基于移动学习的中医诊断学课程混合式教学改革初步探索

江 璇 甘灏云张 颖 李新玥

（肇庆医学高等专科学校中医教研室，广东 肇庆 526020）

随着移动网络技术的迅速发展，智能移动设备广泛普及。智能手机、平板电脑等便携式设备成为人们交流、获取知识的主要途径。而随着现代化教学模式不断地改革与发展，基于移动化的混合式教学弥补了传统教学的不足之处，是今后教育改革的重点方向。移动端教育应用、小程序、公众号等教学途径的日益完善，成为人们学习和获取知识的重要途径。

1 国内外研究现状

我国目前在各种学科教学中，均开展了混合式教学的研究与探索，混合式教学激发了学生学习的兴趣和积极性，降低了学习难度，在教学上取得了不错的效果[1]。邱乐泉等[2]将基于移动学习的混合式教学模式应用到生物化学课程之中，将复杂抽象难记的生物化学知识转变为形象生动的微课视频，降低了学生学习和理解难度，极大地提高了教学质量和效果。中医药知识点多、内容繁琐，传统教学学生跟着教师的固有节奏，不能真正掌握和理解基础理论知识。李延军等[3]将移动互联网+教育混合模式用于中医药课程，以学生为中心，使学生利用碎片化时间随时随地学习新知识。程旺开等[4]则认为混合式教学不仅仅是线上移动资源和线下教学简单的结合，而是学生、教师、网络资源、教学内容相互结合，通过自主学习和解决课程问题，从而丰富教学模式改善教学质量。张茜等[5]通过基于移动应用程序的教学认为，新的模式可以活跃课堂气氛，提高学生课堂活动兴趣和主动性，使课堂变得更有趣，教学也更加有意义。薛晓燕等[6]认为混合式教学可以不受时间空间约束，提供多种多样的教学途径和方式，让涉外护理专业学生在医学实践过程中，摆脱时间地域的束缚，及时完成教师布置的课程任务。

国外也在探索混合式教学模式在教学中的应用，且反馈效果不错。GE[7]将混合式教学应用于神经科学课程教学之中，结果表明学生对该教学模式比较积极，有强烈的学习愿望和兴趣，且后期学生成绩有不错的提升。SÁ IZ-MANZANARES 等[8]研究则发现护理专业的学生学习兴趣得到了提高，医学实习技能也有一定的提升，且护理基础知识更加扎实。REISSMANN 等[9]将混合式教学应用于口腔牙齿医学之中，结果表明学生的满意度和学习效果均得到了提高，且大家对课程满意度特别高。MILIC 等[10]通过研究医学统计学混合式教学表明，混合学习方法的实施可以被认为是一种有吸引力、成本效益高、效率高的替代医学统计学传统课堂培训的方法。

2 建设移动学习资源

基于移动学习的中医诊断学混合式教学模式设计，首先就是建设移动学习资源。移动端教学具有便捷性、满足随时随地学习新知识的特点。目前。移动端教学应用丰富多彩，且用户基数大，操作也比较方便。主要是开发中医诊断学公众号、小程序等内置应用，设计具有图、文、声、貌于一体的微课视频将单元知识点、抽象化概念展示给学生。另外，辅以小测验或练习，检测学生预习或学习过程中自我解决问题的能力，使学生无论是在学校还是在医学实习中，均可以及时完成教师安排的学习任务。

为了弥补公众号或小程序对微课视频大小限制的要求，建立中医诊断学重点知识、疑点难点、每日小练，同时将课程内容、课堂作业以及课程考试发布在公众号和小程序上，方便学生实时查漏补缺，反复观看自己所学知识的不足之处，做到即学即会，不会及时加练弥补不足。考虑到学生的不同层次和知识水平，微课视频应简短、详细、精炼，既不会占据学生过多的时间，又能把某个知识点、概念或操作过程详细地展现出来，这样可以让学生合理利用碎片化时间学习，还能降低学习的难度，便于理解记忆。

3 移动学习混合教学模式在中医诊断学中的设计与应用

我们设计基于移动学习的中医诊断学课程教学模式，提高学生学习的兴趣和积极性，丰富学习途径和方式，降低学习困难，进而提高教学质量和效果，为中医诊断学教学改革提供一定的参考。

（1）课前学生预先学习。教师将最新的课程安排和任务发送给学生，学生通过学校资源平台、公众号学习课程知识。对于学习中遇到的问题，可以反复观看微课视频或知识总结答疑自行解决，或者在线向教师反馈，根据教师的解释理解掌握该概念理论。对于依然保留疑问的概念，可以记录下来，在随后开展的课堂教学中提出。为了有效利用线下移动教学资源，预习后，学生可以简单测试自己的知识掌握程度，以便加深记忆和明确不足之处。

（2）课堂教学活动。学生按照教师的教学安排，课前已经在线上学习且掌握一定的课程知识，课堂上教师可以安排课前小测验，检测学生自学的具体情况。根据学生测试的情况，分析知识点、重点难点掌握程度，课堂上着重讲解相关的知识点。课堂中，教师提出问题，引领学生将课前线上资源和教师讲授的知识点整合，通过讨论、举例、辩论等方式，拓展学生思路，加深学生对知识点的印象。从而提高学生参与的积极性和创造性，把学生变为整个课堂的中心，改善教学效果。

（3）课后追踪性巩固和提升。经过线上线下课程学习活动，学生基本理解和掌握了理论知识，教师继续安排作业以巩固学习内容。同样线上作业由线上完成，线下作业即传统纸质作业则上交纸质作业。线上线下相辅相成，共同促进学生对课程的掌握和理解。

4 移动学习在混合教学模式的效果统计

99%（99/100）的学生认为混合式教学提高了自己学习的兴趣和积极性，1%（1/100）的学生则投了相反的观点；100%（100/100）的学生认为基于移动学习的中医诊断学课程混合式教学模式移动资源丰富、学习途径和方式种类多，满足了不同层次的学生的需要；86%（86/100）的学生认为教学课程安排合理、有针对性；92%（92/100）的学生认为混合式教学比传统教学更好；95%（95/100）的学生认为混合式教学降低了学习难度，提高了课程的理解能力。经过一段时间的探索，学生快速适应了新的教学模式，并从中受益匪浅，学习成绩均有一定程度的提高。基于移动的混合式教学丰富了教学途径和方式，改变了原有课堂枯燥乏味的气氛，让每一个学生成为课堂的中心，教师则转变为课堂的引导者、参与者，提高了学生的参与度，在教师的引导下，激发学生的活力和创造力，向更深层次的中医诊断理论知识探索。

5 结论

中医诊断学课程历来理论知识抽象难以理解，传统教学模式单一，又不能培养学生的动手实践能力，已经很难满足新时代学生培养的需求。移动新媒体的快速发展，在教育领域展现了独特的优势，弥补了学生只能在传统教学课堂学习的缺点，让学生摆脱时间空间的限制，随时随地利用碎片化时间学习新的理论知识。结合便捷性移动教学平台，利用其丰富的网络资源和学习方式途径，探索新的中医诊断知识，满足了现代化教学改革的需求。

借助于移动化线上教学，丰富的网络资源和微课视频是重要的前提。由于诊断学课程内容多、信息量大，学校制作的微课视频难免有一定的不足之处，因此学校不仅要利用自己的教学平台，也要收集同类学校优秀教学视频，辅以精炼化网络资源，三者相互协同，丰富学习途径和方式，共同服务于中医诊断学课程的教学。由于混合式教学的便捷性和丰富的网络资源和学习途径，极大地提高了学生的主动性和学习兴趣，学习成绩得到了大幅度的提高。混合模式下，教师由课程的主要角色，转变为学生的引导者，学生由被动学习变为主动学习，成为课堂的中心。学生在教师的帮助、引导下，主动去理解思考理论知识，改变传统教学“赶鸭子上架”的模式，激发了学生的思维和创造力，更深层次理解和探索中医诊断理论知识，提高教学质量和效果。基于移动学习的中医诊断学课程混合式教学，把学生、教师、课堂教学内容和移动化网络资源紧密结合，改变了传统单一的被动授课模式，深度融合了线上线下同时具有的优势，适应了中医诊断学教学的新形势要求，改善了新时代医学生的学习困难的状况，为中医诊断学教学提供了重要的参考价值，同时为中国医学教育现代化改革提供了一定的理论意义。