新时代下医学生人文素养培育的路径及其意义探析*

尹雅文，隗宁

1.长沙医学院,2.长沙医学院人文传媒学院

医学生人文素养的培育是当代医学院校教育体系的重要组成部分，医学专业教育与人文教育完美的结合，有助于实现医学济世救人的根本目标。医学院校以及教师、学生等关注医学生人文素养的培育不仅适应了当代生物-心理-社会医学模式的转变，也为我国医疗卫生事业输送了更多全面专业的职业医生。医学生人文素养的培育是当下社会各界所面临的重要的问题之一，医学专业不仅属于自然科学领域范畴，其医学伦理、医古文等课程更多的和人文社科类学科相融合，医学专业本身具备一定的人文科学的性质。单凭医学技能的学习无法培育出一个全面发展的医生，在思想道德层面上的加强才是医学职业道路所追求的塑造理想医生的培育路径。医学生培育的路径具备多样化的性质，从院校、教师、医学生本身乃至社会各界都应积极探索培育道路，为我国医学卫生事业保驾护航。

一、医学生临床技能与人文素养的关系

临床实践中对医学生人文素养现状水平的调查结果显示，医患间以及职业医生彼此交流过程中，医务人员具备人文素养不足的缺点，大部分医学生对医学院校人文素养的培育现状不满意。临床医学生对交流与沟通能力以及团队合作能力的重要性认识比较一致，但对于领导力、胜任力、自主和终生学习能力以及学术与科研水平的重要性认识不足。临床技术的实践与人文素养彼此间是相互作用的关系，提高人文素养有利于临床实践的进行，而临床实践的操作又在一定程度上发展巩固了人文素养。

（一）人文素养有利于促进医学生临床技能发展

医患关系间的矛盾日益成为医学伦理界研究的主要问题，医患双方人文关怀理念和行为落后于医疗技术的发展，是重要的主观因素之一。大部分医生只重视患者身体上所出现的症状，而忽视患者的精神世界与心理需求。这是人文素养的缺失所带来的医生职业道路上的阻碍之一。在具备专业临床技能的条件下，培育自身的人文素养不仅能够顺利解决临床上病患的症状，也能培养对患者的人文关怀意识，使得患者在治疗过程中心态更加平和。患者面对医生的关怀，其对于疾病的恐惧也会降低不少。

再者，大多数医学院校将培育医学生的目标放在临床专业技能的训练上，而人文素养同样对临床技能的发展有着至关重要的作用。医学生临床实践不仅要整治患者的疾病，同样也需要与患者进行交流。患者对医生的谈吐、素质与学识在初步的交流中会产生第一印象，而这第一印象的好坏取决于医生个人素养的高低。医生的人文素质越高，与患者的沟通便会越顺利，更利于临床技术的开展。

（二）临床技能有利于实践人文素养的培育

人文素养的培育初步开始都是从理论上入手，即先通过理论的学习加强医学生的人文素养。但是，作为医学岗位的接班人，医学生必须将学习到的有关人文素养的知识运用到临床实践中，这样才会让自身所学的人文类知识得到充分的发展运用。例如长沙医学院临床学院的医学生培育便分为两个阶段：第一个阶段是三年的理论学习期，其间学习诸多有关的医学理论知识；第二个阶段是临床实习期，实习期又根据实习经验的不同分为见习与真正的临床实习两个部分。理论基础阶段是为实习阶段打下基础，而实习阶段又充分地培育了医学生的人文素养与实践能力。

临床技能不仅着眼于疾病整治手段的运用，人文素养也应占据着临床技能的一部分。临床技能利于实践人文素养，这首先表现于医学生的人文素养得到了提升与锻炼的机会， 能在临床专业的开展中运用到有关人文类知识，如与患者进行对话、与同事进行交流、阅读有关医学类的人文书籍等，这都是在临床技能展开过程中强化人文素养的培育。

（三）人文素养与临床技能两者相辅相成

人文素养与临床技能两者并不是对立的，而是相互联系、相互作用、相辅相成的。一方面，人文素养利于临床技能的开展，人文素养高的医生，在面对病患进行交流时会让对方觉得更加舒畅。临床技能不仅局限于救治病患身体上的疾病，对于病患心灵上的抚慰也应成为临床技能训练的一部分。另一方面，临床技能也有利于人文素养的实践，很多医学生都是从理论知识出发去培育自身的人文素养，但实践运用是必不可少的环节。医学生在实践当中能够更好地提升自己的人文素养，如切身与同事、病患的沟通，撰写医学报告等。人文素养与临床技能是互相连接的两个整体，它们相互影响、相互作用。

二、医学生人文素养培育的路径

在当今医学生人文素养愈发受到重视的环境下，积极探寻提升人文素养的方法与途径不仅是社会各界应重视的关键，同时更是各院校以及任课教师与医学生自身的重要任务所在。

（一）各高校积极重视医学生人文素养的培育

1.医学院校应转换人文素养教育理念

当今时代，大部分医学院校渐趋重视人文素养在医学生培育体系中的重要作用。但是仍有部分医学院校将培育的重心放在专业技能的教育上，以不断提升医学生医学技能为办学首要目的，这不仅会使医学生人文关怀心理的缺失，同样也会让医学生在走向医学岗位后面临诸多的挑战。医学院校应转换自身的人文素养教育理念，将人文素养的培育放在与医学技能培育相当的位置上，在注重技能教育的同时也应当重视人文素养的教育，这样才能更好地全面塑造医学生健全的人格。

2.医学院校应推进人文课程改革与建设

医学院校应首先在认知上重视医学生人文素养的教育，根据院校医学生人文素养的高低对课程体系进行一定的改革与调整，建立好医学技能专业课、公共必修课以及人文素养类的课程等三大教育板块相互渗透、相互融合的综合课程体系。合理规范的课程体系建构，应在医学生具备扎实的医学专业技能的前提下，融入更多与之相关的人文素质教育课程。这类课程应主要涉及医学心理学、医古文、医学伦理学等课程，此类课程可以有效地引导医学生立正确的价值观，培养其解决临床问题的能力。在开展以上课程同时，医学院校更要进一步思考如何做到医学专业技能知识与人文素养知识的自然有机结合。

3.医学院校应优化校园人文教育环境

浓厚的医学人文校园环境对医学生人文素养的培养起着重要的引导和驱动作用，可以潜移默化地影响医学生的三观，进而提升其人文素养。国内的医学院校大都以“医者仁心”等培养理念作为办学宗旨，校训、校风等都具有一定深厚的历史文化底蕴。学校在具有人文元素的范畴内可以根据自身的条件，定期组织一些人文活动，如讲述新冠疫情英雄事迹比赛、特殊疾病的科普宣传以及典型医患关系的问题讨论大会、制作医学关怀的宣传标语或条幅等多种类型的活动，让医学生在院校中能深切感受到人文气息，从院校入手进行培育是提升医学生人文素养的重要途径之一。

（二）教师应加强医学生人文素养的培育

在医学生的培育过程中，医学专业的教师的作用非常重要，他们不仅直接传授给医学生必备的医学技能知识，而且医学专业教师重视人文素养培育与否，也间接决定了其教育的医学生人文素养的高低。因而需加强教师在医学生人文素养培育中的重要作用，让其为医学生具备更好的人文素养奠定坚实的基础。

1.医学专业教师应加强自身人文素养

高校教师的人文素养对医学生有着直接或间接的影响，他们对于培育医学生人文素养起着关键性的作用。教师可通过提升自身的品质与素养，潜移默化地对学生产生一定的有利影响，引导学生形成积极的价值观和人生观。从而提升其人文素养的水平。医学专业课教师在教授医学技能的同时，更要关注“育人”，不断更新学科教育理念，在医学专业课程的教学过程中融入人文关怀理念，提升医学生人文关怀意识及能力，培育和提升医学生的人文素养。教师加强自身的人文素养的培养，可通过外出专业进修、参加相关课程培训和参与临床实践等途径来实现。

2.医学专业教师应注重医学生实践人文素养活动

医学生实践有关人文素养的社会实践活动，最重要的就是紧扣时代主题，创新实践内容。医学生的社会实践是在时代的变迁和更新中不断完善和发展的，在不同的时期所开展的社会实践有其独特的时代特征和鲜明时期特色。在现代医学技术高速发展、医患关系面临新考验的当下，医学生社会实践在人文素养培育功能上有其特殊的时代使命。在当下新冠疫情暴发的严峻形势下，医学生作为保卫国家医药安全以及人民生命的新兴力量，理解救死扶伤的崇高信念、培养浓厚的爱国情怀，应当成为人文素养培育的着力点。

3.医学专业教师应优化人文素养教学内容

医学人文课程要合理包含法律、医学伦理、人性化三个层面的知识内容，捋顺各层面间的连带关系，推进各层面之间的有机契合。医学专业教师在授课过程中，必须巧妙地将医学技能知识与人文知识结合在一起，通过能引起医学生注意力的方式将人文关怀理念传授给医学生。在讲授课程时，要为人文类课程预留相应的课时，有力地提升医学人文课程的占比。在教学方法上，应采用启发式教学、互动式教学等教学方法，充分调动医学生学习人文类课程的积极性，引导学生主动进行思考、积极参与实践。在课程评价上，建立健全人文类课程教学效果评价体系，建立多元的效果评价机制。

（三）医学生应努力提升自身的人文素养

医学生人文素养的提升着力点不仅在于院校及教师，在很大的程度上主要依赖于医学生自身的自觉关注。医学生应努力提升自己的人文素养与人文内涵，为国家卫生事业保驾护航，以及走向医学岗位后为自己的职业道路提供更多的助力。

1.医学生应加强学习人文素养课程

院校的人文类课程大都是与医学技能专业等课程相结合，并不属于完整的人文课程。医学生提升自己的人文素养，最主要的着力点就是自身利用休息时间努力全面学习人文类课程，例如可利用各种软件、文学网站等去涉略更多的课程，包括历史类、文学类和哲学类的课程体系。这些课程体系都在不同的程度上间接地提升了医学生的人文素养水平，是培育医学生人文素养的重要途径。

2.医学生应多阅读人文类书籍

医学生除了进行人文类课程的吸收外，阅读大量有关的人文类书籍也是培育人文素养的重要途径。书籍自古以来便是陶冶情操、冶炼心智的绝佳方式，也是提高人文素养最主要、最重要的途径。人文类书籍的内容极其广泛，不仅横跨学科领域，也横跨了各个国家的文化范畴。医学生应在专业知识的学习过程中，努力阅读更多的人文类书籍，为陶冶自身的人文情操、提升自己的人文水平打下坚实的基础。

3.医学生可进行传统文化兴趣培养

中国传统文化具有极其丰富与深刻的人文内涵，中国的传统文化尤其注重人的心性、品质和精神，蕴含着丰富的人文精神，并一直贯穿于几千年的发展过程中，拥有深厚的文化积淀。医学生可以培育自己对于传统文化的热爱，寻找到自己所喜爱的传统文化，对其进行深入积极的探索，在不断学习传统文化的过程中，医学生自身的人文素养就在潜移默化地提升与改造。

三、医学生人文素养培育的意义

医生是一个救死扶伤的神圣的职业，肩负着重要的责任与担当。感悟人间百态，体会仁者医心，提升人文素质，不仅为将来迈向医生这一职业道路奠定坚实的基础，同时也为国家的医疗卫生事业、人民群众的生命安全保驾护航。

（一）有利于医学生掌握扎实的医学技能

医学生的临床专业技能与人文素养是相辅相成、彼此相连、互相渗透的关系。大部分医学技能高超的医学生或者医生在人文素养的水平上要超过很多专业技能拙劣的医学生或者医生。这不仅是因为人文素养的培育是专业技能的重要组成部分，更因为人文素养对于临床技能具有相对独立性。它能直接或间接地给予专业技能的学习一定的影响。良好的人文素养水平能够提升医学生技能的学习也能进一步促进医生技能更好地发挥。

（二）有利于培育医学生的人文关怀意识

医学人文关怀的内涵，从个体而言，医学人文关怀体现在过硬扎实的医疗技术基础上，关注患者的生命质量、健康及情感状态、人格、命运，维护其尊严。医护工作者不仅要为患者提供专业的医疗技术，同时更应提供精神的、情感的人文关怀，使患者放心就医。人文素养利于人文关怀意识的培育，能更好地将医学生的专业技能与人文知识有效地结合起来。

（三）有利于提高医学生岗位胜任力

医学生学习的最终目标是迈向医学岗位，而真正踏上职业道路之前，医学生不仅需要学习专业的医学技能知识，同时也应该注重自身人文素养的塑造与培育。人文素养的培育，能够更好地让医学生处理好与患者、患者家属和同事的关系，也能为其解决有关医学岗位的相关专业问题提供助力，因而注重人文素养能够为岗位胜任力的提升奠定坚实的基础。