大闸蟹与胆囊炎的“爱恨情仇”

2023-01-17施艳海军军医大学第三附属医院

健康博览 2023年1期

□文/施艳海军军医大学第三附属医院

前几天，李先生家来了个老同学，特地从苏州阳澄湖带来了20多只大闸蟹。12月，大闸蟹已进入尾声，显得尤为珍贵，为了避免浪费，李先生一个人猛吃了3天螃蟹。嘴巴是过瘾了，但没几天身体就出现了问题，毫无预兆地出现右上腹剧烈疼痛，疼得他死去活来。赶紧去医院检查，才发现是胆结石引发急性胆囊炎发作。虽然他很想保住自己的胆囊，但消炎后疼痛也不见好转，最终不得不切除了胆囊。

胆囊，大家都不陌生，是位于肝脏下方的一个梨形小器官，负责贮存胆汁。胆汁是由肝脏产生、帮助消化脂肪的一种液体，在人体进食后，胆囊收缩，将贮存的胆汁经胆管排入小肠，帮助食物消化。胆囊炎、胆结石患者进食油腻食物是引发胆囊剧烈收缩、导致疼痛的常见原因，因此，患有胆结石和胆囊炎的朋友们平时要少吃油腻食物。

大闸蟹是高胆固醇食物，尤其是蟹黄和蟹膏的胆固醇和脂肪含量更高，蟹黄中确实有很多胆固醇，每100克蟹黄中胆固醇含量可能达400毫克以上，蟹膏也差不多。短时间内大量食用，的确有可能导致急性胆囊炎发作，出现剧烈腹痛。但是这也并不意味着胆结石、胆囊炎的患者就完全不能吃大闸蟹。从营养学的角度来说，蟹黄蟹膏所含的脂肪酸比例比较合理，其中对健康有益的必需脂肪酸EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳五烯酸）的含量也很丰富。《中国居民膳食指南（2022）》中指出，膳食胆固醇不会显著影响人体内的胆固醇代谢，已经取消了胆固醇的每日限量，并提倡“吃鸡蛋不弃黄”。但一定要注意，虽然取消了对胆固醇的限制，肉类、禽类、蛋类的推荐总量依然存在，并不是随心所欲地吃，而是有选择、恰当地吃。

对于一些以前被认为是高胆固醇的食物，比如蛋黄、虾蟹、瘦肉等，胆结石、胆囊炎患者们如平时无不适症状，病情稳定，没有必要为了减少胆固醇就完全不吃。想吃大闸蟹的时候，注意控制量，比如一次吃一只中等大小的蟹，日常饮食适宜、脂肪总量适宜，也可以吃蟹不弃黄、不弃膏。

李先生因为吃大闸蟹而付出了惨痛的代价，但热爱美食的他依然对螃蟹念念不忘，于是咨询医生：“既然胆囊已经切除了，那是不是意味着没有后顾之忧，出院以后可以多吃几只螃蟹，给自己补补身子呢？”

医生果断告诉他：“这样是不行的！”

胆囊是我们的人体的“胆汁储存站”，没有吃东西时，肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内，吃东西以后，胆囊内的胆汁就从胆囊内排出，帮助食物消化吸收。现在胆囊被切除了，体内没有贮存胆汁的“容器”，消化功能减弱，脂肪的消化吸收受影响，容易出现消化不良、腹泻、腹胀等症状。因此，在术后恢复期时要注意控制脂肪摄入量，先吃清流质食物，以碳水化合物为主，如蛋清汤、米汤、藕粉、果汁、桂圆汤等。待情况好转，身体慢慢适应后，再逐渐增加饮食量、添加脂肪类食物，过渡到低脂半流质饮食，以少量多餐为原则，坚持这种饮食习惯3~6个月后再慢慢恢复正常饮食。品、瘦肉、水产品、蛋奶、禽类，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。保证餐餐有蔬菜，天天吃水果。