儿童麻醉安全吗

寇泽芬

儿童在成长过程中免不了患各种疾病，有些甚至需要手术治疗。而大多数手术前需要麻醉，此时不少家长就担心麻醉的安全性问题，生怕会给孩子留下后遗症。儿童麻醉安全吗？有哪些注意事项？本文就为大家一一解答。

手术麻醉简单来讲，就是通过相应药物以及其他方法保证患者整体或者局部暂时失去知觉，从而达到无痛治疗目的，为手术治疗创造良好的条件。

儿童手术为什么要进行全麻呢

儿童与成年人相比，缺乏有效的自我控制能力。当离开父母，进入手术室后，儿童会对手术室陌生的环境产生焦虑、恐惧等心理，进而哭闹，难以配合手术人员，这将会对手术治疗顺利进行造成极大影响。在儿童手术治疗中，假如仅针对手术区域进行局部麻醉，即使手术区域不存在明显的疼痛，儿童也会因为焦虑、恐惧等心理，不配合手术治疗。此外，幼儿在麻醉过程中，容易出现气道梗阻以及呼吸抑制，所以儿童麻醉的首要原则就是保持气道通畅，并且方便控制呼吸。在儿童麻醉中，一般采取插入气管导管或者后罩的全身麻醉方式，这在气道送氧的可控性方面与其他麻醉方式相比具有明显优势，对保证儿童手术顺利进行意义重大。

儿童麻醉安全吗

儿童在进行外科手术治疗前，手术医生会对其心肺功能等基本情况准确评估，如发现不宜麻醉的情况时，会根据儿童病情的危急程度，建议改期进行麻醉手术治疗，从而有效提升儿童麻醉的安全性。专业的麻醉师在对儿童进行麻醉时，会对手术类型进行综合考虑，主要包括对手术大致时间、手术部位以及手术医生的临床技术等诸多因素，从而为儿童选择最安全的麻醉方式。部分家长担心手术麻醉对儿童智力造成不良影响，这是没必要的。正规的手术麻醉方式虽然可能会对儿童的短期记忆力产生一定的影响，但不会影响到长期记忆力以及智力发育。当然，3岁前属于人类大脑发育的黄金阶段，假如多次进行麻醉手术，可能会对脑部发育造成一定影响，所以为提高麻醉的安全性，建议儿童3岁后进行手术治疗。

儿童麻醉的注意事项

禁止摄入食物以及水分

部分家长缺乏对儿童麻醉相关知识的了解，以及担心手术时间过长让孩子挨饿，在术前会为孩子补充水分和食物。殊不知，这些行为会对麻醉的安全性造成严重影响。在麻醉状态下，假如儿童胃部存在食物和水，会从胃部返流至口腔，呛到气管，堵塞呼吸道，引发缺氧。其实，儿童在手术前会输注葡萄糖以补充能量，并不会出现因禁食禁饮导致身体虚弱的情况。所以，为了保证麻醉的安全性，一定要严格遵守禁食禁饮规定。

防止儿童出现感冒

假如儿童在手术前感冒，出现发烧、流涕、肺炎等临床表现，家长一定要及时告知医生。因为上述情况使得气道反应性增加，可能导致儿童在手术中容易出现呼吸困难等，医生会根据实际情况选择延期手术。为了有效保证儿童麻醉的安全性，家长一定要加强术前护理，避免儿童出现感冒。

重视麻醉术前访视

为有效提高儿童麻醉的安全性，家长需要重视麻醉医生的手术前访视工作，详细告知孩子的既往病史，包括有无药物过敏史、哮喘家族史、外伤史以及感染史等。只有保证麻醉医生准确了解儿童的既往病史以及身体状况，才能在麻醉中充分结合儿童的体格检查情况，进行准确的麻醉安全评估，选择最适合的麻醉方法以及麻醉药物。

手术前需注意的相关细节

在儿童进入手术室前，家长需为其换好手术服。假如缺乏合适的手术服，家长需自备干净的纯棉衣裤，要求上衣最好是开衫，方便治疗人员为儿童穿脱，同时去掉儿童身上的携带附属物品，包括手镯、玉佩等。假如儿童存在整牙的牙箍、金属牙，需要及时告知医生，进行妥善解决。女孩长发需扎成两个小辫在两边，如只扎中间一个马尾，会导致儿童平躺时产生不适感；并且，头发上不要戴发卡，否则将会对生命体征监测造成影响。假如儿童正处于换牙期或者存在牙齿松动情况，家长需提前告知麻醉医生，尤其是牙齿松动严重时，可帮助取下，避免牙齿在手术中进入儿童的食道或者气管。在手术前一定要保证儿童已经完成術前针的注射。术前针注射的目的主要是为了保证儿童保持镇定，减少对手术的恐惧感。儿童在完成术前针注射后，出现脸色变红属于正常反应，家长不必过分担心。此外，还需要对儿童的呼吸道以及口腔分泌物进行清除，以保持呼吸道通畅；一定要重视儿童手腕或者脚腕的腕带标识，避免腕带丢失。

手术后需要注意的相关事项

儿童完成手术后，需要采用去枕平卧位。同时，家长注意观察儿童的唇色，如唇色红润，表明呼吸很好；如唇色青紫，需要立即呼叫医护人员，有可能是由于痰或者其他物质堵塞呼吸道。儿童在苏醒之后，可能会出现哭闹、烦躁、恶心、呕吐等现象，家长需要对此密切关注，将儿童头部转向一侧，避免出现呕吐物倒流、误吸。由于部分儿童在术后会存在烦躁情况，家长要防止其抓挠伤口。家长不要急于喂食，否则可能会导致儿童呕吐加剧，甚至出现窒息。对于部分胃肠道手术儿童，术后进食时间以及种类需要严格遵循手术医生的嘱托。在麻醉效果消失后，可能会出现伤口疼痛情况。对疼痛较轻的儿童，家长可适当调整其体位，并进行抚摸，或转移其注意力，以有效缓解儿童的疼痛感。

综上所述，在儿童手术中，医护人员会综合评估儿童的实际情况，采取科学有效的麻醉方案；同时，家长需要了解注意事项，这样才能在最大程度上保障儿童麻醉的安全性。