沙参麦冬汤治疗胃阴虚型慢性胃炎临床观察

饶新华

(江西省抚州市东乡区人民医院药剂科，江西 抚州 331800)

慢性胃炎是老年人的一种常见消化道疾病，其主要致病原因是幽门螺杆菌(Hp)感染。这也是慢性胃炎中危害最大的类型[1]。因此，如何有效抑制或者消除幽门螺杆菌，是当前慢性胃炎治疗的一项重要问题。作为临床中治疗慢性胃炎的常用方剂，沙参麦冬汤具有较为显著的治疗效果[2]。基于此，本文对沙参麦冬汤加减治疗慢性胃炎的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2015年9月—2020年12月江西省抚州市东乡区人民医院收治的60例慢性胃炎患者，依照摸球法分组，每组30例。研究组男15例，女15例；年龄21～59岁，平均(34.1±2.12)岁。对照组男13例，女17例；年龄25～52岁，平均(34.3±2.24)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 (1)患者胃黏膜组织快速尿素酶试验、细菌培养或组织切片染色中任意一项结果呈阳性。(2)患者经Hp粪便抗原检测结果呈阳性。以上2项符合1项即为慢性胃炎。

1.2.2 中医诊断标准 符合《中医新药临床研究指导原则》[3]中的诊断标准，患者存在胃脘胀满、恶心呕吐、乏力、舌苔厚腻发黄、食欲不振、脉滑数等症状。

1.3 入选标准 纳入标准：(1)患者20～60岁；(2)近3个月内并未使用激素类药物；(3)对本次研究知情且同意，临床资料完整。排除标准：(1)合并心脏、肾脏、肝脏等基础性疾病；(2)合并精神疾病，无法配合临床医师实施治疗；(3)对本次研究中所使用药物过敏，或过敏体质患者；(4)临床资料不完整患者。

1.4 治疗方法 对照组：常规治疗。患者入院后，临床医师需针对患者情况，采取相应治疗，例如应用抗生素等药物。

研究组：沙参麦冬汤加减治疗。其处方如下：甘草6 g，知母10 g，生地黄15 g，玉竹20 g，天花粉20 g，麦冬20 g，北沙参20 g。患者若纳呆食减，加乌梅10 g；气短乏力，加黄芪10 g，人参10 g；便结难解，加火麻仁10 g，柏子仁10 g。患者每日服用1剂，煎煮30 min，取汁300 mL，每日分为3次服用，每次服用100 mL，1个疗程为10 d。

1.5 观察指标 (1)观察2组患者的治疗效果。显效：治疗后，患者各项症状改善明显，基本消失，复查Hp为阴性；有效：治疗后，患者各项症状有所改善，开始缓解，复查Hp为阴性或弱阳性，病情无恶化；无效：治疗后，患者各项症状无改善，甚至加重，复查Hp为阳性。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。(2)观察2组患者的健康调查简表(SF-36)评分。(3)观察2组患者头晕、恶心呕吐、腹痛等不良反应的发生率。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗后，相较于对照组的73.33%(22/30)，研究组的总有效率93.33%(28/30)更优(P<0.05)。见表1。

表1 2组慢性胃炎患者治疗效果比较

2.2SF-36评分 治疗前，2组患者SF-36评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，相较于对照组，研究组患者SF-36评分更优(P<0.05)。见表2。

表2 2组慢性胃炎患者SF-36评分比较 分)

2.3 不良反应 治疗后，研究组头晕、恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率10.00%(3/30)明显低于对照组的33.33%(10/30)(P<0.05)。见表3。

表3 2组慢性胃炎患者不良反应比较

3 讨论

作为当前我国一项严重的医疗问题，据研究报道可知，成年患者幽门螺杆菌感染的发生概率已经高达45%，且多发于老年患者之中[4]。老年患者由于自身抵抗力较弱，对药物的敏感性又比较高，所以需采用大量抗生素长时间治疗，不仅不利于疾病的治疗，还可能出现大量的并发症，对患者的生活质量造成影响[5]。

沙参麦冬汤出自《伤寒论》，方中的北沙参养阴清肺，益胃生津；麦冬滋阴润肺，清心止咳；玉竹养阴润燥，生津止渴；天花粉清热泻火，生津止渴；生地黄清热凉血，养阴生津；甘草清热解毒；知母清热泻火，滋阴润燥。诸药合用，清热解毒，健脾养胃，对于慢性胃炎患者具有较好的治疗效果[6，7]。研究[8]显示，使用沙参麦冬汤能够调节患者胃液分泌，提高患者免疫力，抑制胃蛋白酶活性等。沙参麦冬汤可以对胃黏膜起到一定程度的修复效果，所以在临床中可以起到更佳的治疗效果[9]。

本次研究显示，研究组患者在采用沙参麦冬汤治疗慢性胃炎后，其效果显著优于对照组。沙参麦冬汤具有有效抑制Hp的作用，可能与沙参麦冬汤对患者胃黏膜具有保护作用有一定的关系。另外，对2组患者的SF-36评分进行分析，可以看出研究组患者症状改善较为显著，提示沙参麦冬汤不仅能够辅助抗生素根除Hp，还可以改善患者的临床症状。