灵芝与石斛： 葫芦里的“仙药”卖给谁？

世上并没有“仙药”与“神药”，只有合理地使用药物，才能发挥它的作用。如果一定要说药物的功效神，那应该是恰到好处地用在了适合的人身上。

被当作“仙草”的灵芝

曾有位研究生做灵芝的研究课题时，引用了《神农本草经》中的一段话，说灵芝“久服轻身，不老延年”，以此说明这个药有减肥和抗衰老作用——这实在是望文生义。《神农本草经》成书于汉代，不是由一人所著，其中有一些内容是道士写的。道士相信世上有神仙，以为仙人是永生的。而要想成为得道的仙人，就必须吃能让人成仙的药，即所谓“仙药”。《神农本草经》把一些有毒的矿物药列为使人长生不死的上品，就是这个原因。这本书中记载的大多数药物的药效是真实的，但其中也夹杂着相当多的道教内容。

唐代道教典籍《道藏》把石斛、雪莲、人参、首乌、茯苓、灵芝、珍珠、冬虫夏草、肉苁蓉列为九大“仙草”。灵芝也确实具备成为“仙草”的诸多条件：首先，它的外形如吉祥的云彩。其次，它的色彩变化多端。《神农本草经》称为“六芝”，将呈赤、黑、青、白、黄、紫六色的灵芝列为上品。最后，其生长的地方往往是深山老林，采摘很不容易。

东晋道学家葛洪的《抱朴子》一书中有“欲求芝草，入名山，必以三月九月”的记载，因为那是山中长出“神药”的月份。还必须择吉日良辰，带上道士的灵符，牵白犬，抱白鸡，包白盐一斗及开出符檄放在大石上——这些是山神喜欢的，这样才能见到灵芝。受这些描述的影响，灵芝完全被神化了，它在民间成了包治百病的“神药”，特别是《白蛇传》为全民做了一次灵芝即为“仙草”的“普及宣传”。

这么个“神药”，中医临床却并不买账。历史上常用的方药著作中，含灵芝的方子极少;中药学教材收录的最常用的中药有四百多种，并没有收录灵芝;方剂学教材中也并无含灵芝的方子。明朝李时珍的《本草纲目》中，有关灵芝的内容除了引用《神农本草经》中的内容，谈到它的作用Xi4VHyI+rrPSbdi8qp6YWA==只说了5个字，即“疗虚劳，治痔”。

灵芝的功效得到广泛认同，是因为通过科学研究验证了其有抗癌和提高免疫力的功能。其实，很多低等生物的真菌都有提高人体免疫功能的作用，在这方面，灵芝与香菇等菌类并没有太显著的区别。这种刺激免疫功能的作用，除了对治疗肿瘤有一定的辅助作用外，还可以用于预防感冒、慢性支气管炎等呼吸道炎症。但灵芝的疗效不明显，绝不是治疗癌症的特效药，更不是什么包治百病的“仙草”。由于有些癌症的治疗没有很有效的方法，肿瘤患者往往愿意尝试各种药物，又因为灵芝有着“仙草”的光环，所以很多人都抱着治病的希望去服用灵芝。

实事求是地讲，灵芝除了补气和提高免疫功能以外，还有一定的安神作用，可以辅助治疗失眠。然而这种作用也是比较温和缓慢的，并没有很强的作用。

从中医的性味理论来看，灵芝味甘性平，它不是很甜，也没有太强的寒性或热性，还有些苦味——按照中医的理论，苦能燥湿（苦味太重则会伤脾胃）。有些书上说吃灵芝能改善食欲，有健脾胃的作用，但这是针对痰湿体质而言的，对其他体质不见得有明显的补脾胃作用。

目前，由于人工栽培灵芝比较容易，因此灵芝的价格也不贵，作用虽然不强，但副作用也不大，如果症状合适，适当用一些也无伤大雅。但要注意的是，一些重病患者千万不可过于迷信这类药物而延误病情。

被包装成“神仙补药”的石斛

“石斛”这个名字早在汉代就有了，晋唐时期还有了“枫斗”的别称。一般干品石斛被称为枫斗，鲜品则不称为枫斗。

石斛入药的部位主要是茎，因各类石斛的产地和品质不同而又有许多名称，如西枫斗、铁皮石斛、霍山石斛等。上品石斛外观枝条饱满，口尝甜而微苦，黏液质多。石斛的有效成分主要是黏液质、多糖及少量的生物碱。若石斛的甜度和黏度大、渣少，则说明其有效成分多，品质较好;若苦性大则清热作用强，补的作用弱。

石斛主要生长在深山湿润的树皮上或山谷岩石上，它的根能从空气中或附着物上直接吸收水分和营养，这种根被称为“气生根”。

由于石斛含有黏液质等成分，吸收水分后有很强的保水、蓄水功能。很多生长在干旱沙漠中的植物，如肉苁蓉、仙人掌、芦荟等，也都含有这种保水和蓄水的有效成分。

人吃了这类药物，有助于水留在体内，中医称之为“养阴生津”。一些大便干燥或便秘的人服用这类药物后，可以使大便变软，起到通便的作用。因此，石斛适用于身体水液丢失多的人，即中医称之为“燥病”或“阴虚”的患者，主要适用于肺胃阴虚之人——阴虚血热体质之人均适合吃石斛。

判断一个人是否适合吃石斛，最重要的一个原则是看舌苔——舌苔少、舌苔干或无舌苔，且舌质偏红的人才可放心服用石斛。这类人往往偏瘦，肌肤、眼睛、口鼻、咽喉干燥，食欲差。一些发热时间较长或低热、消耗性疾病患者，往往存在体液损失的情况，也比较适合服用石斛。我曾治疗过一位八十多岁的女性，她卧床数月，食欲极差，观其光苔红舌，便嘱其服数月石斛、沙参等。而后患者苔长，胃口开，体力恢复，可下床。

一些商家把石斛说成包治百病的“仙药”，这是一种短视的投机行为。对于药物，只有讲明哪些人适合用，什么情况下可以用，才可形成固定的长久盈利。由于古时野生的好品质石斛较难采集，人工栽培又不太容易，因此野生石斛价格昂贵，使一些人产生了错觉，以为石斛是“神仙补药”。在药物使用上，认为贵的就是好的，是一种非常危险的想法。一些舌苔厚腻、大便溏稀、较为肥胖的人服用上好的石斛，不但浪费资源，也有害身体。现在人工种植石斛已变得非常普遍，石斛已是一味很普通的补品，不必把它捧上神坛。

石斛干品，水煎较难熬出有效成分，必须用文火煎一小时以上方可。某些医生给患者开几克石斛，却不叮嘱久煎或久服，这样与不吃也差不了多少。石斛的作用其实不强，必须久用才可显效，干品石斛一般每次用15～30克比较合理。由于各地人工种植石斛很多，所以鲜品石斛也很常见。鲜品石斛可以榨汁服用或咀嚼后吐渣，效果更好。

（摘自海南出版社《北大蒋文跃的中医养生课》）