基于混合式金课的物理治疗学教学研究*

王树东 马铁明 董宝强 田 辉 林星星 麦 珂 王成龙

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847）

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》提出：要创新人才的培养模式，优化知识结构，丰富社会实践，强化学生学习、实践和创新能力的培养。2018 年教育部明确提出要围绕一流课程建设，打造金课，淘汰水课[1]。同时，在教育部发布的《关于加强建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》中，已经将金课建设作为提高人才培养的重要内容，其中就包含线上线下混合式金课。物理治疗学是一门庞杂、多样化、缺乏连续性的临床课程，是康复学科的重要组成部分。因此，如何快速将物理治疗学教学与现代信息技术完美融合，探索科学、合理、高效的康复学科教学新环境，打造国家级水准的金课，是广大高等院校康复教育、教学工作者需要面临和解决的一项重要难题。

1 打造物理治疗学线上线下混合式金课的教学思路和设计

根据金课具有高阶性、创新性和挑战性等特点，重新设计、调整、完善物理治疗学的教学方案。

1.1 重设完善教学大纲 考量主要包括知识目标、能力目标和素养目标等方面。把侧重点放在提高学生素养目标的标准上，将“思政元素”与康复素养目标有机融合，旨在培养优秀的临床型康复人才。

1.2 改进优化教学内容 教学内容既是教学大纲的主要途径又是必然保证，对教学大纲的落实起着至关重要的作用。为了更好地体现出教学内容的创新性和挑战性，就需要授课教师通过查阅文献资料，不断更新知识，及时介绍学科前沿及动态，做到与时俱进[2]。利用线上教学资源可以实现随时随地学习的这一优势。（1）可以让学生提前完成线上学习，带着问题和思考进课堂；（2）线上与线下结合，提高教育教学效率。康复系列教材中理论和实训课程都有慕课、微课等线上资源可供使用。在授课的过程中，任课教师可以利用这些线上资源进行教学创新实践，既可以弥补传统讲授方式的不足，又可以明显提升课堂的趣味性和有效性。同时，由于线上资源可以重复观看，更加方便学生们课下反复学习。

1.3 改变完善教学方法 与以往“填鸭式”教学模式不同，采用云课堂授课模式，如超星学习通、钉钉、腾讯课堂等APP。实施翻转课堂教学模式，增强课堂互动，创新地将线上线下教学模式有机结合。此外，在设计“金课”时应注重个性化和互动性的互补，通过营造良好的学习情境来培养学生的高级思维和综合能力[3]。

1.4 整改考核评价方式 由于过去的试卷考核模式较为单一，为更好体现过程性评价，可适当增加翻转课堂表现、综述撰写、网络试卷等考核方式。

2 物理治疗学线上线下混合式金课的教学实施

2.1 录制线上视频 为确保视频内容具有良好的连续性和完整性，可优化整合教材中的重要内容，选取物理治疗方法中的重难点问题，设计相应的思考题和习题等。每个视频不宜过长，10～15 min 为宜。在生动形象的讲解和实际操作演示的同时，配合一些令人印象深刻的视频名称，如让关节动起来——关节活动技术、醍醐灌顶之低频、中频、高频电疗法等。此外，为了检测学生课堂学习效率，任课教师可以设置随机屏幕签到、弹题等操作。

2.2 设计线下课程 讲解和翻转课堂[4]两部分是线下课程的重中之重。讲解视频录制的同时，注意要尽量避免重复。一项研究表明[5]：大脑在20 min 以上的学习实践中对信息的保持率是一个动态变化，大致可分为“高效期-1”“低沉期”“高效期-2”3 个阶段。而且，教学时长增长，低沉期的百分率也会增长，最后大于高效期。因此，为了顺应大脑的记忆规律，提高学生听课效率、改善听课效果，以40 min 的课堂为例，其课堂内容设计就要着重于开头的引题和结尾的小结。

按照视频内容进行翻转课堂的问题设计，可将班级学生分成若干小组，每组3～4 人，并设立不同的情境和问题，如模拟诊室接诊患者、治疗室治疗相应患者、临床病例讨论等方法。每组讲解时间固定，以10 min 为宜，回答教师和学生们问题的时间一般不超过5 min。每学期翻转课堂的开设频次以3～4 次为宜，防止学生产生厌烦情绪，影响翻转课程的完成质量。同时可设计物理治疗技术比赛、理论知识抢答等活动，并给予一定的精神和物质上的奖励，激发学生们对物理治疗学的学习热情。在整个课堂学习过程中，应该始终以学生为中心。为最大限度提高学生们课堂的参与度并激发他们对实践操作的兴趣，可以采用小组协作学习的方式。教师只扮演组织者和引导者的角色，而并非主导者。教师从旁协助，目的是可以让学生们更好地把控每个环节的时间和进度，引导学生逐步有序地参与[6]，提高课堂效率。

2.3 制定考核方式 区别于以往单一试卷考核的方式，可适当增加其他方面的考核。线上课堂表现及答题情况占30%，翻转课堂占30%（师评20%、自评和互评分别占5%）；课后作业及综述撰写占10%；线上或线下期末考试占30%。

要想打造一流“金课”，就需要教师们高瞻远瞩，从多个角度思考问题，用心设计教学内容，及时发现教学中出现的问题并给予解决，不断地优化教学，最大限度地提高教学质量。尤其，现在是一个信息高速发展的时代，更应该将现代信息技术与教学融合，形成多样化、智能化的教育和学习模式。而且，随着新冠肺炎疫情防控的常态化，线上、线下混合式教学模式充分展示其优势所在，最大限度提升课程建设和教学质量[7]，同时可以激发学生们学习和参与的热情。

3 物理治疗学线上线下混合式金课的混教学评价

应针对混合式金课的教学效果进行讨论和评价并及时做出调整。参与评价的人覆盖面应当尽量广泛，可以是教师和学生，也可以是校园智慧教学平台或外校行业专家等，只有这样才能对教学过程做出客观的评价。由于混合式金课的实践教学目标是按照社会对人才的需求制定的，以往以校内任课教师为主体的教学评价就显得较为局限。所以应该将外部行业专家、校园智慧教学平台等也纳入实践教学考评的主体范围内，使教学效果的评价更具有客观性。在每个学期末，学校评价、考核完学生的实践学习效果之后，可通过校园智慧教学平台或邀请校外行业专家对学生的学习效果进行考评。这种考评区别于以往的试卷考评方式，以专业核心课程的技能点为主，重点考评学生的实操技能。不管是外部行业专家还是校园智慧教学平台的考核形式都各具特色，形式也多种多样，如实操竞赛、团队讨论、模拟面试等。同时也可以适当提高校外行业专家评价的分值比重[8]。

辽宁中医药大学针灸推拿学院17 级、18 级康复治疗学专业本科生在教学中试行了以上教学内容与教学方法，学院对课程结束后的60 名学生进行问卷调查，调查教学效果，结果显示，优秀者44 人（64.9%），良好者11人（32.8%），一般者5 人（2.3%），差者0 人。2 个专业共60 名学生，总评成绩90 分以上者16 人（26.67%），80～89 分者24 人（49.17%），80 分以下者15 人（20.16%），不及格者0 人。本课程总体评价优良率达91.67%，总评成绩优良率达79.84%，效果非常理想。

物理治疗学的教学改革是大势所趋，虽然改革过程是艰难和有阻力的，我们也应该要坚持，在原有实践的基础上科学地开展工作。本研究采用的方式不同于之前以教师为主导的教学模式，以学生为中心，以临床操作技能训练为核心，形成教师促进学生主动学习的良好学习模式。旨在培养学生们自主学习和思考问题的能力，启发他们学会在理解操作的基础上进行记忆，既能提高学生的动手能力和综合素质，又能激发学生的学习热情和学习兴趣，从而掌握物理治疗学的基本技能，为以后就业工作、治病救人提供扎实而又牢固的保障。

综上所述，笔者认为，在现代教育改革背景下体验互动式教学模式可有效改变目前“填鸭式”教育模式效率低下的问题，通过合理改进施行中所存在问题，可以达到教师轻松教、学生高效学的目的，对推动目前教育改革具有重要意义。