冠心病患者饮食须知

李建强

冠心病作为临床上发病率较高的心血管疾病，严重危害人们的身体健康。而通过日常科学的饮食，有助预防冠心病的发生或减轻其对人体造成的危害。

冠心病的危害

冠心病是心肌缺血或梗死的临床综合征，主要由冠状动脉痉挛、狭窄或闭塞导致，发病机理是冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉结构和功能异常。诱发冠心病的高危因素有吸烟、血脂异常、高血压，其他危险因素还包括肥胖、糖尿病等。从另一个角度来看，如果能控制上述危险因素，就能大大降低冠心病的发病率和致死率。

早期或轻度冠心病患者没有典型症状，仅仅在剧烈运动或劳累后，产生胸部压迫、紧缩感或胸痛，稍微休息之后症状就会缓解。因此，患者常常忽视这些一带而过的症状，没有第一时间到医院就诊，待出现明显症状时，通常进入严重阶段，失去早期诊治的机会。

冠心病的危害主要表现在两个方面：其一，心肌缺血引发心肌细胞坏死，又称为心肌梗死。如果患者能得到及时抢救，借助药物溶栓、心脏支架、心脏搭桥等，治愈概率较高。然而，从长远角度看，心肌缺血会产生心衰症状，患者会因此多次入院治疗，增加家庭经济负担；其二，冠心病会造成恶性心律失常，引发猝死。

冠心病患者饮食注意事项

清淡饮食

清淡饮食不代表完全素食，而是合理搭配荤素。严格限制食用过于油腻的食物，烹调时最好用植物油，这是因为植物油中含有对健康有益的不饱和脂肪酸。多进食蔬菜和水果，其所含的维生素C、纤维素和钾、镁等矿物质有利于提高机体的新陈代谢能力，将沉积的胆固醇清除，同时能增加血管弹性，避免出现钙化。机体所需的糖类来源应选择米面杂粮等，其主要是淀粉类食物，同时限制食用純糖的食物。

限制盐的摄入

钠和氯是组成食盐的主要成分。钠离子会使水分潴留在人体内，进而增加血液容量，升高血压，导致心脏负担不断加重。因此，冠心病患者必须坚持清淡饮食的原则，通常情况下，每日食盐摄入量应在3～5 g。

限制脂肪摄入量

严格限制动物性脂肪和胆固醇的摄入量，包括动物内脏、冰激凌、肥牛肉、肥羊肉、肥猪肉等；多进食鱼类、瘦肉、富含植物蛋白的食物等。富含微量元素、纤维素、维生素等食物也可食用，有利于发挥抗凝血、降血脂的作用。

正常食用鸡蛋牛奶

研究资料显示，牛奶对降低人体血胆固醇具有积极作用。这是因为牛奶含有的特殊因子，可以发挥抑制胆固醇合成的作用。很多人认为鸡蛋黄是高胆固醇食物，食用后会升高体内胆固醇浓度。其实，从整体角度看，鸡蛋中的胆固醇基本不会对人体造成影响，并且富含能降低血脂的卵磷脂，所含的维生素和矿物质对眼睛有益，可延缓视力衰退。因此，冠心病患者每天吃一个鸡蛋是完全可以的。

合理控制动物性蛋白

无需限制豆类制品的摄入，因为它们富含谷固醇，可以抑制小肠对胆固醇的吸收。推荐在饮食中增加优质蛋白质的摄入量，鼓励多进食鱼类、瘦肉类、大豆类食品。

严禁暴饮暴食

冠心病患者需要控制饭量和体重，禁止暴饮暴食。这是因为暴饮暴食会突然增高血脂和血黏度，进而增加心脏负担。此外，冠心病患者需要注意晚餐少吃，不能过饱。

限制饮用酒、酒精饮料、碳酸饮料

对于冠心病患者而言，应该限制或避免饮用白酒、啤酒、酒精饮料和碳酸饮料。但是，可以适当饮用葡萄酒，因为其具有保护心血管的功能，建议每日饮用30～50 ml，禁止大量饮用。

体育锻炼

冠心病患者应养成规律锻炼的习惯，将其作为生活中重要的组成部分。建议每日进行适量的有氧运动，比如散步、打太极拳等。根据个人体质状况确定运动时间和运动量，每日最好保持2～3 h活动量，每次运动20～30 min后，休息10 min再继续运动。

少食多餐，管理体重

对于亚洲人而言，应控制体重指数（BMI）在26以下。而大部分冠心病患者的BMI数值超出标准范围。针对肥胖的患者，建议每月减重2～3 kg，对三餐标准进行管控，尤其是减少晚餐饭量。同时，坚持少食多餐，减少摄入高能量的食物，不吃辛辣刺激性食物，以便更好地控制体重，防止身体过度肥胖。

限制红肉，避免加工肉制食品

大部分冠心病患者都存在脂质代谢紊乱的情况，血脂有不同程度升高，同时升高的还包括总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。红肉一般指猪、牛、羊肉等，含有大量动物脂肪，具有很高能量，摄入过多会大大增加脂代谢紊乱和体重升高的风险。红肉可以应用白肉替代，但注意限制不代表完全禁止。

饮用山楂何首乌水

取15 g何首乌和10 g山楂，加适量水煎汤，再取适量红糖调味即可饮用。山楂可以发挥活血化瘀、软化血管的作用，何首乌具有补肝、益肾、益精血的功效。经常饮用山楂何首乌水一方面可以强身健体，另一方面可预防冠心病。虽然食疗方法见效慢，但如能持之以恒，长时间服用，就能看到良好的效果。如果饮用后身体出现不舒适，则需要停止。

综上所述，冠心病多发生于中老年群体，但由于环境的影响、生活方式的改变，呈现出逐年增加、年轻化的趋势。专家学者已经证明，冠心病与饮食习惯、生活方式密切相关。由此看来，冠心病患者必须高度重视日常饮食，只有这样才能最大程度降低冠心病的危害，保证健康身体。