病理变化及转化规律等多个方面，对医学生后期临床课程的学习和实践具有重要的基础支撑作用。传统教学模式中，学生只是被动接受知识，学习积极性明显不足，主动探究能力欠缺，无法有效培养学生的综合分析能力，更难以培养学生的病理临床思维，无法满足新型医学人才培养的要求。混合式教学模式不仅能够实现线上线下教学的有机结合，还能够通过灵活性教学方法的应用，有效解决教学活动组织中的问题，全面提升人才培养成效。

一、混合式教学模式的理论基础

混合式教学模式的概念提出已久，通常被认为是各种教学方法相互结合的教学模式，但是在信息网络教学深入推进的背景下，也有部分学者提出混合式教学是线上教学与线下教学相结合的新型教学模式。混合式教学模式主要体现在三个方面：一是教学交互理论为基础，这一理论将教学活动划分为学习者与学习内容、教师及其他学习者三个方面的交互，也有学者提出教学活动是概念交互、信息交互和操作交互的相互结合。以交互理论为指引，能够为混合式教学模式设计提供思路指引，实现线上线下的有效衔接。二是以学习投入理论为支撑，在凯斯利等学者的研究中，他们对学生学习团队协作、高等教育有效教学原则、师生交互、自主学习等进行分析，为混合式教学模式中学生投入策略优化提供理论指导[1]。三是明显受到建构主义学习理论的影响，该理论认为知识是以学习者现有知识经验为基础，以主动建构形式实现的，学生是学习活动的主体，教师主要承担引领责任，以此为混合式教学模式推进实施提供参考。混合式教学模式的多元理论支撑，为教学改革提供了坚实依据，有效证明了新型教学模式改革的必要性，为病理学课程教学活动的创新发展起到积极的促进作用。

二、混合式教学模式在病理学课程中的具体应用

（一）课前环节的应用

1. 线上学习平台的选择

线上学习平台是混合式教学模式应用的基本载体，在当前信息化技术高速发展的背景下，以云技术支撑的线上教学平台快速发展，超星学习平台、云班课、雨课堂等都具有较为广泛的应用。结合不同线上平台模块的差异和病理学课程教学活动的开展特征，本校病理学课程线上教学选择超星学习通为主要平台支撑，以中国大学慕课平台为辅助平台，搭建全方位覆盖的线上教学平台支撑体系，确保各项教学活动能够有效推进[2]。

2.学习数据库的搭建

学习资源库是学生进行课前自主学习的基本资源，也是满足学生多元化学习需求的关键支撑。结合病理学教学内容要求，学习资源库搭建主要包括如下方面内容：（1）理论教学知识点视频资源，通过对教学内容进行细化分解，将知识点教学制作成微课视频，便于学生课前自主学习。（2）文本资源，主要是集中于病理学发展历史中人物、病理学探究相关的资源，在丰富学生知识结构的同时，为课程思政建设提供资源支撑。（3）病例案例资源，主要是教学内容相关的真实案例，通过更为直接的观察学习，为线下课堂讨论活动开展提供支撑[3]。（4）数字切片资源，主要是将实验教学内容以对应形式展现出来，便于学生了解实验教学内容和基本流程，提升学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

3.自主导学计划的安排

自主导学计划是线上教学与线下教学有效衔接的关键支撑，也是教学设计应当关注的重点内容。自主导学计划中，需要对教学目标进行细化分解，引导学生认识课节教学的知识目标、能力目标和素质目标，通过对自身学习情况的对比分析，明确自身知识结构存在的薄弱环节，有针对性地开展自主学习，以此更好地提升学习效率，并为线下课堂学习奠定良好基础。对于学生而言，依照自主导学计划灵活调整学习内容，能够更好地提高学习主动性，改变传统教学模式中被动接受学习的方式，更好地提高学习效率。

（二）课中环节的应用

混合式教学模式具体应用方式较为灵活，但在整体上依然是以线下课堂学习为核心的。在课中教学环节，教师可以根据教学目标的设计和教学内容将各种教学方法有机结合，充分体现学生在学习过程中的主体地位，推动教学成效不断提升。本课题研究中，结合教学内容说明几种较为常用的教学方法，为教学活动组织提供参考。

1.情境教学法的应用

情境教学法是通过多媒体视频、故事讲解等方式，为学生创设对应的学习情境，主要应用于课堂导入环节，也可以应用于部分知识点的转换环节。例如在“肌肉瘤”是由病毒引起的知识点教学中，教师就可以以劳斯在进行肌肉瘤细胞裂解物试验中的发现为指引，激发学生学习兴趣，在帮助学生理解知识点的同时，引导学生注重科学方法的应用，培养学生端正的科学态度[4]。在某些病理学真实病例分析的教学内容中，教师也可以播放一些相关视频，在引导学生掌握知识的同时，培养学生的沟通交流能力，更好地满足学生综合素养培养的要求。

2.项目教学法的应用

项目教学法是在线下教学活动中，由教师依据教学要点设计对应的项目课题，由学生自主组织项目团队共同完成项目资料查找、项目实施和分析、项目结果总结等各个流程的教学方法。相对其他教学方法而言，项目教学法具有灵活性、自主性强、导向性强等特征，对学生综合素养的培养具有重要的促进作用[5]。以结核病课节教学为例，教师在设计不同侧重点的课题后，学生可以根据兴趣偏好选择课题，由5～6名学生共同成立小组。项目小组成员在组长带领下分工合作，分别负责查找结核病相关的病例、权威报告及研究文献，围绕项目主体对资料进行整合分析。通过系统总结，明确结核病流行情况及对机体的危害，并整理出对应项目研究报告。项目教学法应用能够使学生形成系统性的知识结构，有效激发学生的学习兴趣，满足学生综合素养培养的要求。

3.小团体教学法的应用

小团体教学法应用与项目教学法有相似之处，但在具体实施方面又有明确不同。小团体教学法的具体应用首先需要明确团队成员结构的合理性，通过不同层次学生的组合，充分发挥学有余力学生的带动作用。其次是要确保小团体的稳定性和延续性，在不同教学阶段要明确团体学习的主要内容，确保学习内容与教学计划形成良好对接。在小团体教学推进的过程中，要能够实现与过程性评价的有效结合，对学生学习水平进行动态评估，并引导学生对个人学习薄弱环节进行优化改进。例如在病理学知识体系梳理推进的过程中，小团体成员可以通过对具体问题进行分析，逐步了解病理学在西方文化和中华文化传统中的发展，为掌握现代病理学知识体系奠定良好基础。

（三）课后环节的应用

混合式教学模式在病理学课后环节的应用能够起到查缺补漏、复习巩固的良好效果，并通过线上线下的有机结合，更好地提升学生完成作业积极性。课后环节的线上教学主要是应用在学生作业完成和提交方面，教师可以在线上完成批改过程。通过线上作业批改情况总结，结合学生反馈建议，能够实现对学生学习情况的过程性评价，使教师能够更为精准地把握教学动态，为后续课节的教学设计提供参考[6]。通过线上作业完成情况，学生还能够更加深入地了解个人学习的薄弱环节，有针对性地与小组成员交流互动，达到良好的知识巩固效果。

（四）评价体系的协同改革

在病理学混合式教学模式的应用中，为确保教学设计更加合理、教学组织流程有序衔接、准确把握教学动态，还需要结合教学改革推进情况构建更为完善的教学评价体系。多元化评价体系的构建应当是过程性评价和终结性评价的有机结合，在本课程评价体系设计中，二者比例为50:50。过程性评价内容包括线上和线下两个部分，线上评价形式为自主学习评价、线上考核评价及考勤评价等；线下评价则包括课堂讨论、病例分析、项目完成情况评估等，提升学生对学习过程的重视程度。在终结性评价中，则应当通过题目设计强化对学生创新能力的评估，为学生终身学习习惯的养成奠定良好基础。在评价主体方面，应当将学生互评、自评等纳入评价体系，提升学生对评价活动开展的认识，避免传统评价方式“一考定终身”的弊端。

三、混合式教学模式应用的教学反思

（一）混合式教学模式应用的情况调查

在本课程混合式教学模式应用的尾期，通过设计问卷调查和数据分析法对应用效果进行评估，具体调查情况如下所述。

在学生满意度调查中，总体满意度方面，65%的学生持非常满意态度；知识点深化和拓展方面，61%的学生持非常满意态度；微课视频知识点讲解方面，60%的学生持非常满意态度；课堂组织环节，62%的学生持非常满意态度；课后作业完成方面，60%的学生持非常满意态度；教学评价方法改革方面，70%的学生持非常满意态度。以上调查方面非常不满意学生比例均为0%，总体满意度相对较高。

教学方法接受度方面，68%的学生非常愿意接受情境教学法；66%的学生非常愿意接受项目教学法；60%的学生非常愿意接受小团体教学法。教学方法整体应用取得良好效果，为教学改革推进奠定良好基础。

在学生课外学习时长方面的调查显示，每周内60%的学生较之原来增加20～40min，25%的学生较之原来增加40～60min，10%的学生较之原来增加60min以上，仅有5%的学生对自身学习时长增加情况不清楚。

在总成绩总结方面，班级总平均分较上年度提升10分以上，95%的学生达到及格线以上，整体成绩水平有明显提升。

（二）混合式教学模式的应用反思

基于病理学课程一学期混合式教学模式应用改革成效的分析，可以看出新型教学模式应用能够取得良好应用成效，对学生综合素养的培养能够起到良好促进作用。但是在具体实施过程中，还存在如下方面问题：1.课程教学资源准备不足，由于病理学课程教学内容较为复杂、散乱，涉及知识点较为细化，部分教学内容相关的网络数字资源不够丰富，教师缺乏对应的制作能力，因此还无法完全满足课前、课后自主学习要求。2.教学方法掌控能力还有所不足，在教学活动中依然存在替代学生完成学习任务、讲解时长控制不当、学生讨论不够深入等问题，没有能够完全激发学生的参与积极性。3.学生综合素质有待提升，在项目教学法和小团体教学法应用过程中，学生参与能力还较为薄弱，虽然多数学生愿意积极参与学习过程，但是在资源查找、整合分析方面的还存在多种问题，需要在教师指导下才能够顺利完成学习任务。

（三）混合式教学模式的应用改进

针对病理学混合式教学模式运行中存在的问题，在后续教学改革过程中，应当重点采取如下方面的改进措施：1.进一步丰富教学资源库，尤其是要充分发挥学生网络资源查找能力强、渠道广泛等方面的优势，将学生作为教学资源库建设主体，教师主要负责做好资源审核和管理工作，确保资源库在教学组织中的支撑作用充分体现出来。2.深刻转变教育理念，明确学生的主体地位和教师的引领作用，重点做好教学设计和教学活动组织工作，为学生提供更为广阔的学习空间，更好地提升学生的参与能力。3.强化学生资源查找和应用能力的培养，强化学生自主学习能力的培养，充分尊重学生主体地位，在课程教学中适当融入课程思政元素，为学生社会适应能力的培养奠定良好基础。4.进一步加大教学设施建设投入力度，加大与学校管理层面的沟通协调，为其他新型教学方法的应用提供硬件支撑，切实推动混合式教学模式改革向纵深发展。

四、结束语

病理学作为医学专业课程体系的重要组成部分，对学生医学核心素养培养具有重要的促进作用，也是后续专业课程学习的重要基础。混合式教学模式的推广应用为教学成效提升奠定了坚实基础，但是在具体的实施过程中，受多方面因素限制，教学改革成效还没有能够完全彰显。相关教育工作者必须深刻认识病理学课程混合式教学模式应用改革的必然性、重要性，从教学活动开展实际出发，灵活构建多种教学方法相结合的新型体系，推动学生主体地位转变，以此为教学改革的推进奠定坚实基础。