九种方法预防近视度数加深

韩艳晓　王梓涵

近年来，我国近视发生率呈明显上升趋势，已成为影响国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。据统计，我国人口近视发生率约为33%，是世界平均水平（占总人口的22%）的1.5倍。

近视患者会出现眼睛看不清远物、却能看清近物的症状。从医学角度来讲，近视眼是屈光不正的一种，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰像。

近视的形成

近视形成有两个阶段。（1）生理性阶段（假性近视）：可逆阶段。远视力下降只是一种现象，问题出在眼肌上，眼球的生物结构并没有发生改变（眼轴尚未异常增长）。（2）生物结构改变阶段（真性近视）：不可逆阶段。眼肌的功能性问题已演变成了眼睛生物结构的改变（眼轴已异常增长）。

大数据研究结果表明，近视一旦产生，难以逆转，如不及时采取干预措施，近视度就会随着年龄增加而增长，而且在10～13岁时增长更快。

近视度数加深的原因

（1）病理性近视。一般都是1000度以上的近视，常常会伴有眼部的其他一些病变，且不会随年龄而稳定下来。病理性近视常具有遗传性，表现为近视持续加深、增加急速。如果一年内近视度数增长超过100度，甚至200度以上，或累计达2000度的高度近视，就可能是病理性近视。目前治疗采用比较多的是后巩膜加固术。

（2）不注意用眼卫生，用眼习惯不正确。如光线过亮过暗，用眼时间太长，倒睫、上睑下垂、角膜炎等眼疾不及时诊治，都会加重近视。

9种方法预防近视度数的加深

（1）保持健康身体，注重营养均衡、适度运动。平时可进行适度的体育锻炼，增强身体的抗病能力。有时间应多去户外郊游，看看户外的绿色景物，能够有效缓解眼睛疲劳，避免度数增加。同时，需要注意飲食均衡，少吃高糖食物，多吃蛋白质丰富的鱼、肉、蛋、奶；还要多吃含锌和铬丰富的食物，如黄豆、杏仁、海带、羊肉、牡蛎等。

（2）防止眼睛疲劳，避免长时间近距离工作。除了眼睛要有充分的休息外，充足的睡眠也可以减少眼睛疲劳。尽量避免长时间用眼，若因工作学习无法避免，平时可多做做眼保健操，瞭望远处的绿色植物，用眼半小时就要休息一会。

（3）每天坚持做3～4次眼保健操。眼保健操是针对造成近视眼的原理，运用医学中的推拿、穴位按摩等方法，综合而成的预防近视眼的措施，以达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的。实践表明，眼保健操同用眼卫生相结合，可以控制近视眼的新发病例，起到保护视力、防治近视的作用。

（4）养成良好的阅读习惯，减少近距离阅读。阅读时，用眼距离保持35 cm左右，每阅读40 min至1 h要休息5～10 min。休息时不妨出去走走，看看远方，帮助肌肉放松。看书写字或使用电脑、手机时，要留意周围环境的光线是否充足。使用电子产品时，要留意将字体调整至适宜的大小。留意阅览时的姿态，不要躺着或半躺。

（5）限制或抵消看近，提高眼球灵敏度。即限制学生看书、看电视、电脑等近距离用眼时间，每30 min左右休息5～10 min。但由于学业的压力，大多数学生“看近”的时间越来越多，在此，建议选用远化镜抵消看近反射，并将看书写字等虚拟成看远休息，使学生看书、写字越多，眼睛休息得越好，近视越不容易发展。

经常转动眼球，或做看远-看近运动（如打乒乓球），可以提高眼肌运动灵敏度。但学生很难做得准确或长期坚持，故最好使用微电脑控制的灵敏镜，可以做得很标准，也容易长期坚持。

（6）看电视讲究“原则”。电视机放置在眼睛视线稍下方；眼睛与电视机的距离为电视机画面对角线的5～7倍；室内灯不可全关掉；电视屏幕影像需清晰；每看30 min要休息5 min，可利用广告时段闭目休息或起来走走。

（7）正确配戴眼镜。患上近视一定要戴适宜度数的眼镜，对镜片的度数、散光轴的角度、瞳孔之距离有严格的要求，所以要让眼科医师检查后再配眼镜。有些近视患者误以为长时间戴眼镜会让近视度数加深，而只在阅览时才戴上，这是不可取的。

（8）定期眼部检查。每3～6个月定期检查。孩子的屈光系统会持续变化发展，定期进行全面眼检查，能帮助做到正确防控。在合理用眼的前提下，给孩子佩戴合适的镜片，有助于延缓近视发展。

已经近视且配镜的孩子，建议间隔半年进行一次检查，建立屈光档案，以及时调整变形的镜架和监控度数的变化。度数变化超过50度，则需要及时更换镜片。

（9）睫状肌松弛剂治疗。对于睫状肌过度紧绷所引起的假性近视，可利用此类药物放松睫状肌来达到降低度数的目的。至于真正的近视，虽然无法降低度数，不过可减缓度数加深。研究发现，若不点药与适当配镜，往往近视会以每年增加100度以上的速度加深。所以，适当的配镜加上点药治疗，可以让近视度数不会增加太快。

近视的日常管理

近视是一种可控可矫正的疾病，“戴眼镜会加重近视”是一种误区，不要有过多的心理负担。发现孩子近视后，父母应该科学对待，避免把自己的焦虑情绪传递给孩子，发生前做好预防，发生后科学治疗。具体应做到以下几点：

（1）选择正规验光配镜机构咨询，及时科学配镜，矫正视力，防止恶化。

（2）定期进行眼科检查，包括视力、眼压、视野、眼轴等的变化情况；18岁以下的青少年应该至少每半年进行一次眼科检查。

（3）保持眼部卫生，不随意揉眼，注意避免用眼过度疲劳。

（4）戒烟、少量饮酒的健康生活方式利于保护视网膜及眼底。

（5）如果患有糖尿病、高血压等慢性病，一定要定期进行眼部检查，避免眼部并发症。

（6）多吃新鲜水果、蔬菜及富含ω-3脂肪酸的金枪鱼、三文鱼等。

（7）当突然出现视物模糊、视力丧失、眼前黑影、视野缺损、视力（尤以近视力）进行性或突发性下降，须及时就医排查视网膜脱离、青光眼、脑血管病等。