解密医用防护服

■何 崟 天津工业大学纺织科学与工程学院 副教授

■石亚男 天津工业大学纺织科学与工程学院

■梁文静 天津工业大学纺织科学与工程学院

医用防护服可阻隔各种可能携带病毒的飞沫、体液、颗粒物等。但一部分需要穿着防护服的志愿者不了解防护服的功能，曾出现穿着防护服离开污染区，进入普通生活区；因不舒适摘下帽子、拉下拉链；穿着医用防护服吃饭等不规范、不安全的行为。那么，医用防护服究竟怎么穿着才正确呢？

保护医护人员避免感染

医用防护服是一个泛称，具体可分为4种:作为标识作用的日常工作服、外科手术服、阻隔一般感染的隔离衣和隔绝高感染风险的防护服。一般情况下，在普通人认知范畴里的医用防护服是指第3种和第4种——用来保护穿着者，不被患者携带的细菌、病毒感染。

大多数具有传染性的细菌和病毒，主要的传播途径是消化道传播和呼吸道传播。消化道传播是指粪-口传播,主要通过食用被污染的水和食物传播。呼吸道传播是指通过飞沫或者空气传播。医护人员穿着防护服能够保护自己，避免被可经呼吸道传播的细菌、病毒所感染。

医用防护服的防护原理

防护服需要具有良好的抗合成血液穿透性、防水性能、阻隔微生物气溶胶、过滤颗粒物等能力，同时要求穿着舒适，面料结实，不会轻易破损。

1.抗合成血液穿透性和防水性：防护服能够防止血液、水等液体的渗透，避免医务人员接触患者的血液、体液而导致感染。

2.过滤颗粒物和阻隔微生物气溶胶的能力：避免空气中存在的病毒以气溶胶的形式附着于医护人员的皮肤表面，从而导致感染。

3.穿着舒适性：舒适性包括透气性、透湿性和抗静电性。其中透气、透湿性是为了有利于穿着者排汗、排热。抗静电性则是为了防止静电引发火花，进而影响医疗仪器的正常使用。

4.防破损：医用防护服面料应具有一定的力学性能，防止面料破损，避免细菌、病毒从面料破损处接触穿着者。

医用防护服为啥多数是一次性的？

目前，临床多使用一次性的医用防护服。这是因为，可重复使用的防护服技术并不成熟。面料经过洗涤和高温灭菌后，很难保证稳定性。此外，可重复使用的医用防护服在收集、运输等过程中，可能会发生二次病毒传播。一次性医用防护服用后即弃，可以有效防止医护人员之间，医护人员和患者之间发生交叉感染。

高科技材料保护医护人员安全

初期，医用防护服一般由棉纤维制成，穿着很舒适。但是纯棉的材料易吸水，被穿着者的汗水或者患者体液浸湿后就会丧失防护功效。

今天，一次性医用防护服使用的材料主要有：SMS/SMMS复合非织造材料、微孔薄膜/非织造复合材料、闪蒸法非织造材料、纺粘非织造材料等。

1.SMS、SMMS复合非织造材料：不易撕裂，可以承受医护人员做较大幅度的动作；轻薄透气，柔软性较好；阻隔病毒的性能较好。但这种材料对于可见固体颗粒的防护能力较差。

2.微孔薄膜/非织造复合材料：可以有效阻隔病菌和血液。

3.闪蒸法非织造材料：防水性和透气性十分优良，可以隔绝固体小颗粒与水等液态物，可以挡住携带病毒的飞沫和体液，穿着也较为舒适。

4.以聚丙烯腈为原材料的纺粘非织造材料：价格便宜，能有效隔绝热量和液体，抗震性能较好，是目前一次性医用防护服的常用原材料。

合身也很重要

医用防护服应穿着合身。这一点与是否美观没有关系，而是关乎防护效果。过大的防护服可能导致穿着者行动笨拙，增加跌倒等意外以及防护服撕裂的发生风险。此外，为了保证防护性能，防护服的每一个接口都要贴上胶带进行密封。

生产标准

医用防护服的生产制作需要遵循相关标准。比如。我国国家强制性标准《医用一次性防护服技术要求》（GB 19082-2009），适用于医用一次性防护服的防护要求；医药行业推荐性标准《可重复使用医用防护服技术要求》（YY/T 1799-2020）适用于重复使用的医用防护服的防护要求。美国国家防火协会标准《紧急医疗行动防护服标准》（NFPA 1999-2018），适用于该国的医用防护服、紧急救援医用防护服等。欧盟标准《防护服-抗传染源防护服的性能要求和试验办法》（EN 14126-2003），将该国的防护服分为6类，其中带有“B”字母标识的为生化防护服，可用于医护人员防护穿着。

穿有法

1.用物准备：准备合适型号的一次性帽子、医用防护口罩、医用防护服、护目镜、手套、鞋套、靴套等，并检查个人防护用品的有效期及质量标准。

2.手卫生：根据国家《医务人员手卫生规范》要求，按七步洗手法清洗揉搓双手不少于20秒。

3.按照规定标准佩戴方法，佩戴医用防护口罩。

4.戴一次性帽子：将耳朵、头发全部包裹。

5.佩戴内层手套：检查手套是否漏气或有破损。

6.穿医用防护服：检查防护服是否完整，将防护服拉链拉至底端，防护服不能接触地面，先穿下衣，再穿上衣，后戴帽子，拉上拉链、密封条。

7.戴护目镜：检查有无破损，确保裸露皮肤完全被防护用品遮住。

8.戴外层手套：检查手套是否漏气，佩戴手套时确保完全包裹防护服袖口。

9.穿内层鞋套及靴套：将内层鞋套包裹在防护服裤筒内，将靴套套到防护服裤筒外。

10.手卫生：使用速干消毒液，按照七步洗手法清洁双手。

11.检查穿戴是否完整，活动身体检查延展性。

脱有规

1.进入“一脱间”

（1）手卫生：使用速干消毒液，按照七步洗手法清洁双手不少于20秒。

（2）摘护目镜：避免触碰护目镜侧面，将摘下的护目镜放置于指定专用消毒容器中。

（3）脱防护服、外层手套、靴套：解开密封封条，拉开拉链，向上提拉翻帽，使帽子脱离头部。双手从后方自上而下脱防护服，边脱边卷，动作轻缓，使污染面朝里，直至连同外层手套、靴套一同脱下，投入医疗废物容器中。

（4）手卫生：使用速干消毒液，按照七步洗手法清洁双手。

2.进入“二脱间”

（1）脱内层鞋套：将内层鞋套轻柔脱下，投入医疗废物容器中。

（2）脱内层手套：避免触碰手套外部，将其投入医疗废物容器中。

（3）手卫生：使用速干消毒液，按照七步洗手法清洁双手。

（4）摘一次性帽子，并将其投入医疗废物容器。

（5）摘医用防护口罩：避免触碰口罩前面，将其投入医疗废物容器。

（6）手卫生：优先使用流动水，按照七步洗手法清洁双手。

（7）戴一次性医用外科口罩。

穿着过程也应符合规定

根据“三区两通道”分界，在不同的区域穿脱防护用品，根据风险等级选择使用个人防护用品。

使用防护服的过程中，需要动作轻缓，防止医用防护服产生破损，保证防护用品密封性，穿着过程中要时刻保证每一部分的完整性。不能因为身体感受不适而裸露皮肤，造成感染风险。一旦防护服破损或被血液沾污，要及时进行更换。

3.穿着防护服时，手不要触到自己的面部或其他可能接触到感染源的设施。

重要提示

穿脱医用防护服以及穿着过程中的不规范行为，会导致穿着者接触细菌、病毒，增加感染风险，并影响周围人的安全。因此，正确穿脱医用防护服，在穿着过程中时刻注意防护服的严密性，以及自身的行为是否符合规范，是每位需要穿着防护服的人员都应做到的事情。