电子生物反馈疗法在脑梗死治疗中的应用效果

何兵荣，许波，张玉龙

（江西省萍乡市上栗县人民医院神经内科，萍乡 330009）

脑梗死是中老年人最常见的疾病[1]。脑梗死患者病发时会损害神经功能，影响间脑和脑干的功能，病情严重者甚至会出现面瘫、偏身瘫痪、失语等症状[2-4]，脑梗死具有较高的致残、致死率，接受及时有效的治疗是保障患者生命安全与生活质量的关键，意义重大[5-7]。目前，临床常采用电刺激疗法、神经生理疗法、运动疗法等物理康复治疗手段治疗脑梗死。电子生物反馈疗法是一种新兴康复手段[8-9]，其将电刺激与生物技术结合，将人类无法感受到的自身生物信号放大，并通过转化成视听信号的方式展现在患者面前，让患者重建认知过程[10]，达到改善患者认知功能的目标。本研究中笔者将2020年5月至2021年5月80例脑梗死患者纳入研究，探讨分析电子生物反馈在脑梗死患者治疗中的临床应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2020年5月至2021年5月80例脑梗死患者纳入研究。纳入标准：经MRI、CT检查证实为脑梗死患者；依从性良好者；研究征得患者及其家属及医院伦理委员会同意。排除标准：依从性较差者；中途因各种原因退出本次研究者；严重肝、肾功能不全；有本次治疗禁忌症。随机将患者分为两组：治疗组（n=40），常规组（n=40）。治疗组中，年龄51~78岁，平均年龄（63.52±4.10）岁；男性24例，女性16例。常规组中，年龄52~75岁，平均年龄（64.11±4.49）岁；男性22例，女性18例。两组患者基础资料比较（P＞0.05）。

1.2 研究方法 治疗组给予电子生物反馈治疗。具体如下：采用北京天行健医疗保健科技开发公司生产的生物电反馈治疗仪进行电子生物反馈治疗，连接治疗仪的电极线插头与系统，将导电膏均匀涂抹在治疗仪电极板上，在患者运动障碍肌群上放置电极板并使用绷带将其固定住，根据患者实际情况，选择合适的操作菜单，在患者耐受范围内逐渐增加治疗强度，30 min/次，10 d为一个疗程，治疗2个疗程。常规组给予常规治疗，包括进行抑酸护胃、抗血小板聚集、维持水电解质平衡、控制血管危险因素等干预治疗。

1.3 观察指标 使用Barthel指数（Barthel Index，BI）评估患者日常活动能力，使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评分评估患者焦虑严重程度，使用美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分评估患者神经功能缺损程度。疗效包括：显效为BI评分＞60分，NIHSS评分减少＞50%；有效为40＜BI评分＜60分，50%＞NIHSS评分减少＞18%；无效为BI评分＜40分，NIHSS评分减少＜18%。

1.4 统计方法 运用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者BI评分、SAS评分、NIHSS评分比较两组患者治疗后的BI评分比治疗前高，SAS评分、NIHSS评分比治疗前低，且治疗组患者的BI评分比常规组高，SAS评分、NIHSS评分比常规组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者BI评分、SAS评分、NIHSS评分比较

2.2 两组患者疗效比较 治疗组总有效率比常规组高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较[n（%）]

3 讨论

脑梗死可能导致患者出现运动障碍疾病、认知功能障碍等问题，常规药物治疗缺乏对神经的刺激[11]，疗效有限。电子生物反馈疗法是近年来应用较多的一种康复手段，据报道[12]，该种疗法可以提高患者运动能力，改善患者神经功能。电子生物反馈治疗采集正常人外周神经元的兴奋信号并进行转变后反馈给外周神经[13-15]，从而维持外周神经元与肌肉细胞的正常兴奋性，触发本体反射机制，刺激中枢神经系统，激活闲置的神经通路，重组中枢功能，从而有利于患者神经功能与运动功能的恢复，改善患者预后与心理状态。

本研究中，笔者以常规治疗疗效作为对照，探讨分析了在脑梗死治疗中应用电子生物反馈疗法的应用效果，结果发现，两组患者治疗后的BI评分比治疗前高，SAS评分、NIHSS评分比治疗前低，且治疗组患者的BI评分比常规组高，SAS评分、NIHSS评分比常规组低（P＜0.05）。BI评分、SAS评分、NIHSS评分分别反映了患者日常活动能力、心理状态及认知功能障碍存在情况，BI评分越低、SAS评分、NIHSS评分越高，治疗效果越差[16]。本次研究结果说明，常规治疗与电子生物反馈疗法均可以缓解脑梗死患者病情，但和常规疗法相比，电子生物反馈疗法可以更有效的改善患者焦虑情绪，促进患者神经功能恢复，可以提高患者独立生活能力，其治疗效果明显更好。另外，研究结果还显示，治疗组总有效率比常规组高（P＜0.05），这进一步说明了，和常规疗法相比，电子生物反馈疗法可以提高脑梗死治疗有效率，其疗效显著更好。

综上所述，和给予脑梗死患者常规治疗相比，电子生物反馈疗法可以更有效的促进患者神经功能恢复，其疗效明显更好，值得推广使用。