心内科细节护理要点

朱斐

随着人们对健康需求的增多，护理工作在医疗事业中越来越被重视，新的护理方式不断被提出。心血管疾病发病率高、死亡率高，且往往起病急、变化快、多反复、无先兆，一个细小环节的疏忽都可能造成严重的不良后果，这就增加了对病情观察和评估的难度。此外，心血管病患者大多年龄偏大，在身心方面会面临更大的压力，对护理工作也有更高的要求。因此，需要护理工作更加专业和人性化，避免在治疗过程中的危险因素，最大限度维护患者健康。

细节护理的关键

内科病房护理的细节管理涉及面较广，贯穿于每个护理细节当中，不仅要从生理上进行照护，还要对患者进行一系列心理的护理。在护理过程中，要以“一切为了患者”为服务宗旨，从患者的角度出发，从细节下手，从点滴做起，增强护理人员的护理水平。

心理护理管理受疾病的影响

绝大多数患者的心理会出现一定的变化，对此，护理人员需要积极引导，多和患者講述相关疾病成功病例，多鼓励、安抚，以缓解患者的精神压力。在沟通时，要以朋友的角度聆听患者的倾诉，并耐心进行开导，缓解患者的精神压力，同时还要嘱咐家属参与到心理护理中，多关心患者。医护人员在给患者进行任何治疗操作前，都要讲解治疗的目的和操作方法，以减少患者的抵触情绪，积极配合治疗。

为达到良好的沟通效果，护理人员首先要尊重患者，主动热情，礼貌相待，把积极向上的一面展现给患者；其次，要提高沟通艺术，根据患者不同的文化素质针对性地选择沟通方式。此外，有的心内科疾病为终身性疾病，患者往往会感到恐惧、焦虑和失望。在与这类患者沟通时，要有细心、耐心、同情心；要不厌其烦地对患者的疑问进行反复解释，消除他们顾虑，从而主动接受治疗。总之，良好的沟通要始终贯穿疾病诊断、治疗、护理等各个环节。

创造舒适和谐的住院环境

患者刚入院时，面对陌生的环境，心理上大多不适应。医护人员要热情接待，安排患者到事先准备好的病床旁，并进行相关介绍，使患者快速熟悉医院环境，消除陌生感。协助患者的日常生活，如为患者剪指甲、擦脸等，全面了解患者的病情，定期通风以保持病房内空气的清新。在饮食上，指导患者少油腻，多清淡。在进行手术前，向患者交代相关注意事项、治疗目的等，消除其焦虑、恐惧情绪，安心治疗。心内科患者往往病情重，病情变化快，如不及时发现和处理，就有可能危及生命。所以，医护人员要加强巡视，对患者任何一个细微变化都要认真分析，如脉率的加快或减慢、视觉的改变、面部及口唇颜色的异常等，详细记录，以免错失治疗时机。此外，做好预防交叉感染的工作，通过日提醒、周强调、月检查等方法，强化消毒隔离意识，督促每位护理人员自觉遵守医院感染管理办法。

人性化的沟通服务

人性化的沟通服务是细节护理的主要工作内容之一。定期进行患者满意度调查，倾听患者心声，了解患者需求，以不断改进服务方法。采用文明用语主动与患者沟通，用温暖的关怀将人性化护理融人细节中，满足不同患者的不同需求。沟通是维护良好护患关系一项非常重要的技术，基本要求是诚信、尊重、同情、耐心。同时要熟悉对方的性格、嗜好和品性等。说话时表情要自然、和气亲切，表达得体，使患者愿听、想听，可充分利用体态语言增强沟通效果；在介绍疾病相关知识时，留意患者的情绪和受教育程度、对疾病认识的程度，语言要深入浅出，通俗易懂，掌握好语调语速。

此外，还要掌握护患沟通的几个要素。

（1）多听，尽量让患者倾诉、宣泄，并适时做出回应。

（2）掌握患者病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况、患者及家属的社会心理状况。

（3）留意患者的文化教育程度、情绪状态、对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对沟通或交流的期望值；留意自身的情绪反应，要学会自我控制。

（4）避免使用刺激患者情绪的语气、语调和语句，不要压抑患者情绪或强迫其改变观点。

主动走进病房，关爱患者

医护人员主动走进病房对患者进行关爱，也是细节护理的主要工作之一。医护人员应该站在患者的角度审视自己的行为，考虑患者的需求，主动发现患者遇到的问题，尤其是难以启齿的问题，并帮助解决。只有将被动服务转变成主动，为患者实施人性化、多样化、个性化的服务，患者才能感到舒心、放心、安心。

了解患者的需要

了解患者的需要也是细节护理的重要内容。因此，护理人员需要熟悉患者病情，治疗进展情况，患者性格爱好、家庭背景、经济状况等。只有在充分了解患者需要的基础上，才能主动发现患者可能出现的问题，并针对性地做好解释工作，消除其顾虑。当患者忧虑时，要出面劝慰；当患者诉说苦哀时，要倾听表示同情；当患者悲痛时，在倾听同时要好言安抚；当患者受挫折时，要积极做好心理疏导等。此外，很多患者对自身疾病并不了解，可定期展开健康教育，普及健康知识，包括相关疾病知识、治疗和预防措施、注意事项等，使患者重视疾病，自觉配合治疗。