做好产后调理 避免母乳不足

黄英

提高产妇母乳喂养意识，对实现纯母乳喂养置关重要。但想要完全实现母乳喂养，目前还有较多的难题，需要进行科学的指导及帮助，特别是对于一些产后母乳较少，只能通过辅助奶粉的方式喂养的女性。对于新生儿来说，母乳中丰富的营养元素是其最理想和最健康的食品。所以，国内外对于母乳喂养都比较提倡，也是全球公认的最佳喂养方式。

影响乳汁分泌的因素

乳汁分泌受到内分泌的直接影响，而且与高级神经中枢的调节也有间接关系。下面针对影响乳汁分泌的主要影响因素进行简单阐述。

母婴健康影响

产妇在怀孕期间如患有甲狀腺瘤、肝炎、贫血等症状，会减少母乳喂养的时限；若在产后经常感冒，也会导致乳量大减。对母乳喂养产生影响的疾病主要表现在以下几个方面：首先，婴儿因患病拒乳，导致产妇出现焦虑、不安等不良情绪；婴儿吸吮次数过低，使泌乳量达不到正常水平。其次，因病用药。很多产妇在服用药物后，怕乳汁会对婴儿的健康造成影响而终止哺乳。最后，因为疾病本身导致产妇休息不好、精神不良、食欲差等，都会影响泌乳量。

精神因素

新生儿在吸吮时，会对产妇的乳房进行刺激，释放缩宫素，使乳汁从乳窦和输乳导管喷出，这是射乳期。但是在对下丘脑垂体进行刺激时，也会受到视觉和听觉的影响，在哺乳期产妇出现疼痛、焦虑和寒冷等情况时，导致射乳降低，对母乳喂养产生较大影响。因此，在哺乳的整个阶段，产妇要尽可能避免受到刺激。

产妇因素

产妇在分娩时，若出现子宫出血、会阴部感染、失血过多等问题，都会对母乳喂养产生不利影响。因此，在这一过程中要加强母乳喂养的健康知识宣教，让产妇及其家属充分了解母乳喂养可能出现的问题，了解相关知识。

营养因素

只有充足的营养摄入，才能有足够的母乳来源。有相关学者研究提出，产妇只有在孕期贮存4kg以上的脂肪，才能确保泌乳成功。此外，产妇每天摄入的蛋白质要在平时基础上增加20 g。如果产妇在孕期营养不足，会严重影响后期的乳汁量。

社会及环境因素

相关研究显示，产妇的受教育程度与母乳喂养率有很大关系。受教育程度越高，新生儿的母乳喂养率越高。其次，是社会经济地位。因此，要在产妇住院期间对其进行母乳喂养的知识宣教，使母乳喂养率得到提升。

产妇正确的哺乳姿势及注意事项

在行母乳喂养时，正确的姿势应当是让新生儿贴近母亲，鼻子对着乳头，头部与身体呈一条直线，下颚紧贴乳房。可以采取左右交替喂养的方式，这样可以通过喷乳反射得到更高质量的乳汁。在哺乳的过程中，要根据产妇的实际情况，选择自己最舒服的姿势。不同姿势会对乳头造成不同的承受压力，要对哺乳姿势有规律地进行调整，同时尽可能保持充分的休息，这样既能提高乳汁的产量，又能提高乳汁的质量。

按需哺乳，保证产妇的正常休息

产妇应当按照新生儿的食量哺乳，喂奶的时间间隔、次数不受限制。我国自古以来都是以“按需哺乳”的方式，这也是现代医学推崇的一种喂奶方式，可以随时随喂，不要拘泥于按照时间喂养。因为就算排空了乳汁，也会因为新生儿的吸吮分泌更多催乳素，使奶量不断增加，确保有充足的乳汁供养给新生儿。此外，对于3～4个月的婴儿，吃奶的间隔要逐渐拉长，以2～4 h为宜，新生儿吃饱之后就不会再重复吸吮动作。但很多新生儿在吃奶时总是吃吃停停，一直反复，会对产妇的休息造成巨大影响。如果发现新生儿吃奶时睡着了，可以轻捏其耳朵吸唤醒，避免养成边吃边睡的习惯。

中医特色治疗方法

穴位按压

产妇出现产后乳汁分泌不足的情况，大部分是失血耗气、脾胃虚弱导致的气机不畅、经脉滞涩，对乳汁运行造成阻碍。此时，可以取合谷穴、乳中、乳根、少泽、膻中，对相关穴位按摩1～2 min。通过对这5个穴位的按摩，可以建立泌乳反射，促进乳房的血液循环，尽快分泌乳汁，实现母乳喂养。

穴位电刺激

通过采取独特的电脉冲刺激穴位的方式，对人体的组织器官、脏腑及内分泌功能进行调节，让产妇释放更多的催乳素等，达到喷乳反射、泌乳的效果，改善乳房腺管和血液循环，减少产妇哺乳时的痛苦，降低发生乳腺炎、乳腺管堵塞等病症。

中药治疗

目前，产科中医师通过辨病和辨证结合临床实践经验，推荐产后口服中药方，针对产妇的瘀血阻滞、气血两虚可起到活血化瘀行血的效果。中药方中的药物主要包含鹿角片、通草、路路通、桔梗、王不留行、益母草、当归、太子参等。可由中医师开具药方后由医院煎药室熬制，这样不仅方便服用，也减轻了产妇的心理负担。

健康指导

生活指导

首先，要按需哺乳，确保产妇有充足的营养和睡眠；母婴同室，早接触、早开奶，保持良好的心态。其次，对哺乳方式进行指导。在进行哺乳前，使用热毛巾对乳头和乳房进行清洁；采用换边吸吮的方式，避免两侧乳房乳汁量不均，并排空多余乳汁，防止出现乳汁淤积。

饮食指导

如果产妇缺少乳汁，需要加强饮食护理，杜绝食用辛辣刺激性食物，多食富有营养、清淡的食物。可以根据产妇的实际情况，食用扁豆、大枣等食品。

情志调理

对入院待产的产妇详细讲解母乳喂养的重要性，建立母乳喂养的信心，使其保持乐观积极的心态。产妇出院后要开展随访，对其母乳喂养情况及时进行了解，同时对存在的不足之处进行指导。

在整个孕期过程中，产妇要保持乐观积极的心态，与他人积极进行沟通交流，缓解自身的压力和不良情绪。在生产后，要加强情志调理、健康指导和饮食指导，采用电动吸奶、乳房按摩等多种方式，保证新生儿能获得足够的乳汁，从而健康成长。