肺康复治疗对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

潘一琳

（连云港赣榆区人民医院，江苏 赣榆 222100）

慢性阻塞性肺疾病因患病人群广泛、治愈难度大、发病率和死亡率较高等特点，成为常见的影响人们健康的疾病类型，近些年呈逐渐上升趋势。有越来越多的新型药物被用于该疾病的治疗，但同时给患者带来体能快速下降、并发多种炎症、肌肉萎缩等多种负面影响，对患者身心健康造成损害，使生活质量进一步降低。所以，寻求有效的治疗方法、时机和药物等极其关键重要[1]。基于此，将肺康复治疗方式用于60 例慢性阻塞性肺疾病患者展开疾病干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021 年5 月至2022 年5 月我院门诊诊治的慢性阻塞性肺疾病患者60 例，依据不同治疗方式分成观察组（肺康复治疗的方式）及对照组（低剂量茶碱缓释片治疗），各30 例。对照组男18 例，女12 例；年龄42～76 岁，平均（55.38±2.02）岁；病程4～16 年，平均（9.67±0.13）年。观察组男19 例，女11例；年龄41～75 岁，平均（55.44±2.06）岁；病程3～17年，平均（9.70±0.15）年。慢性阻塞性肺疾病各项指标比较无意义P＞0.05。

1.2 方法 （1）对照组实施低剂量茶碱缓释片治疗。入院后对患者实施100mg/次，2 次/d 茶碱缓释片（国药准字H21020004，规格：0.1g×36 片，锦州本天药业）口服治疗，睡前、早餐前服用，持续干预12w，4w1 个疗程，共3 个疗程。（2）观察组实施肺康复治疗。基于对照组的基础上，联合运动康复训练。①制定治疗计划。选择资深技术人员和专业医师各1 名，使用肺功能检测仪（国外 德国康讯肺功能仪公司）进行运动功能评测，按取得的测试结果和患者病情等，制定出科学合理，极具针对性的运动方案。②康复训练。对患者实施5～10min 的热身运动（10～15W 功率），严格按照之前制定的方案，进行共40min 的训练。完成后缓慢踏车（之前的运动锻炼5min 后进行）。若患者在训练中出现严重心率失常、胸痛或面色发绀、血压波动较快、胸闷、呼吸困难等即刻停止，持续干预12w，4w为1 个疗程，共3 个疗程，注意1 次/d，5 次/w 的锻炼。③抗阻呼吸训练。指导患者在实施康复治疗的过程中，以患者可耐受为度，实施吹瓶、发音、缩唇呼吸等训练。④腹式呼吸训练。患者通过鼻部吸气，同鼓起腹部，取仰卧位，髋膝微屈，进行10～15min 的训练。⑤深呼吸训练。通过鼻深吸气后憋气几秒，后转变为缓缓呼气，注意在此过程中不可多数、过度耸肩。

1.3 观察指标 门诊随访两组间肺功能指标、生活质量评分等。（1）肺功能指标[2]。选择观察康讯肺功能测试系统进行肺功能检测，主要指标包含FEV1/FVC、FEV1%pred。（2）生活质量评分[3]。得分越高则患者生活质量越好，社会、躯体、环境、心理四个领域中每个领域的评分为35 分，通过WHOQOL-BREF 表进行生活质量评定。

1.4 统计学分析 选择SPSS 23.0 软件，计量资料取（）表示；采用t 检验；若资料不符合正太分布或方差不齐则采用非参数检验；计数资料采用χ2检验或Fisher 精确概率法；P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较肺功能指标 观察组FEV1/FVC、FEV1%pred 肺功能指标均明显高于对照组，指出通过对患者实施肺康复治疗模式后，获得的肺功能指标改善程度更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较肺功能指标（）

表1 比较肺功能指标（）

2.2 比较生活质量 观察组社会、环境、躯体、心理领域评分均明显高于对照组，指出通过对患者实施肺康复治疗模式后，获得的生活质量改善程度更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 比较生活质量（，分）

表2 比较生活质量（，分）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者病变特征，主要表现为气道炎症，促使患者生活质量逐渐降低[4]。当前，暂无特效治疗方案用于对此种疾病的治疗，通常会按照具体症状实施针对性治疗。以便能提升患者日常生活质量，改善肺功能指标水平[5]。口服药物治疗是稳定阶段慢性阻塞性肺疾病患者这样治疗方式，通过实施茶碱类药物治疗，能有效提升环磷酸腺苷的含量，抑制磷酸二酯酶，促使患者支气管得到有效扩张。氨茶碱可明显降低气道内黏液、炎症反应，还可产生一定的免疫调节抗炎效果[6]。所以，积极寻求高效、科学的干预方式，对缓解症状、提升慢性阻塞性肺疾病治疗效果具有重要意义。

研究结果显示，观察组FEV1/FVC、FEV1%pred 肺功能指标均明显高于对照组，指出通过对患者实施肺康复治疗模式后，获得肺功能指标改善程度更佳，差异有统计学意义。慢性阻塞性肺疾病患者因存在呼吸功能障碍，造成肺功能不足、结构的重塑，及长期处于缺氧状态，加上患者机体的运动需呼吸运动参与，所以伴随呼吸功能障碍，将会降低患者体能。另外，呼吸肌（如膈肌、腹肌）和人体呼吸功能存在密切关联性，通过对患者实施呼吸康复训练，呼气时横膈放松及腹部凹陷，吸气时腹部隆起、横膈收缩下沉，还能增强呼吸肌肌力和呼吸深度，提升患者膈肌的收缩和松弛幅度以及腹肌的舒张力，改善呼吸情况[7]。当改善患者呼吸功能后，可有效增强整体肺功能情况，改善肺部和全身的血液循环状态和供氧，同时能提升患者的整体免疫力，增强体质及患者机体对疾病自我调节能力[8]。提示对慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复治疗，可明显提升治疗有效性，发挥呼吸功能、康复治疗的协同作用，改善患者肺功能指标水平，说明用于慢性阻塞性肺疾病患者能获得更高效的治疗。观察组社会、环境、躯体、心理领域评分均明显高于对照组，指出通过对患者实施肺康复治疗模式后，获得的生活质量改善程度更佳，差异有统计学意义。提示对慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复治疗，可显著改善患者的生活质量，说明在短时间中慢性阻塞性肺疾病患者能获得更高效的生活质量[9]。

综上，针对慢性阻塞性肺疾病患者，通过实施肺康复治疗后，对其生活质量水平的提升、各项肺功能指标水平的改善产生的作用显著，能提升疾病疗效，具有应用价值。