人文关怀理念在接受辅助生殖技术患者中的应用

葛 闻，常 琼，汪明月

(河南省人民医院生殖中心 河南省护理医学重点实验室 河南大学人民医院，郑州 450003)

严重的心理压力及负面情绪等影响会使机体内分泌失调，最终导致不孕症[1-2]。目前辅助生殖技术已经成为治疗不孕症的主要治疗手段，临床治疗虽然可有效解决患者生理上导致不孕症的疾病，但不能解决患者因心理因素导致的不孕症问题；因此，需要在患者接受不孕症治疗措施的过程中，同时予以患者相应的护理措施干预，在保障患者临床疗效的同时，帮助患者缓解心理压力，改善心理状态，提高患者的整体治疗效果[3-4]。本研究将探析辅助生殖中心不孕症患者采取人文关怀理念的应用效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2020年3月—2021年4月河南省人民医院辅助生殖中心接受诊治的80例不孕症患者作为研究对象，纳入标准：①均为不孕症患者。②均对本研究知情，且自愿签署知情同意书。③可以正常沟通。④依从性较高。排除标准：①患者合并其他严重的脏器功能障碍。②不能配合完成整个研究或者中途退出者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄23～38(29.23±2.46)岁，观察组年龄24～37(29.22±2.41)岁。2组患者年龄(t=0.018，P=0.985)差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组采用常规护理模式，包括协助患者完成各项检查，对患者进行健康教育，为患者进行用药、饮食及生活习惯的健康指导。观察组患者在对照组护理基础上，应用人文关怀理念对患者实施护理干预，方法如下：①患者入院后，护理人员主动询问患者个人情况，以便更好掌握患者的实际状况；针对患者提出的疑问，护理人员为患者进行耐心地解答，语气温和，以提升患者对护理人员的信任度，促进护患关系和谐发展。有利于提升患者对护理人员的信任度，有利于护理人员更好地了解患者的个人情况，并予以相应的护理干预措施。②健康知识宣教：护理人员为患者讲解不孕症的相关疾病诱发机制及可采取的治疗干预措施等知识，提升患者对不孕症及相关治疗措施的了解程度；为患者讲解相关检查的目的及作用，提高患者对不孕症的了解程度，并且协助患者完成相关检查项目。告知患者护理干预措施的目的及大致护理流程，提升患者对相关治疗及护理措施的配合度。③心理护理：大部分的不孕症患者都会存在一些负面情绪，因此，护理人员先对患者心理状况进行仔细的评估，了解并掌握患者的实际心理状况，通过对患者实施针对性的护理干预，消除患者的负面情绪，改善患者的心理状态。护理人员采取引导性的沟通方式，让患者通过诉说的方式排解不良情绪，同时给予患者鼓励及安抚，帮助患者建立自信心。护理人员可以通过叮嘱患者在日常生活中建立兴趣爱好，以便排解负性情绪，保持良好的心理状态。④人文关怀理念下的环境护理：环境可对人的情绪产生直接影响，通过提升辅助生殖中心的舒适环境，让患者在接受诊治的过程中保持一个良好的心态。通过保证辅助生殖中心明亮整洁的环境、清晰明了的指引标识等提升整体的环境舒适度；让患者最大限度地避免因为环境影响造成的不良情绪。⑤个性化护理：根据不同患者的实际情况以及个人需求予以针对性的护理干预，在保障治疗效果的同时，可提升护理满意度。在患者完成治疗后，护理人员需要在患者出院前对其用药、饮食、日常生活习惯等进行指导。指导患者通过多听音乐等方式，放松身体和心理的疲惫感。同时指导患者养成良好的睡眠习惯及饮食习惯，避免长时间熬夜，饮食不规律；通过规律的饮食以及良好睡眠，有助于提升患者的机体免疫力，提高患者受孕成功率。并且详细地记录患者的相关联系方式，便于后期对患者的情况进行指导及回访。

1.2.2 观察指标 ①妊娠情况：包括妊娠成功例数、未妊娠例数及异位妊娠例数。②心理状态：应用焦虑自评量表(SAS)[5]以及抑郁自评量表(SDS)[6]评估2组患者干预前后的心理状态。SAS以及SDS量表各20个测评项目，采用4级评分法则进行评估，主要对患者的焦虑及抑郁程度进行评估。SAS焦虑总分<50分为正常，50～60分为轻度焦虑，61～70分为中度焦虑，>70分为重度焦虑；SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，≥73分为重度抑郁。总粗分为20个项目各项得分相加，标准分(Y)为总粗分×1.25。患者的心理状况经量表评分后，其最后的得分越低，则代表患者的心理状况越佳。③生活质量：使用SF-36(生活质量评分量表)[7]对患者的生活质量进行评估，此量表从8个方面(社会功能、躯体疼痛、精神健康状态、精力、生理功能、生活质量、情感职能、生理职能)对患者的生活质量进行评估。本研究主要从患者社会功能、精神健康状态、生理功能及生活质量方面进行评估，各个项目的总分分值为100分；患者得分越高，表示生活质量越好。④护理满意度：采取自制问卷对2组患者的护理满意度进行评估，主要对护理人员的专业水平、沟通能力及整体服务质量等方面进行评估，总分值为100分；评分85～100分表示非常满意，60～84分表示满意，<60分表示不满意，信度检验CVI值均≥0.9，因子负荷为0.22～0.79。总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

2 结果

表1 2组患者妊娠情况比较[n=40,n(%)]

2.2 2组患者干预前后心理状态评分比较 干预前，2组患者心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组的心理状态评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后心理状态评分比较分)

2.3 2组患者干预前后生活质量评分比较 干预前，2组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者干预前后生活质量评分比较分)

表4 2组患者护理满意度比较[n=40，n(%)]

3 讨论

不孕症多数是由于排卵障碍、精液异常、输卵管异常及不明原因的不孕等情况导致，患者的心理因素也会对其病情及治疗效果造成严重影响。心理压力主要来自患者自身对妊娠的强烈期望和家庭的压力，会导致患者机体出现内分泌失调造成不孕[8]。人文关怀理念是将患者作为护理工作的中心，将“以人为本”作为实施护理干预的导向，在最大程度给予患者相应尊重的同时，予以患者个性化的护理干预，在保障临床疗效的同时，提升了患者舒适度[9-10]。本研究通过给予患者健康知识宣教、心理干预、人文环境护理等多方面的护理，改善患者的心理状态，让其保持良好的心态去接受治疗，提升了患者的妊娠成功率。对患者进行健康知识教育的主要目的是让患者了解不孕症的原因、治疗方法等知识，更好地配合治疗。对患者行心理干预可有效帮助患者消除负面情绪，保持良好的心理状态，避免患者的心理因素影响辅助生殖技术的治疗效果，让患者保持积极乐观的心态去接受治疗，同时可有效避免因为长时间负性情绪而产生的消极心态[11-12]。环境护理的作用是为了让患者通过良好的环境改善心理状况，通过环境的影响使患者提高自信心。因为不同患者的情况有所不同，因此，需要对患者实施个性化的护理干预，例如对患者的日常生活及用药等进行个性化的指导，促进患者养成良好的日常生活习惯，严格遵医嘱用药。在患者出院前留取患者详细的联系方式，便于医护人员后期对患者的情况进行了解，也有利于对患者进行出院后指导。通过人性化护理措施进行干预，在保障患者治疗效果的同时，为患者提供个性化的护理服务，使患者感受到来自医护人员的关心及鼓励，促进护患关系和谐发展。

本研究结果显示，观察组患者的妊娠成功率高于对照组，提示将人文关怀理念应用在不孕症患者的护理中，对患者实施健康实施教育、心理护理、环境护理及个性化护理等多方面的护理干预措施，不仅能提高患者对不孕症的认知，同时也能够让患者的消极心理状态得到改善，有效地缓解甚至消除了患者的负性情绪，通过个性化的护理干预，提高了不孕症患者的妊娠成功率。观察组患者实施护理干预后的生活质量及对护理服务的满意度均高于对照组，提示患者经过人文关怀理念护理干预后，因为其心理状态的改变，致使患者的心理压力降低，且患者能够正确的认识及看待不孕症，因此患者的生活质量得到有效改善。同时患者接受了人文关怀护理后，患者因为能够切实地感受到自身心理状况及情绪地变化，致使患者对整体的护理服务满意度更高。人文关怀理念护理将患者作为中心点，围绕患者的实际情况予以相应的护理干预措施，为患者提供优质的护理服务。

综上所述，将人文关怀理念应用在辅助生殖中心不孕症患者护理中的效果较好，可有效帮助患者改善心理状态，提升妊娠成功率及生活质量，且患者的护理满意度较高，可在临床中应用。