糖尿病患者的内科护理临床应用分析

杨三敏

【摘要】目的：研究分析糖尿病患者的内科护理临床应用。方法：选择我院2020年1月—2022年1月接诊的100例糖尿病患者，按照随机数字表法将患者分成两组，课题组与参照组，课题组患者50例采用内科护理，参照组患者50例采用基础护理，对比两组患者临床血糖情况，以及患者对护理的满意程度和依从情况。结果：课题组患者血糖控制情况明显好于参照组，组间存在较大差异性（P<0.05）；课题组患者依从情况明显优于参照组，课题组患者满意程度优于参照组，组间存在较大差异性（P<0.05）。结论：糖尿病患者进行内科护理能有效控制血糖，让患者更加信任护理，并且提升患者对护理的满意程度。

【关键词】糖尿病；内科护理；临床应用；分析

Analysis of clinical application of medical nursing care for patients with diabetes mellitus

YANG Sanmin

Hongxu Township Hospital， Tengzhou， Shandong province， Tengzhou， Shandong 277512， China

【Abstract】Objective： to study and analyze the clinical application of medical nursing care for patients with diabetes mellitus. Methods： a total of 100 diabetic patients were selected from our hospital from January 2020 to January 2022. The patients were divided into two groups according to the method of random number table， the study group and the control group， 50 patients in the study group were treated with medical nursing， and 50 patients in the control group were treated with basic nursing. Results： the blood glucose control of the study group was better than that of the control group， and there was a significant difference between the two groups（P<0.05）， the compliance of the study group was better than that of the control group， and the Satisfaction Degree of the study group was better than that of the control group， there was significant difference between groups（P<0.05）. Conclusion： medical care for diabetic patients can effectively control blood glucose， make patients trust nursing more， and improve the satisfaction of patients to nursing.

【Key Words】Diabetes mellitus； Internal medicine nursing； Clinical application； Analysis

糖尿病属于临床医学常见的慢性疾病，主要由本身胰腺代谢功能异常导致，临床表现主要为饮水增多，饮食增多，排尿增多，體重降低和血糖指标上升。临床医学对糖尿病的治疗的关键为刺激胰腺、降血糖为主导，虽有着不错的治疗效果，但因为血糖指标的改变还会受饮食搭配、日常生活等各个方面的影响，需要在常规治疗外重视对病人的护理干预。据此，此次实验将对糖尿病病人的内科护理措施进行分析，详细如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

此次实验将选择医院100例糖尿病患者作为研究对象，纳入时间为2020年1月—2022年1月，在入组后必须依据护理措施的不同开展随机分组，一组为参照组，一组为课题组，每一组病人样本数均50例。参照组，男性24例，女性26例，年龄47～76岁，平均年龄（53.62±1.35）岁；课题组，男性27例，女性23例，年龄46～74岁，平均年龄（53.52±1.31）岁。对比两组病人的基本信息，信息差别不具备统计学意义（P>0.05），能够开展数据处理。

1.2 一般方法

对于参照组病人进行基础护理；课题组病人则进行内科护理措施，详细如下：（1）日常护理维持病房条件的卫生，依据病人的身体情况来调整房间内的温度湿度，保证病人身体舒服，并每日按时检测病人的空腹血糖和饭后2h血糖指标，检查其病况控制效果。（2）健身运动指导：医护人员具体指导病人开展适度的运动锻炼，如步行、网球、太极等。那样即可以锻炼病人的身体，提升其体质，还有利于身体的循环，有利于减少血糖指标。（3）心理指导，大部分病人受病症的影响，会有焦虑情绪、消极等情绪，医护人员必须对病人开展心理指导，指导其恰当的对待病症，塑造战胜疾病的信心，以积极主动的心态对待病症。（4）饮食搭配干预：糖尿病的饮食搭配干预是至关重要的，必须严控糖分的摄取，并降低对人体脂肪、碳水化合物的摄取，避免出现因饮食不当而产生的血糖升高。同时，医护人员必须依据病人的健康状况和营养要求，制订出切实可行的饮食计划，保证营养摄入的充分，并合理的调节和平稳血糖指标。（5）用药护理：糖尿病人必须严控血糖指标，才能够预防病情加重，引起其他并发症，因此医护人员必须进一步加强对病人的用药咨询，嘱咐病人准时按量服用降糖药物，并按时监测血糖值，保证血糖的稳定。

1.3 观察指标

将不同护理措施下的两组病人在护理前后的空腹血糖值和饭后2h血糖指标转变状况作为此次实验的观察指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者血糖水平情况

与护理前对比，两组病人的血糖指标均有改进，但执行内科护理的课题组病人，其血糖指标控制效果更好（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床依从情况

课题组患者对护理的依从情况高达100%，护理期间患者均能按照护士要求进行护理，课题组护理依从情况高于参照组，组间存在较大差异性（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者临床满意程度

课题组患者护理满意程度明显优于参照组，组间存在较大差异性（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病患者属于慢性疾病，绝大多数病人必须长期口服药品，对个人生活也有一定的局限，从而会让病人的生理和心理造成很大的影响[1]。糖尿病患者由多种多样原因导致的胰岛素分泌不足和（或）功能缺陷，以慢性高血糖为基本特征的代谢病，同时伴随人体各个代谢功能的紊乱，典型表现为三多一少即多饮、尿多、多食、渴不欲、消瘦。因为患者缺乏糖尿病的相关知识，服药不规范，对糖尿病患者的控制不理想，非常容易造成病情加重及并发症的发生，造成消极崩溃。临床中整体护理能够协助病人塑造战胜疾病的自信心，增强糖尿病患者的日常生活能力，减轻病况，减少并发症的出现[2]。

糖尿病属于内分泌系统代谢类疾病，多是由于患者胰岛素分泌不足，造成患者血糖过高，进而影响患者的脂肪和蛋白质的正常代谢。临床上发生多尿、多饮、多食，暴瘦等病症，情况加剧时患者很有可能发生血管、神经系统等或急慢性并发症及感染性休克等急性病发症。近些年，我国糖尿病患者的患病率持续升高，糖尿病患者中2型糖尿病患者占据大多数[3]。 这多是由于日常的饮食习惯及经济发展，生活的变化导致，患者的增加促使必须高度重视日常生活的饮食习惯。食疗是治疗高血压的常见护理方法，被称作糖尿病护理的基础，需要长期坚持。日常生活容易出现病人对饮食方面了解不全面，应用不合理，不坚持，控制不住饮食搭配，或是控制过度苛刻，造成血糖低，需要进行低血糖的治疗。这样重复，促使人体常处于一种欠佳的状态，造成了巨大的损伤。饮食控制不好，胰岛素加强治疗时，胰岛素的使用量控制也不稳定，不容易精准测量和掌握，对治疗十分不利。经常会降低功效，甚至会让糖尿病加剧。病人控制日常饮食是糖尿病病人的一项重要措施[4]。护理人员要具体指导病人掌握血糖值、尿糖、做好自我监测来控制饮食，教病人对食材进行了解，学好营养搭配，坚持少吃多餐，主动控制饮食。留意用餐要慢嚼，不暴食暴饮，维持日常生活的周期，多吃蔬菜，尽量少吃含果糖，白糖的食物，避免血糖值在短时间内升高。总体原则是低脂肪、少糖、低盐、粗细粮搭配高纤维饮食。一定要制订合理的菜谱进餐，主要以蔬菜水果为重。不但要控制正餐，还需要控制鱼、肉、蛋、油等食品的摄取，病人如有饥饿感时，可吃少许南瓜，提升蔬菜水果摄取量，选用低脂饮食。需要注意具体指导病人适度运动，进行适合的有氧运动。运动量不能太大，时间不能太长，每日活动的具体时间为40～60min，并且坚持不懈，由浅入深。防止活动时负伤，需要注意活动时的环境。活动时最好是随身带病况卡，以便应急[5]。

2型糖尿病患者在行动前需要注意少许补充食物或降低胰岛素的用量。对口服降糖药物的病人，理应教育患者准时吃药，不能随便增量或减药。观察药品效果及副作用。仔细观察血糖值、糖化血红蛋白等药品效果[6]。

内服磺胺类药品理应观察病人是否存在低血糖反应[7]。对运用胰岛素治疗的病人，要注意观察是不是发生副作用。胰岛素治疗的副作用包含低血糖、胰岛素过敏和注射部位脂肪萎缩。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为防止因注射部位脂肪改变造成的胰岛素吸收不良，需要有準备地更换注射部位。留意预防感染。提升口腔保健，防止口腔、生殖系统的感染。开展皮内注射时，严苛无菌操作，避免伤口发炎。防止皮肤损伤和感染，避免出现糖尿病足病[8]。向患者详细介绍内服血糖药及胰岛素的相关注意事项，并解读如何预防鉴别血糖低的现象，高渗性昏迷和感染性休克的基本常识，嘱其按时到医院进行随诊，有异常情况马上就医。对病人开展积极的糖尿病防治专业知识主题教育，多开展专业知识宣传教育，激励病人心理状态释放压力，积极治疗，乐观面对。对病人开展宣传教育了解治疗法就是我们对病人开展宣传教育的理论基础，对一些无临床症状或临床表现较轻、只是在体检中发现的患者，让他们把握慢性血糖高与糖尿病人病发症的发生和发展趋势有密切的关系。同时，让其了解糖尿病人的可预防性和可治性，以及不治疗的伤害，对临床症状偏重或造成人体器官并发症患者，让他们搞清楚糖尿病并发症的未来发展趋势和恶化导致的伤残和死亡情况。协助病人调节好情绪进行心理疗法，如交流、宽慰、激励等方式，对病人的情况开展如实的表述，让病人摆脱迷茫，调节病人的心理。帮助病人融入生活[9]。

糖尿病人住院治疗后角色改变了，生活环境也发生变化，与此同时要进行糖尿病的治疗，也就代表着规定病人改变多年来产生的生活方式，饮食治疗是糖尿病患者的一项基本治疗措施，无论病人的年纪和病况的轻重，也不管是不是使用药物，病人都需要严格遵守长期坚持为饮食方案。胰岛素治疗的副作用包含低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位脂肪萎缩或增长。血糖低常见于1型糖尿病患者。产生血糖低时，病人发生头晕目眩、心慌气短、容易出汗甚至晕厥。一旦发生，应及时检测血糖，并依据病况进餐糖原食物或静脉注射葡萄糖；胰岛素过敏主要是注射部位瘙痒、荨麻疹为主。为防止因注射部位脂肪更改而造成胰岛素吸收不良，应该有方案的更换注射部位[10]。

由此可见，内科护理措施在糖尿病人护理工作里的应用效果明显，有利于治疗效果的提高，对病人的临床表现也有不错的改进作用，非常值得临床推广和运用。

参考文献

[1] 刘海舟，刘鸿雁.多样性护理管理在糖尿病患者心内科护理上的治疗效果分析[J].中国卫生产业，2019（5）：58-59.

[2] 比里克孜·麦麦吐逊，布艾则孜·米吉提.糖尿病患者的内科护理临床研究分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（13）：132.

[3] 王晓梅，王静杰，吴盛芬，等.多样性护理在糖尿病患者心内科护理上的治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2015（10）：137.

[4] 高慧.糖尿病患者的内科护理临床研究分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（63）：129-130.

[5] 宋美银.糖尿病患者的内科护理临床研究分析[J].临床医学，2013，33（8）：127-128.

[6] 王莹莹.糖尿病患者的内科护理临床研究分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（63）：98-99.

[7] 朱云凤.糖尿病护理小组在2型糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2022，25（7）：103-106.

[8] 李玉霞，查秀玲.糖尿病患者的內科护理临床研究分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（7）：64.

[9] 王照芹.糖尿病合并高血压患者护理中运用人性化协同护理的效果观察和分析[J].糖尿病新世界，2019（17）： 166-167.

[10] 何秀珍，邝丽萍，易翠萍，等.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2019（13）：185-187.