探索新时期医院财务管理信息化建设路径

王菲 保定市儿童医院

2021年国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）中，做出明确指示：医院要加强信息化支撑，推进“三位一体”的智慧医院建设，提高医院信息标准化建设水平，三位一体包括电子病历、智慧服务、智慧管理。在医院内部管理中，财务管理发挥着中枢作用，在医院管理体系中，占据着至关重要的地位。为加快医院财务管理步伐，拓展管理空间，促进管理能效提高，信息化建设的普及推进已势在必行。

一、医院财务管理信息化建设的重要性

财务管理信息化是借助信息技术、现代化管理手段，在会计信息系统的基础上，推动会计电算化目标的实现，落实网络财务，提供各种现代化财务管理模式、方式及各项功能，从而在互联网背景下，开展财务核算、分析、控制、决策和监督，推进管理数字化以及信息化的实现。医院作为社会整体中的一个重要组成部分，其财务实现信息化对于医院提高医疗服务水平和运营效率，降低医院运营成本，强化医院综合竞争力，具有重要意义，具体体现以下几个方面：

（一）提高医院的管理水平和决策能力

财务管理信息化对于医院的战略支持系统起到有效的辅助作用。在战略管理中，信息化财务管理属于其中的重要内容，医院的财务管理工作应与总体的战略目标保持一致，各项决策的数据支持和依据，由财务管理提供。

通过财务管理信息化系统的完善，可以帮助医院以较低的人力成本建立全面的应用管理系统，规范医院的业务流程；收集各类数据信息并建立有效的数据库、信息库，便于医院管理层深度挖掘各环节潜力；实现医院与内部科室、本院职工、患者、供应商之间的协同；能够充分地发挥信息化管理所具有的时效性、公正透明性等特点，保障医院财务工作的及时性和透明度，提高管理工作的规范性、统一性，促进医院管理水平提升。

（二）提高财务管理的效率

医院日常的运营收支会产生庞大的医疗收费、物料消耗、设备购置、人员支出等数据信息，传统的财务软件处理相关数据效率极低，已不能满足当前工作需求。以现代信息技术为依托，引进具有集成性、归纳性的新型管理系统，针对医院每日所产生的财务信息和各类数据，做到详细的统计、归类、核算及汇总分析，以达到数据的集成化处理。通过计算机管理软件的运用，能够为数据的处理以及方案的制定，提供强大的辅助作用，进一步缩短信息处理的时间，提高财务管理的效率。而且相较于人工处理的方式，通过信息化系统的运用，具有更高的准确性，能够保障医院的财务管理系统维持在正常的工作状态。

（三）提高财务管理的专业性和全面性

在信息技术的辅助之下，为财务管理工作提供了专业的软件和硬件，支撑财务工作的顺利开展。在专业人员的操作之下，能够顺利地完成预算制定、成本核算、资产运营、财务审计及绩效考核等相关任务，充分地展现了财务管理信息化建设的专业性特点。同时在信息化建设的过程中，不能只局限于财务部门，而是要立足于全局的角度。通过数据收集，结合医院各部门特点以及各种因素的综合考虑和分析，使数据统筹和预测的结果对医院运营管理具有指导性，提高医疗系统的运作效率。

（四）有效控制财务管理成本，促进整个流程的简化

随着财务管理的信息化建设，以信息化的方式取代传统财务流程，不仅能够减少人力资源的浪费，同时也能够减少日常工作所产生的耗材成本。例如节省了在数据统计的过程中需要运用到的人工计算、复核等。同时在信息保存上，也有效地控制了开销，增加了有效信息保存的周期。财务管理信息化依靠网络和通信等现代化的信息技术，提升了财务信息处理的主动性和及时性，促进整个财务管理流程的简化。

（五）促进医院医疗服务质量的提升

通过信息系统平台的普及应用，来院患者能够自主地在手机APP上进行挂号、充值、缴费、退费等一系列操作，节省了患者就诊时间。信息系统在对患者病历、就诊记录等信息进行备份保存的同时还能提供一份清单，明确记录其在医院的各项费用，从而确保患者能够较为清晰的了解和掌握在院期间的各类医疗服务开销，在很大程度上缓解由于费用问题所造成的医患矛盾，从而能够整体提升医院的服务质量。

二、新时期医院财务管理信息化建设中存在的问题

（一）缺少总体规划思路

在现阶段医院的数字化管理推进的过程中，以财务管理的信息化占据重要地位。为了实现这一目标，不仅要从整体的角度上提高规划和安排的科学性。同时还要进一步结合医院的信息化建设，从而实现层层细化且深入，为财务管理的信息化建设奠定坚实的基础。

目前大部分医院所推进的财务管理信息化建设，因领导层不够重视或科室间协调困难等各种因素，并未提出长期的协同发展方案，造成在信息化建设工作中，全面性与共享性的缺失，各项分析、决策、计划等工作难以做到同步进行，难以确保财务数据的准确性、稳定性。另外，医院并未进行健全的责任机制的构建，各个部门之间的沟通和交流，不具有较高的有效性，财务数据无法做到及时共享，导致人力、物力以及时间等方面出现严重损耗和浪费，对于财务管理的基本内容和思想，产生不利的影响。

（二）信息管理体系不够完善

现阶段，医院所涉及的信息系统有很多，比如财务核算系统、预算管理系统、资金支出管控系统、固定资产管理系统、OA办公系统、HIS系统、人资管理系统等，但当前各个系统之间相互独立，存在较为明显的信息孤岛。在通过信息化系统对财务数据和其他各类信息进行统计时，缺乏统一的口径和统一的标准，对于系统数据库兼容性不佳，在信息的整合过程中，存在较大的难度，各个部门的信息共享以及利用率低下，增加财务管理的复杂性。

在财务管理信息化建设的过程中，一个较为显著的风险因素就是网络安全。通过信息化的方式开展数据的处理，由于互联网的开放性，也会增加财务信息的安全隐患，从而造成信息的泄露。特别是对于一些医院内部的重要资源和数据，一旦发生泄漏，那么则会造成严重的后果。如系统出现问题导致收费退费不能及时到达，将会使患者不能及时就医或对医院的医疗收费产生怀疑，对医院的信誉造成不良响。很多医院没有真正地认识到财务管理信息化对于医院所具有的重要价值和意义，因此面对此类风险，医院缺少预防和抵抗的能力。

（三）综合型财务管理人才的缺乏

在医院财务管理信息化建设的过程中，不仅需要互联网、大数据等技术提供支持和保障，更为关键的是需要综合型财务管理人员。财务管理人员既要完成各项财务管理工作，还需要进行信息化系统的操作，而管理工作的效果和人员的专业性以及业务能力，具有直接的关联。

在信息化建设的背景之下，负责财务管理的人员不仅要具备基本的财务专业知识和管理能力，同时还要熟练地操作计算机，掌握信息技术并具有较强的数据处理能力。但是现阶段很多医院的财务管理人员不具备较强的信息化处理能力，而精通信息技术的计算机人员在财务管理工作方面缺少专业知识的积累和能力的训练，这就导致医院许多财务管理的需求无法准确地通过信息系统来实现。因此医院目前所创建的财务管理信息系统，缺乏财务管理的专业性，也容易造成后期信息系统使用及维护出现问题。

三、新时期医院财务管理信息化建设的路径

（一）完善总体规划思路

在医院管理工作中，财务管理占据重要位置。为了推进财务管理的信息化建设，必须基于大局角度，从总体上，展开科学规划。同时，所进行的财务信息规划还要充分协调总管理系统的信息化建设。不管对于高层领导，还是基层财务人员，对于信息化建设有都要有明确的认知和把握，为其提供政策上的支持和保证，以促进信息化管理在财务工作中的落实。医院领导层及各部门都要加大重视力度，深度分析当前管理工作中存在的问题，设计科学合理且思路清晰的完整的规划方案，从硬件、软件和人力等角度，加大扶持力度，促进财务管理目标的实现。

另外要进一步加强医院各部门的沟通与协调，使财务管理信息化在计划、控制、决策、考核、分析、预测等工作上做到统一协调组织，为医院全面信息化管理目标的实现，打下坚实的基础。

（二）构建网络安全管理系统

安全的网络管理系统是信息化建设的基础。在医院财务信息化建设中，必须保证医院网络的安全与稳定，然而随着信息化技术的发展，医院网络系统的安全将受到更多的挑战。因此全体医院工作人员都需要提高网络安全意识，确保网络安全和日常系统的稳定运行。

首先要对系统操作人员的身份进行核实，对其进行读取和改写数据的权限分级、分类，保护好储存数据的安全。其次对整个网络内所有操作设备的传输、运行状态进行动态监控，防止发生故障。为防止各种网络安全威胁和网络攻击，可以在管理系统中进行防火墙的设置，并确保其具有较高的安全性，完善管理系统的各种安全漏洞，防止发生数据泄露、日常操作系统瘫痪等状况，保障日常管理系统的正常运行。最后要想提高财务管理信息化的安全，不仅要从技术层面，加大重视力度，还要对各项信息的相关操作的规范性，进行不断的完善，避免出现医院重要信息的泄漏，从整体上促进财务管理信息化建设水平的提升。

（三）强化数据体系建设

在推进医院财务管理信息化的过程中，应综合考虑医院现有的组织结构及信息系统，创建自上而下、层层关联的内部信息网络，充分利用计算机互联网技术，实现各部门之间信息的无障碍提取与连接。

首先可以实现财务账务处理的前置化。例如财务核算软件与HIS系统对接，根据HIS系统中收费明细，每日自动生成收入凭证；与银行网银相连接，创建对账系统，自动核对银行日记账和银行系统流水；与资金支出管控系统连接，自动生成支出凭证；与资产系统相连接，自动生成固定资产折旧、无形资产摊销凭证等，以上操作简化了会计处理的环节，提高了工作效率。

其次要规范各部门原始数据输入的标准。例如规范取数口径、核算方法、核算公式及核算标准等，以提高财务数据的使用效率。各项标准一旦确定，不得随意调整，以保障财务管理数据的稳定性和可对比性。

最后要积极促进财务管理信息系统的更新，以加强各部门信息系统之间的契合性，促进医院各项信息的跨部门共享。例如引进医院运营管理系统（HRP）将原有的预算管理、资金支出管控、人力资源管理系统等进行融合。通过对医院运营管理系统（HRP）、医院信息系统（HIS）、OA办公系统、影像存档和通信系统（SPD）等多系统的整合与连接，对会计信息与业务信息进行有效的处理加工，形成数据的互联互通。通过分析各项数据指标，真实地反映各部门经济运行情况，为医院的经营管理提供数据分析与决策依据。

（四）注重培养综合型财务管理人员

为了实现财务管理的信息化建设目标，要组建一支专业的管理队伍，一方面医院在面向社会招聘时要注重综合型财务管理人员的引进，另一方面可加强现有财务人员的定向培养和培训，营造良好人才发展环境，建立科学规范的人才考核评价体系。

为财务人员提供定期培训的机会，增强培训知识的复合型，除财务基础知识及财务管理外，还可加强对计算机数据分析、互联网技术操作等技能培训，确保财务人员能够熟练操作计算系统，掌握数据处理的能力。在医院内部打造一个良好的学习氛围，促进各个部门人员之间的相互沟通和学习，建立横向、纵向交流机制，可在医院内部跨部门讨论学习或者轮岗，开阔财务人员视野，提高业务素养。

财务部门可在人事管理制度中建立公开平等的竞争机制及能上能下的代谢机制，鼓励有能力的高水平人才参与竞聘，优化财务队伍结构。完善财务人员的考核评价机制，确立以能力、业绩、品德等为依据的考核标准，以提高财务人员的业务能力、综合分析能力及创新能力，从而高效推动医院财务管理能力的提升和信息化建设。

四、总结

综上所述，在医院的各项工作中，财务管理发挥着重要的作用，因此要积极地推进财务管理的信息化建设，确保财务管理工作质量水平的提升，推动医院的持续进步发展。