在健康人脸上动刀的整形美容

过去，医疗技术的进步都是在为病人服务；而今，整形美容很大程度上是在为健康的人服务。

据考古发现，世界上最早的整形美容手术是印度的割鼻再造术。古印度医学大师苏斯鲁塔在《苏斯鲁塔本集》中提到，可以用额头或者脸颊上的肉为受劓刑（一种割掉鼻子的刑罚）的人重塑鼻子。

而现在，面部整形手术的作用已经从救死扶伤变成了提振自信。这意味着，在脸上动刀的人不一定有什么生理疾病，很可能是健康人。

以丰胸手术为例。20世纪50年代，美国整形医生约翰·潘曼用一种多孔海绵代替液状石蜡进行丰胸。但是一年后，海绵瘪了，体积缩水了25%，而且变得硬邦邦的。

20世纪60年代，美国整形医生托马斯·克罗宁、弗兰克·杰罗发明了硅胶假体。其实就是一个硅胶囊，里面装进液体硅胶。但是随着使用人数越来越多，隐患也出现了。1992年，美国食品药品监督管理局提醒大家谨慎选择硅胶填充物。

自体脂肪隆胸就是从大腿或者肚子这些地方，吸取多余的脂肪移植到胸部。这种方法安全性好，不存在排异反应。但是，吸脂过程也有一定风险。

整形有风险，但是也拦不住爱美人士。

玛丽莲·梦露整过容。她的X光照片和医疗记录已经被公开了，她动过下巴、鼻子、双眼皮和发际线。

迈克尔·杰克逊于1981年第一次进行了隆鼻手术，自此以后，他接受过十几次面部整容手术，包括6次鼻子、3次下颌、2次嘴唇和1次面颊。

手术整形往往是不可逆的，而且价钱昂贵，当时的美国中产阶级消费不起，所以，便宜、方便的微整形应运而生。

微整形主要分两大类：注射填充和激光治疗。

现在，注射填充最常用的是透明质酸，也叫玻尿酸。从化学角度来讲，玻尿酸是一种线型聚合物，属于葡糖胺多糖类，是构成结缔组织的重要成分之一。它的主要作用是维持皮肤的弹性和紧致度。透明质酸人体本身就有，安全性较高。当然，一定要找正规的医疗机构进行手术，脸上的事儿不是闹着玩儿的。

注射除皱最常用的是肉毒杆菌毒素，简称肉毒素。听名字就知道这东西有剧毒，但是用于整形美容的肉毒素已经稀释了40万倍。肉毒素能阻断神经和肌肉之间的“信息传导”，致使肌肉松弛，这一松弛，皱纹就全都抻开，变得光滑了。可惜，这块肌肉也不听话了，对表情有影响。脸上的肌肉群要是不协调，某些肌肉掉链子，那么表情就会显得有点儿怪怪的。这种微整形要悠着点儿，适可而止。

注射类美容都会面临药剂被吸收后逐渐失效的问题，这是不可避免的。

如果说，注射微整形主要负责调整形状轮廓，那么激光治疗主要负责调整颜色。激光治疗主要是针对不同的皮肤表面及浅层问题，比如雀斑、黄褐斑、皱纹、毛发、毛细血管增生、浅表瘢痕、脂肪堆积等。

不管哪种整形美容技术，不管是动刀的，还是不动刀的，都存在风险。

首先是医疗机构是否靠谱。医疗问题马虎不得，即便是在正规机构进行整形美容手术，也有一定风险。比如：

隆胸手术中，填充物破裂乃至扭曲移位，都可能导致钙沉淀、僵硬、疼痛；

眼部整形则可能造成视力模糊、感染、皮下出血，严重者可能失明；

吸脂术可能导致“袋状”皮肤，因为没有脂肪支撑，显得皮肤松弛，更严重则可能导致肾脏问题以致死亡。

一定要提醒一句，整形美容最大的风险来自一个基本的事实，这也是整形医疗服务最特殊的地方，即你是一个健康的人，所以在你身上打的每一针、动的每一刀，都会使你的健康打折扣。值得不值得，需要你慎重考虑。

除了要承担一定的健康风险，还要承担一定的效果风险，因为最终的整形效果未必就符合你的预期。

即便是没出事故，乍一看很漂亮，也不是没隐患。

前一阵子，大家把很多韩国明星的照片排列到一起，结果分不清楚到底谁是谁，乍一看全都长得一样，就像是同一家医院的同一位大夫给设计的。人都是有思维定式的，结果这脸也就成了批量生产了。大家不妨思考一下，什么才是美？整过就一定比不整要美吗？这可就两说了。因为审美是没有标准的，即便有标准，也是模糊的。

最麻烦的是，有些人求美的期望会节节攀升，导致整形上瘾。他们永远对自己的长相不满意，所以就不断进出手术室，直到一发不可收拾。有一些明星，甚至整到嘴唇像两根香肠一样，脸部完全僵硬、没表情。

何去何从，只有靠自己掂量了。

（摘自北京联合出版公司《戏很多的医学史》）