西门子SOMATOM Definition Flash螺旋CT维修案例分析

陈恩格，廖松柏

温州市人民医院设备科 (浙江温州 325000)

X射线计算机体层摄影设备(computed tomography，CT)是医院重要的放射影像学检查设备，具有操作方便、检查速度快、检查结果准确度高等优点，为临床疾病诊断带来了极大的便利[1]。我院于2017年购买配置了1台西门子SOMATOM Definition Flash CT，该设备配备了2套先进的STRATON X 线球管和探测器系统，高达458 mm/s的炫速扫描模式、Z轴飞焦点技术和一系列有效的剂量关爱技术，对医院临床医学影像诊断及科学研究工作的开展起到了重要作用。众所周知，医院医疗设备中的CT设备数量少、使用率高、故障率也较高。本研究对我院西门子SOMATOM Definition Flash CT在使用过程中出现的3例故障维修案例进行探讨分析，以供同行参考。

1 西门子SOMATOM Definition Flash CT组成

1.1 硬件系统

硬件系统主要由扫描床、机架(含球管、探测器、高压发生器等)、冷却系统、操作台、计算机系统、图像处理工作站(syngo.via)及其他辅助设备组成。

1.2 软件系统

软件系统主要包括操作系统，西门子SOMATOM Definition Flash CT使用的是微软公司开发的Windows 7计算机操作系统；应用系统主要由仪器控制、成像系统及数据采集系统组成；此外，还包括对设备使用状态进行实时监测的设备故障检测系统和设备维修系统[2]。

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1故障现象

设备出现“Not enough space left in the internal clipboard.This may be caused by too many background activities.Please check filming and archiving jobs and remove all jobs performed from the queues.(即内部剪贴板中没有足够的空间，这可能是由后台活动过多所导致的，请检查拍摄和存档作业，并从队列中删除所有执行的作业)”报错，无法将患者图像传输至影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems，PACS)。

2.1.2故障分析与处理

故障分析：导致该故障的原因可能为后台缓存空间不足；网络连接故障；PACS服务器故障。

故障处理：联系信息科，检查本台设备的网络连接状态，并确认PACS服务器是否正常工作，经信息科确认后，排除本次故障为网络连接故障或PACS服务器未正常工作导致，因此推测本故障可能由后台缓存空间不足导致，需要进入系统本地维修界面检查确认；首先进入系统本地维修界面，输入密码，选择实用程序，在界面上点击“Utilities”，其次在左侧“Source”下拉菜单中选择“Database Tools”，在“Command”中，选择 “DB Remove”；最后，在“Parameters”中输入“5”，选择“Go”(图1)执行数据库清理；清理数据库后患者图像的传输功能恢复正常，故障排除。

图1 清理数据库

2.2 故障二

2.2.1故障现象

设备出现“House water cooling for proper gantry operation is insufficient.The gantry will shut down in 111 seconds.Please complete the current examination, and check house water cooling system.”，即机架正常运作时的冷却水冷却不足，机架将在111秒内关机，请完成当前检查，并检查水冷系统)”，报错机架温度过高。

2.2.2故障分析与处理

故障分析：此故障发生原因可能为水冷系统出现故障，即由于水冷系统室内单元冷却液不足或室外单元进风口表面灰尘堆积，导致机架温度过高。

故障处理：重新启动机架，设备运行一段时间后出现相同的故障现象，工作人员打开室内单元机柜，检查初级水路的静态及动态水压，检查次级水路的静态及动态水压，水压范围均在正常工作要求范围内，因此水冷系统室内单元冷却液充足，故排除故障为水冷系统室内单元冷却液不足引起，判断故障可能出现在室外单元；关闭机架及冷却系统，检查室外机组，发现进风口表面积满灰尘，联系厂家确认正确清洗方法及注意事项，使用水枪冲洗表面的灰尘(水压不宜过大，需顺着散热片方向冲洗，防止冲坏散热片)，冲洗干净后开机，设备运行一段时间后未出现相同报错，设备恢复正常。

2.3 故障三

2.3.1故障现象

设备出现“The main power line is down.The system is running on UPS.The system will shut down after 91 seconds.Please complete the current examination and check main power line.(即总电源断电，系统正由不间断电源供电运行，将在91 s后关机，请完成当前检查，并检查总电源)”，报错机架掉电。

2.3.2故障分析与处理

故障分析：故障原因可能为医院电力系统发生故障，配电柜无三相电输出，设备掉电。

故障处理：首先检查CT系统供电情况，发现配电柜电源指示灯为红色，配电柜无三相电输出；打开PDC A机柜，选择“3 CONTROL”，然后选择“1 TURN ON & OFF”手动关闭不间断电源(uninterrupeted power system，UPS)；待电力系统恢复供电后，按下配电柜启动按钮，配电柜电源指示灯变为绿色，说明配电柜三相电输出恢复正常；打开PDC A机柜，选择“3 CONTROL”，然后选择“1 TURN ON & OFF”，启动UPS后，CT系统自动启动；关闭扫描间防护门，在操作台计算机上选择“Setup”,点击“Check-up”，对设备进行检查(图2)；待检查完成后，设备出现“Automatic checkup procedure completed successfully”(自动检查程序成功完成)，提示设备恢复正常。

图2 检查界面

3 小结

CT是集机、光、电、计算机软硬件和物理学等为一体的大型医学装备。临床工程师在维修CT时，既要涉及硬件的测试与更换，又要对软件进行检查和参数校正[3]，因此，对其专业性要求较高。设备管理部门需定期组织使用人员进行培训，规范其操作，加强其安全意识。当设备发生故障时，当班技术员应及时记录系统报错代码及故障现象，严格按照大型医疗设备故障应急预案进行处理；另外，设备科工程师应定期对设备进行巡检及保养，以降低故障率，保障临床工作正常进行。