中药房药师开展优质中药学服务的对策

张德恩

(山东省济南市第三人民医院 山东 济南 250132)

中药房作为中医院中不可或缺的一个部门，其不仅能够保存中药，还能够加工并制作中药，为患者提供优质服务。中药房的管理质量与患者的用药安全性有着密不可分的联系，同时中药房药师的职业素养水平决定着中药学服务质量。当前中药房药学服务体系缺失、服务模式落后且中药房药师专业素养水平不高等现状成为限制多数中医院中药房药学服务质量提升的关键因素。因此，本文就提升中药房药学服务质量对策展开论述对于提升医院整体服务水平具有积极意义。

1 中药房药师开展中药学服务现状分析

1.1 中药房药学服务体系有待完善

中药学服务时要求中药师始终坚持以人为本的原则，在工作中主队向健康状况患者服务，提供人文关怀，保障患者安全、合理用药，优化改善患者。满足患者疾病治疗的安全性、经济性要求。在药学服务的快速发展趋势下，其他国家为保障药学服务质量已逐步完善了药学服务相关法规体系，但目前看来，我刚中药房药学服务体系和相关法律法规仍然有待完善[1]。中药房药师在开展工作时仍将调剂药品作为重点，工作中存在一定的重复劳动，而主动开展药学服务的理念和意识较为匮乏。同时，由于针对药学服务的研究仍然处于起步阶段，药师对于药学服务的认知深度还不够。

1.2 中药房药学服务模式需改进优化

当前，我国多数中医院药房药师对于药学服务的理解仅仅停留在表面，将工作重点放在药品处方调剂上，却忽略了药学服务工作应当围绕患者开展，在确保中药处方准确无误的调配与发放情况下，缺少深层次的药学服务理念应用。将配药作为中药房开展工作的重点，而不能意识到通过优质药学服务，促进患者生存质量提升的目的达成[2]。可见，中药房药师的工作重心不应单单停留在药剂调配上，而是应当通过药学服务，始终将患者作为服务对象，对其提供药学保健。中药房药学服务的针对性、专业性及规范性应当予以高度重视，并优化。

1.3 中药房药学服务人才培养力度有待加强

现阶段，我国中医药院校所开展的专业课程主要将侧重点倾向于中药制剂和中药化学方面，与中药学相关的课程却很少开设。在人才培养计划中，始终将实验室中分析中药成分、中西药结合研发等药学研究作为重点，对于药师的实践能力培养却不够重视，后续的继续教育问题也存在缺失，这一课程设置方式并不能满足中医院对于中药房药师的基本要求[3]。在多数中药房中普遍存在不重视培养药师工作能力，包括药师审核处方、配置处方等药学服务相关内容，从而致使中药房药师在疾病诊断及分析检查结果方面存在一定缺失，并未审核掌握我国药学相关法规规范。

2 优化提升中药房药师药学服务对策

2.1 完善中药房药师服务管理体系

在优化提升中药房药学服务过程中，首先应当就中药房药师服务管理体系加以完善。通过构建合理的考核制度使中药房药师的工作积极性被充分带动起来，使其工作服务意识得已强化[4]。确立中药房责任制度，将各项工作职责细分化，并将责任明确到个人，确保其能够积极主动的参与到药学服务中。另外，服务管理体系中的内容不仅要包括中药房工作操作规程，还还应当加强药师服务态度的监督检查，从而不断提升中药房药学服务质量。

2.2 明确中药房药师工作职责

2.2.1保障中药房药品质量

中药保存方式与药品药效质量有着直接联系，因此，中药房药师始终要以保证药品质量作为重点。在药品采购环节严格把关，确保采购渠道正规，且要求药品供货商提供一系列资质证明。在中药饮片入库前，逐一检查其质检合格证明，杜绝低劣产品掺杂的现象发生，针对已经验收入库的药品应当将其详细资料进行备案登记。其次，针对中药房药品质量管理设立专门的负责人，明确责任制度，从而确保在发生药品质量问题时能够第一时间明确责任人，以此督促相关药师以严谨的态度对待工作。再次，应保证中药药品存放的区域干净整洁且通风干燥，并定期针对所有药品进行全方面检查，若发现存在霉变或虫咬的药材应及时进行科学处理，做好药房及库房的防鼠灭鼠工作。针对价格昂贵的药品应强化存放管理[5]。另外，应构建完善的药品存放及保养管理制度，以制度为约束强化中药房药品日常药品管理质量，保证药品质量安全，进而确保患者生命安全。最后，针对质量不合格药品制定完善的处理制度[6]。在中药房仓库中，若管理不善发生霉变、虫咬的可能性较大，若发现质量问题，应及时汇报于科室主任，同时填写院内“不合格药品报损单”，经上级领导及药品质量监管部门签字同意后，交由医疗废物处理部门进行处理。

2.2.2构建中药房药品调剂管理制度，保证用药合理性

中药房药品调剂过程中药物配伍是关键点，这就要求药师在处理处方时应细致审查并遵循相关规章制度，能够及时发现处方药材配伍时所存在的问题。明确处方中的药物名称，并明确不同药物在不同地区的叫法，避免出现处方药品认知错误的问题发生。另外，称量工作也是很关键的，要以严谨的态度对待处方药物称量，特备是具有毒性或名贵药材，要对其用量进行严格把控，确保用药安全。为避免混药现象发生，药品调剂应按顺序进行，药物配置结束后应再三检查确认后再再密封打包[7]。在患者取药时，耐心告知其药物的煎煮时间及注意事项，针对有需求的患者可将药品煎煮的注意事项写在纸上告知患者或辅助其对药品进行煎煮。通过落实各项工作职责，不断提升患者服务满意度。

2.3 加强中药房良好环境建设

中药房服务质量提升的另一关键点在于药房良好环境建设。在日常工作中，药师应当确保中药房环境干净整洁，符合卫生标准。同时针对中药房室内各种设备做好定期检修维护，确保药学服务能够顺利开展，另外，基于中药材特性，导致中药房室内有较大的灰尘，药师在灰尘浓度大的环境下工作，会对其身体健康带来一定负面影响，进而影响服务质量。因此，药师应当定期清理中药房，包括调剂台等隐蔽位置[8]。必要时可购进新风除尘系统等先进设备，确保中药房工作环境得到良好改善，为提升药学服务质量奠定基础。

2.4 制定人性化奖惩机制，提升中药师工作积极性

中药房药师的工作量且工作内容较为单一，长期工作下很容易产生疲惫感甚至厌烦这项工作，从而影响到工作效率和药学服务质量。因此，可通过构建人性化奖惩机制。针对表现优异且患者一致好评的药师予以一定奖励并公示表扬，从而对其他药师起到一定激发促进作用，使药师均能够以饱满的热情开展药学服务。针对工作中频频出现疏忽的药师应对其进行适当惩罚，根据其不足开展相关培训，使其通过培训能够认识到自身不足并提升其工作能力水平。另外，中药房管理应当注重人性化，观察药师工作状态，主动询问生活或工作中所面临的困难并予以适当帮助，强化其对于医院的归属感，使其以积极认真的态度对待工作，从而不断提升药师药学服务水平。

2.5 耐心接待取药患者，满足患者需求

首先，患者在就医过程中对疾病及药品往往不够了解，产生一定困惑。此时，药师应耐心接待每一位患者并对患者所提出的问题进行耐心解答。针对情绪焦躁的患者应当以良好的服务态度向其介绍取药的相关规范标准流程，只有遵循标准才能够保证药品质量，患者需耐心等待。针对患者取药时所存在的疑惑应安排专门药师予以解答，向其介绍煎煮方法及火候控制，确保患者能够对中药煎煮方法有着深刻认知[9]。其次，为确保中药房药师在配制药品时处于安静的环境下，应在取药窗口不影响视线为位置张贴安静、有序排队的温馨提示。再次，设立中药房咨询窗口，并对患者满意度进行调研，与落实奖惩机制形成良好闭环。在提供咨询服务的同时，还应做好咨询服务记录。中药不同于西药，在煎煮过程中，火候、建筑器具、煎煮时间可能都会对药品质量产生影响，不同处方在煎制时其药物顺序仍存在差异，应将上述问题向患者介绍。最后，在服务于患者的同时，对其不良反应进行调查，一旦发现药品存在不良反应应及时将具体情况报告给科室主任，并作出紧急处理，确保患者用药安全。

2.6 提升中药房信息化水平

笔者所在医院为提升中药房服务质量，控制管理成本，有效应用了现代化技术，提升了中药房药物服务的信息化水平。借助于信息化系统，提升了中药材料验收和验收质量，从入口处保障用药安全。在中药调剂过程中，应用电子处方，提升了工作效率。同时利用LED屏幕叫号系统，使患者在等待时更加有序，患者满意度较高。在药品发放过程中，每一份药材都有其特有的条形码，减轻的繁重的工作量的同时，药品发放的准确率也更高。借助于信息化建设，使得中药房药学服务质量得以明显提升。

2.7 强化中药师培训考核，提升其工作能力水平

中药房药师的工作能力与药学服务质量呈现正相关关系，其工作能力又包括业务能力和服务能力。

在业务能力提升方面，应注重强化中药师药学相关知识及技能，组织药师定期外出交流学习。其次，往往年轻药师的工作能力较弱，可通过老带新的方式，通过言传身教，指导工作开展，提升年轻中药师的业务能力。

在提升服务能力方面，首先可通过设立患者就医意见反馈箱，了解患者需求并从中分析出药学服务中存在的不足。其次，药师也应当深入临床工作中，参与到中医科室的查房、会诊、病例探讨等工作中。加强药师与医师间交流，针对临床中医药质量方案提出科学见解。在临床工作中，中药师还可开展个性化煎煮中药汤剂的药学服务，协助科室研制出中药制剂的个性化治疗方案，保证中药材疾病治疗的安全性和有效性[10]。此外，中药房药师还应当结合临床药物信息，开展针对性药学咨询服务。针对临床医师介绍新药物相关知识，针对护理人员开展重要输注及中药汤剂的科学护理方法。最后，针对患者、社会群体宣讲合理用药相关知识。

加强中药师业务能力、服务能力提升后考核工作，通过考核明确药学服务中哪些方面仍需提升，从而开展针对性工作能力提升。

3 总结：

综上所述，中药房药师药学服务质量直接关系着患者用药安全性、有效性。随着医疗卫生体系的不断完善，已经逐步验证药学服务在医疗活动中是很有价值的。为提升药学服务质量，药师应始终坚持以患者为中心，保证药品质量、构建良好中药房环境、提升中药房信息化水平并通过相关制度、体系的落实，不断提升中药师工作能力水平。协助临床医师开展合理的用药指导，保证患者用药安全，提升患者药学服务满意度，推进医院整体服务水平提升。