浅谈公立医院财务管理信息化建设问题

付永新

昌乐县人民医院财务科，山东潍坊 262400

公立医院面对庞大的财务管理信息必须通过信息化手段来进行处理，说明信息化建设是公立医院财务管理发展的必由之路[1-3]。在当前公立医院财务管理信息化系统基础上，财务管理的每个环节中都会生成对应的财务信息，且需要人工将信息导入其中，但如果导入信息不准确、不完整，则会影响后续环节；而现实情况中就存在着许多不准确、不完整的信息导入，这些信息的可靠性不足，将误导后续环节，同时人工难以察觉，当前公立医院虽然基本都实现了财务管理信息化，但运作中依旧会出现一些问题，导致医院正面对着一系列的财务问题[4-6]，因此为了让公立医院财务管理信息化建设更加完善，有必要展开相关研究，指出其中问题，并以问题为方向加以改进，此举具有一定现实意义。

1 公立医院财务管理信息化建设现状

1.1 信息系统基本完善

当前公立医院财务管理信息化系统基本已经覆盖了其每个管理环节，因此信息系统基本完善，即多数公立医院都开始了对外的业务窗口，所有用户都要通过窗口办理医疗业务，并进行缴费等活动，使得业务窗口端产生一系列的财务信息，如某用户办理了什么业务、缴纳了多少费用等，随后业务窗口工作人员需要将这些信息导入财务信息系统，通过系统将信息保存并发送到财务工作室，由财务工作室人员对信息进行统筹，开始做账等工作，这样财务信息流程完结，可进行下一次循环[7-8]。此外，公立医院财务管理信息化系统并不只针对医疗业务办理，也针对医疗设备采购等其他流程，同时也做到了全覆盖，说明信息系统基本完善。

1.2 实现财务信息展示

在基本完善的信息系统下，公立医院的财务信息就变得比较清晰，如果相关人员想要查看某环节信息，可以直接通过系统找到信息所在位置，调度出信息后即可查看，说明系统实现了财务信息展示，便于工作人员开展财务管理、分析、决策等。如某公立医院相关人员通过财务信息化系统了解到一例患者因为业务窗口工作人员失误，在办理业务时多支付了100 元的医疗费用，所以该人员作出了“退费100 元”的财务决策。

1.3 财务办公信息化

现代多数公立医院的财务管理信息化系统都可以支撑财务办公[9-10]，说明其实现了财务办公信息化。首先任何财务办公事务都要在信息环境下进行操作，确保办公流程等会留下信息痕迹，以便追溯、管理，其次财务办公信息化使得相关工作人员能够随时随地了解财务信息、开始处理各项办公事务，此举让财务管理工作更加灵活、便捷，还变得更加可靠、准确。例如某公立医院财务办公人员就经常用手机接入财务管理信息化系统，观察是否有新的财务信息导入，也会用手机处理一些简单的事务。

2 公立医院财务管理信息化建设问题

根据现状可见，公立医院当前财务管理信息化建设表现整体良好，但从信息化功能及财务工作改革情况上来看，当前建设水平并不充分、完整，其中还存在很多缺陷与问题。对此为了让公立医院财务管理信息化建设进一步发展，下文将论述其中的主要缺陷与问题，确立研究方向[11-13]。

2.1 信息系统作用发挥不完全，财务管理工作依然依赖人工

现代国内信息系统水平可以实现多种功能，但公立医院财务管理信息化建设中却并没有将这些功能完全融入其中，只简单地使用了其中信息保存、录入、展示3项基本功能，因此并没有完全发挥信息系统作用[14-16]。因为功能的缺失，所以财务管理工作依然依赖人工，财务信息化系统只能展示信息，并不能帮助人工完成信息分析、决策等工作，也无法简化量级庞大的信息，因此人工信息处理能力上的局限性依旧对公立医院信息管理工作效率、质量造成了限制性影响。例如某公立医院的财务信息化系统就只能以保存、录入的财务信息展示给财务管理人员，需要该人员负责分析当前财务信息，了解其动态发展，最终做出决策，但因为财务信息量级庞大，首先该人员在分析效率上就无法短时间内对所有信息进行分析，加之财务信息的不断更新，所以未完成的工作只会越来越多，其次面对量级庞大的财务信息，其中错综复杂的关系很容易导致该人员出现工作失误，一时不察就会陷入错误方向，说明在信息系统作用发挥不完全下，财务管理工作依赖人工，而人工能力上的不足会使得财务管理工作出现效率、质量等方面的问题，因此必须得到治理[17-18]。

2.2 财务信息导入可靠性不足，工作人员职能未能对应转变

在当前公立医院财务管理信息化系统基础上，财务管理的每个环节中都会生成对应的财务信息，且需要人工导入信息，但如果导入信息不准确、不完整，将对后续环节造成误导，同时人工难以察觉。如在现状分析中提到，因业务窗口工作人员失误导致缴费信息失准，这就是典型的不可靠信息，如果后续环节中未能及时发现可能造成财务纠纷，而现实情况中此类现象并不罕见，说明不可靠信息比较频繁，后续环节并不是每次都可以发现此类信息，因此需要改善财务信息导入可靠性不足。同时在财务管理信息化系统支撑下，清晰的财务信息展示使得财务工作岗位职能本应该转变，从普通的财务人员转变为财务管理人员，但正因为财务信息导入可靠性不足，所以如果实现职能转变会导致管理决策出现偏差，因此当前许多公立医院尚未实现职能转变，而未转变的职能与财务管理信息化系统不匹配，不利于工作质量。

2.3 信息系统可拓展性不强，系统更新升级难度较大

公立医院的财务管理工作是不断朝前发展的，因此信息系统作为财务管理工具，理应随着工作发展而发展，这需要信息系统具备良好的可拓展性，以便于接入新系统或新功能，实现系统更新升级。但现实情况中，公立医院财务管理信息化建设虽然构建了完善的信息系统，但却忽略了系统的可拓展性，如在上述1.3 财务办公信息化分析中，财务办公人员只能通过网络设备接入财务管理信息化系统，无法通过其他系统来处理财务信息，说明信息系统的可拓展性不强。同时，在可拓展性不强的基础上，日后如果公立医院想要接入新系统、新功能就会遇到较大阻碍，甚至可能要对原先系统进行重构，说明系统更新升级难度比较大，这也是当前公立医院财务管理信息化建设中的不足之处。

3 公立医院财务管理信息化建设的应对策略

针对现状中的三大主要缺陷或问题，公立医院在后续财务管理信息化建设中就要采用相关应对策略来进行优化，对此下文将提出相关应对策略，以供参考。

3.1 引入大数据技术，降低工作对人工的依赖

大数据技术泛指智能技术，此类技术能够在短时间内提取大量数据信息的特征，由此做到数据信息识别，同时根据人工预设逻辑整合数据信息，判断数据信息的变化、走向，最终依照逻辑标准能够做出智能决策，说明大数据技术具有较强的数据信息处理性能及数据信息判断、数据信息决策功能，可以在大部分情况下取代人工完成相关事务，这种表现在公立医院财务管理信息化系统中也不例外，因此公立医院在财务管理信息化建设中应当引入大数据技术，这样不但能对财务管理工作进行优化，还能降低工作对人工的依赖程度，避免人力造成的限制性影响，也能充分发挥信息系统的作用。①在原先系统的信息保存、录入、展示功能基础上，大数据技术能够获得原始信息，随后根据关键字、关键词等逻辑提取各类财务数据信息的特征，整个过程非常快，能够在短短几分钟内对数万，甚至数十万的数据进行处理，因此可提升财务信息管理工作效率。②大数据技术所得的数据信息特征会被保存在知识库中，并生成定义，代表大数据技术可以识别这些数据信息，随后当人工需要开展财务管理工作时，可以直接将信息特征所代表的关键字、关键词输入大数据技术，让大数据技术调度出相关数据信息，并对这些数据信息进行整合与分析，可知数据信息代表的财务工作事务走向。③如果大数据技术发现事务走向不符合标准，则会判断事物走向不利，随之将生成智能决策（智能决策由人工预先设定），供人参考，如果无法生成智能决策，则也会将处理后的简化信息展示给人工，有效降低人工工作负担，并提高财务管理质量[19-20]。

3.2 构建智能信息采集机制，促使人工职能转化

为了提高财务管理中导入信息的可靠性，建议公立医院在大数据技术基础上构建智能信息采集机制，该机制作用下人工将不再负责信息导入工作，而是在信息产生之后由大数据技术自动采集，这样则可保障所有信息准确且完整。具体做法上，以公立医院医疗业务收费环节为例，首先公立医院要对该环节进行改革，用户在办理相关业务时需要通过智能系统自助办理，点击相关业务按钮可跳转至收费页面，用户可知该业务项目的收费情况，这样就不会出现人工失误所导致的多缴费或少缴费情况，其次用户在收费页面上缴费，费用到账后就会生成财务数据信息，这些信息将会第一时间被大数据技术采集，人工无法干预其过程，并借助大数据技术强大的数据信息处理能力，可保障所有财务数据信息全部被采集，采集后的信息将被直接导入信息系统，由此即可确保导入信息准确、完整。在财务数据信息可靠性得到保障的基础上，即可开始转换人工职能，公立医院应当让普通的财务工作人员全面负责财务管理工作，要求他们根据可靠信息作出判断，并作出一系列的决策，如财务工作人员在职能转化后可根据数据信息指导医院医疗设备采购情况，如果发现采购总成本过高，则可以根据信息进行溯源分析，可知成本过高原因，如某一类设备单价过高等。

3.3 设计系统接口，降低系统更新升级难度

以上两项策略中提到的大数据技术就是一个新技术系统，当前公立医院财务管理信息系统中并不具备该技术系统，因此要落实以上两大策略，就必须提高现有系统的可拓展性，这也能降低系统后续更新升级难度，以备不时之需。要提高现有系统的可拓展性，就必须在系统基础上设计接口，如无线网络通信接口，在接口作用下现实产生的财务数据信息就会被大数据技术等技术系统监控，并不会直接与现有系统接触，而监控能够让技术系统预先处理、分析原始数据信息等，随后再发送给现有系统，由此实现系统拓展。此外值得注意的是，无论采用哪种无线网路通信接口，公立医院都必须注重通信协议的选择，选择要侧重两个要点：①通用性协议性能。应当选择通信效率快、稳定、通信距离满足现实需求、通信容量满足现实需求的通信协议。②通信协议安全性。必须选择安全性达标的通信协议，以防止财务数据信息外泄或被篡改。

综上所述，该文对公立医院财务管理信息化建设问题进行了分析，阐述了建设现状、现有问题，并针对问题提出了应对策略。通过分析可知，现状中公立医院财务管理信息化建设基本完善，能够覆盖财务管理的各个方面与环节，但深入分析可知，其中依然存在很多问题，亟待改善，而采用文中提出的应对策略，能够解决现状问题，起到充分发挥信息技术作用，提高公立医院财务管理信息化建设水平，保障财务管理工作质量等作用。