医学院校“细胞生物学”课程的TBL+MOOC混合式教学初探

张雪雯，崔照琼，高微微，郭艳梅

（昆明医科大学海源学院，云南昆明 651702）

“细胞生物学”学科内容覆盖范围广，与“分子生物学”“生理学”等学科知识交叉，前后关联紧密，并且内容多课时少，被学生认为是较难理解与掌握的一门课程。网络教学具有资源丰富、不受时间空间的限制等优点，可以利用网络教学帮助学生开展课下学习。但网络教学又不能完全取代教师，如果整个过程都缺少了教师的组织和参与，最终的学习结果也并不理想[1]。因此，采用线上MOOC和线下TBL的混合式教学模式成了目前广受好评的教学方式。

1 TBL+MOOC混合式教学简介

以团队为基础的学习（Team-Based Learning，TBL）的教学方法，是在以问题为基础的学习（PBL）的教学模式上改革后的一种教学方法[2]。在过去的至少40年里，美国的许多医学院依赖PBL法教学，然而这并不能满足人数较多的大班教学，TBL教学模式应运而生，近几年也逐渐在中国高校的教学中广泛应用[3]。TBL教学法与传统教学模式不同，教师将8～10个学生分成一个小组，每个学生先独立进行自学，之后小组内分工合作完成布置的任务，最终使学生在独立思考及团队合作中完成学习，并实现教学目标[4]。

在TBL的教学设计中使用雨课堂作为学生预习、自我检测和课后反馈平台，再利用MOOC和雨课堂结合TBL教学法帮助学生通过“个人课下自学→雨课堂检测自学情况→通过团队合作拓展学习完成任务→课堂汇报→提问以及评分”的过程获取知识。

2 TBL+MOOC混合式教学的具体实施

2.1 设计TBL+MOOC混合式教学课程

首先教师要确定学习内容、学习目标、小组任务、组织学习和汇报、提供帮助，是整个教学过程中的组织者和建设者。“细胞生物学”的内容并不是都适合作为TBL+MOOC混合式教学课程，应选择难度相对适中，知识点较为容易理解的1～2章。昆明医科大学海源学院（以下简称本校）临床医学专业的2021—2022学年上学期的“细胞生物学”教学中，使用的教材是科学出版社出版的，由陈元晓、陈俊霞主编的《医学细胞生物学（第二版）》。其中第七章“内膜系统”的内质网、高尔基体、溶酶体、过氧化物酶体是中学阶段课程内容，并且在MOOC上的“细胞生物学”课程和“医学细胞生物学”课程有较多的教学资源，学生完全可以通过MOOC线上自学掌握基础知识，比较适合作为自学章节。该章节部分内容有难度，又跟之前的知识有衔接，适合布置为TBL教学中的小组合作任务[5]。本文以此章节为例开展TBL+MOOC教学初探。

2.2 学习小组分组，发布自学资料和任务

TBL教学法将实验班的学生以8～10名为单位进行分组，每个小组主要分工有：组长（组织安排）、资料搜集（自学资料、任务安排中的文献查找）、PPT制作、课堂汇报等。以小组为团队基本单位且中途不得更换，在组内和组间进行讨论、交流，通过合作完成小组任务。

教师需要在学生自学前发布教学大纲、学习资源和课堂汇报要求，给学生预留至少一个星期的准备时间。课堂汇报是学生结合自制PPT对分配任务进行讲授，选取该章节有一定难度、需要学生思考并进行资料查阅的10道综合性题目，布置为小组任务。任务内容是自学课程内容中的一部分，并包含一个相关案例，如第七章“内膜系统”的第三节“溶酶体”，课堂汇报内容为溶酶体和矽肺的关系。学习资源不局限于MOOC，还包括雨课堂预习课件、视频、文献等多种形式，同时还须认真准备各单元的雨课堂预习测验试题。

2.3 雨课堂测试

学生利用教师发布的线上资源进行自学，并在自学期间可以通过课程群发布问题，学生和教师都可以解答。雨课堂测试作为自学检测，题目以选择题为主，简单题目占70%，中等难度题目占20%，难题占10%，自学完成后进行雨课堂测验，也是让学生再次明确本次课程的重难点，通过测试查漏补缺。

2.4 课堂汇报

课堂汇报可以说是整个TBL教学中最精彩的环节。本校的“细胞生物学”安排在大一上学期，大部分学生都是第一次进行课堂汇报，为了使汇报有序进行，提高学生对课堂汇报的重视程度，教师要做好引导工作，安排各小组课前进行课件设备的调试，提前发布组间互评表，告知评分规则。课堂上各小组按照安排好的顺序进行汇报，汇报时间为每组5～10 min，有专门的同学负责计时及剩余时间举牌。每个小组汇报结束后为提问环节，请汇报小组全体成员上讲台，其他小组的同学或者教师可以就汇报内容提出问题，汇报小组负责解答。全部小组汇报结束后开始组间互评并上交评分表。

2.5 评分

总评分一共包括雨课堂小测成绩、组内互评、组间互评和教师评分四部分，各占25%。为了提高学生的主动性，将该次评分计入期末总评成绩的10%。

组内互评（0～25分)：积极参与小组讨论（0～5分）；能为组内其他成员提供帮助和建议（0～5分）；可以认真倾听组内成员的意见和想法（0～5分）；能与组内成员分享工作成果（0～5分）；能按时完成小组安排的任务（0～5分）。

组间互评（0～25分）：PPT制作（0～5分）；汇报内容符合要求（0～5分）；表达能力（0～5分），如汇报人是否脱稿，汇报是否流畅；创新能力（0～5分），包括汇报方式以及汇报内容的扩展等；应变能力（0～5分），主要是回答其他组员或老师提问时的表现。教师评分与组间互评评分点和分值相同。

2.6 教师对TBL+MOOC混合式教学进行总结

在课程结束后教师补充学生讲授时未能涉及的重要内容，纠正学生可能出现的失误并进行教师点评。（1）让做得好的学生能够得到应有表扬，让学生在之后的学习中更有信心；（2）可以激发其他学生的积极性，在将接下来的学习中有更好的表现。

结束后教师针对本次TBL+MOOC混合式教学效果向所有参与的学生发布问卷调查，调查内容主要包括学生对本次教学的满意度，学生选择的自学方式、自学时长及自学中遇到的困难，对分组方式和评分制度的建议。教师通过问卷结果进一步了解学生，总结并改进教学组织。

3 网络环境下TBL+MOOC混合式教学的意义

线上MOOC自学任务让学生自主学习，除了教师提供的资料还可以自己搜集资料，相对传统的灌输式教学，学生参与学习的积极性更高，在学习中遇到问题也会首先自己思考、分析并尝试解决。而且现在的大学生在家中多是独生子女，这样的成长背景极易养成个性自我、听不进别人的意见等性格，对于之后的个人发展不利。TBL的教学则可以增加学生交流的机会，提高学生团队合作和人际交往等综合能力。

对于教师来说，TBL+MOOC混合式教学看似教师在课堂上花的时间少了，但在课下教师需要花费大量的时间为学生提供自学资料、解答学生疑问、设计小组任务、统计评分，在收集资料的同时让教师接触学科研究的最近进展，使教学并不只局限于教材，教学中教师的任务也不再是控制学生学习，而是促进学生学习。在整个过程中教师要时刻关注学生情况，通过雨课堂测试结果、学生提问、课堂汇报以及课后问卷等，进一步了解学生对知识点的掌握情况，及时调整授课重点。

高校教师除了上课之外跟学生的接触甚少，通过TBL教学法，在学生的自学过程以及汇报、评分等环节，师生交流增多，使教师对学生的各方面都有更深的了解，例如自学能力、创新能力、合作能力等。一些精彩的小组汇报也值得教师学习，如不少小组加入了人文关怀的内容，其作为临床医学生救死扶伤的使命感让人心生敬佩。可能有些小组在汇报中会出现一些突发状况，但对学生、对教师来说也不是一件坏事，于学生而言可以提高学生的应变能力，对于教师的教学分析能力和课堂掌控能力的提升也有所帮助。

4 TBL+MOOC教学成果

本次参与“细胞生物学”TBL+MOOC教学模式的2021级临床二大班为实验班，2021级临床一大班为对照班级，这两组学生在入校时的录取分数、本科期间的培养方案都一致。结合实验班的评分结果和问卷调查，分析如下：

4.1 课程成绩比较

实验班（n=103）期末考试平均成绩为68.86±12.13分，对照班（n=101）期末考试平均成绩为64.45±12.15分，两组数据的均值差值为4.41，95%的置信区间为1.078～7.742，均值z值检验显示在95%置信水平下拒绝原假设，说明两个班级的期末成绩有显著差异。

4.2 问卷调查

通过问卷调查，实验班对能力提升的认可度为90.9%，表示还愿意再次尝试的比例为64.5%，95.6%的同学认为TBL教学在总评成绩中的占比合理。96.9%的同学都可以按时参加小组讨论并完成小组任务，有51.5%的同学在小组合作中与小组成员建立了深厚的友谊，但也有11.1%的同学表示在小组合作时与小组成员产生了矛盾。

对本次教学的代表性评价有：（1）TBL教学提高了独立思考能力，对于不明白的问题或者对书上迷惑的地方，学会了主动查询资料并尝试解决，完成后成就感很强；（2）小组汇报锻炼了演讲能力，合作完成小组任务的过程中敢于和同学交流问题，提升了口才和思维能力；（3）在梳理讲授思路时学会了查阅资料并构建知识框架；（4）在自学过程中学会了将电子产品当作学习工具而不是玩具；（5）部分同学表示自学比较吃力，性格内向又不想与人合作，还是更适应传统授课形式。

5 存在问题和反思

（1）在分组上由于班级人数众多，教师不能掌握每个同学的情况，若由同学们自由组队，大多以寝室为单位组成学习小组，于是本次教学按学号顺序分组。但相连学号的学生多是一个小班的，在选拔组长时常常默认小班长为小组组长并负责较多的任务，在之后组长选拔时要避免该情况。小组合作的模式增加了大家的彼此交流也给矛盾制造了机会，这也是TBL教学认可度与愿意再次尝试TBL教学的比例差异较大的最重要原因，教师要考虑到学生在小组内可能因为分工不均衡导致的矛盾，并且提前给出可能解决的方法，减少小组内同学发生矛盾的概率。

（2）评分的项目较多，最终得分的计算过程复杂，工作量大。还有部分班级的学生在评分时不够客观，同一个班级的组内互评和组间互评分数过高，从而使学生对任务的完成以及汇报工作不够重视。针对这一现象，在之后的小组汇报中对组间互评的最优组和最差组分别有奖惩，最优组可在组间互评评分上额外增加5分，相应的最差组组间互评评分减去5分，评分不客观现象明显好转。

（3）线上自学对于学生来说虽然更自由但难度也相对较大，对于难点的理解存在障碍。而且由于需要学生在课下学习，而目前的考核机制内课下学习时长没有学分，少数学生因为增加了课下学习任务而不满。

6 结语

TBL+MOOC混合式教学需要学生和教师的共同努力，相互参与、共享并促进学习，丰富了课堂环境也创造了更多学习方式和学习机会，使参与者的潜力得到发展，并通过探索加深对知识的理解和掌握。

在学生组成的小组中，成员一起工作建立在彼此的个人知识之上，解决问题获得共识，促进协作学习。在整个教学过程中，学生们逐渐熟悉了TBL+MOOC混合式教学。通过学生的共同实践，充实了学生的知识库，为学生提供了学习知识的新方式，促进了自我反思。TBL+MOOC混合式教学提供了一个非常有益的学习环境，激励学生主动学习，并应用所学的知识，为他们将来要面对的临床工作或者科学研究做好准备。