中西医结合治疗羊结角膜炎

加洛子哈

（四川省凉山州喜德县农业农村局，四川凉山 616750）

近年来，受到环境、饲养、营养等诸多因素的影响，羊结膜角膜炎呈现出高发趋势。羊结膜角膜炎属接触性传染性疾病，病羊临床症状表现为：流泪、角膜充血、结膜潮红、视力下降，因此该病也被称之为红眼病，如发现治疗不及时病羊极易双目失明、衰竭死亡。采用中西兽医结合方法治疗羊结膜角膜炎，效果显著。

1 流行病学

1.1 病原

羊结膜角膜炎属急性接触性传染病，致病原较多，如结膜支原体、结膜立克次氏体、衣原体等，健康羊感染其中一种或多种均可引发结膜角膜炎。相比较而言，感染衣原体诱发羊结膜角膜炎的病例最为常见。

1.2 易感动物

结膜角膜炎可发生于任何年龄、性别、品种的羊，但以幼龄羔羊发病率最高，症状最为严重，失明率和致死率最高。

1.3 传染源及传播途径

羊结膜角膜炎的主要传染源为患病羊、携带病菌的羊，病羊的结膜囊、鼻泪管当中携带大量的病原，眼部和鼻腔中所分泌出的分泌物当中含有大量的致病原，即使康复的羊也会长期携带致病菌，导致疫病的传播和扩散。羊结膜角膜炎主要以接触传播为主，如健康羊、易感羊直接接触病羊、带菌羊，或间接接触其分泌物均可患病。此外，蚊蝇亦是该病的重要传播载体[1]。

1.4 发病特点

羊结膜角膜炎可发生于一年四季，尤其是在夏秋等温暖潮湿的季节有着更高的发病率，该病传播速度极快，只要有1例病羊，1周内可导致全群羊发病。羊结膜角膜炎的致死率较低，但有一定的失明率，失明的羊行动受限，内心恐慌，乱闯乱撞，遇到陡坡陡坎时极易摔伤，重症羊饮食受限，体重减轻，后期极饥饿衰竭致死。

2 发病原因

2.1 传染性病原

夏季气温高，病原微生物大量繁殖，羊群直接接触病菌后，极易导致结膜角膜炎病的发生。同时，病羊如抵抗力下降，极易感染口蹄疫、流感等疾病，进而间接诱发羊结膜角膜炎。

2.2 机械性刺激和损伤

部分羊散养模式下或放牧时，由于环境复杂，如碎屑、被毛、泥沙、昆虫等误入羊眼睛内，极易因刺激引发结膜角膜炎。同时，个别羊睫毛内翻，或受到寄生虫的影响，亦会导致结膜角膜炎的发生。

2.3 蚊蝇的叮咬

夏秋季节，圈舍、草场会有大量的蚊蝇，如驱蚊灭蝇不及时，蚊蝇携带病原并叮咬羊的眼部后，即可引发结膜角膜炎。

2.4 圈舍通风不良

舍饲养羊模式下，养殖人员不重视圈舍卫生消毒，尤其是在炎热的夏季，圈舍环境阴暗潮湿，光照通风不良，会产生并积聚大量的有害气体，如：氨气、硫化氢等等，进而对羊的眼部产生强烈的刺激，最终导致结膜角膜炎病的发生。

3 临床症状

患有结膜角膜炎的病羊，临床症状以结膜炎症、角膜炎症为主。病羊最初一侧眼发病，进而危及另一只眼，导致病羊出现眼部流泪、眼脸半闭等现象。

羊轻型角膜角膜炎，光下检查时病羊角膜凹凸不平，角膜呈蓝褐色。外伤因素导致患病的，角膜出现条状伤痕，并且病羊会出现流泪、疼痛、视力下降等现象。

羊重型结膜角膜炎，眼角有大量分泌物，呈黏液状，眼脸肿胀并伴有疼痛感，结膜潮红充血，角膜发炎呈浑浊状，严重的会溃疡、破裂，后期晶状体脱落，此时会导致羊失明。

一般情况下，羊结膜角膜炎病程可持续3～4周左右，大部分病羊可自愈，但个别羊会因结膜角膜白斑导致失明，影响其价值。

4 诊断要点

羊结膜角膜炎临床诊断时，结合病羊典型症状表现，如眼睛流泪、眼睑半闭、眼角分泌物、视力下降等，即可做出初步诊断，必要时，可通过荧光抗体技术、微生物学检验技术予以确诊，降低误诊的几率。

5 中西医结合治疗

5.1 疫情处理

养殖人员应密切留意羊群健康状况，如发现有异常，应及时隔离检查，确诊为结膜角膜炎的病羊，需单独饲养，并对被污染的羊舍等进行全面消毒，粪污需进行统一的堆沤发酵，高温杀灭病原微生物。要保证病羊圈舍环境安静、为强烈光线刺激，及时补充流食和饮水，保持身体机能，加快恢复和痊愈。

5.2 西医治疗

西医治疗羊结膜角膜炎，主要以抗菌消炎为主，具体可采用下述药方予以治疗：

（1）用2%硼酸溶液100 ml对病羊眼部进行彻底的冲洗清洁，然后用金霉素眼膏10 g点眼，亦可用0.1%雷佛奴尔溶液洗眼。

（2）在病羊结膜内注射青霉素8万IU+1%普鲁卡因溶液0.5 ml+氢化可的松注射液0.5 ml。

（3）轻症病羊眼部滴入氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液5滴，每天用药3～4次即可。

（4）大群患病时，用0.9%氯化钠注射液500 ml+青霉素300万IU，混合清洗眼部，早中晚各1次。

（5）针对角模浑浊的病羊，可在病羊眼眶下注射青霉素80万IU+地塞米松2 mg，或者可涂抹1%黄降汞软膏，需注意，应做好保定工作，避免病羊乱动对其眼球造成损伤，注射用药后禁止遭受强光刺激。

（6）重症病羊可在太阳穴内注射醋酸氢化泼尼松注射液120mg+青霉素40万IU。

（7）用药时应保证疗程足够，剂量合理，直至病羊角膜透亮为止，针对个别羊，需进行全身抗感染治疗。

5.3 中医治疗

中兽医认为羊结膜角膜炎主要是由于肝火上炎肾水不足，风火聚结于眼致结膜角膜红肿，引发结角膜炎的，因此在治疗该病时，应遵循清热泻火、利肝解毒等原则，具体可采用下述药方予以治疗:

5.3.1 龙胆夏枯汤

用龙胆草50 g、木贼草350 g、金银花350 g、谷精草400 g、青葙子400 g、夏枯草500 g，将上述中草药加入清水15000 ml煎熬成药液至10000 ml去渣灌服给病羊，成羊每次100 ml，羔羊每次50 ml，每天1次，连服5 d即可。

该方中，龙胆草可清热燥湿、泻肝胆火；木贼草、谷精草可疏散风热、明目退翳；金银花可清热解毒、消炎退肿；青葙子可清热利湿、清肝明目、降压；夏枯草可清泄肝火、散结消肿、清热解毒、凉血止血。上述诸药合用，可起到清热泻火、利肝解毒的功效，对羊结膜角膜炎治疗有奇效[2]。

5.3.2 银翘解毒汤

用生甘草3 g、木通10 g、桔梗10 g、大青叶10 g、荆芥10 g、焦栀子10 g、蝉衣10 g、丹皮10 g、板蓝根10 g、连翘12 g、金银花15 g、芦竹根30 g，将上述中草药加入适量水浸泡半小时，文火煎熬成药液去渣分早晚2次灌服给病羊，连服5 d即可。

方中金银花、连翘、荆芥可祛风清热；蝉衣可退翳明目；板蓝根、大青叶可清热解毒；焦栀子、芦竹根、木通可清肝经实热；桔梗可宜通肺气、祛痰止咳、消肿排脓，上述诸药合用可起到清热解毒、退翳明目的功效，治疗羊结膜角膜炎效果显著。

5.3.3 红肿翳障方

用细辛3 g、甘草5 g、川芎6 g、焦苍术6 g、白芷6 g、夏枯草10 g、黄芩10 g、赤石脂10 g、密蒙花10 g、赤芍10 g、生地15 g、石决明25 g，将上述中草药加入适量水浸泡半小时文火煎熬呈药液去渣分早晚2次灌服给病羊，连服5 d。

方中石决明、密蒙花可平肝清热；生地、赤芍、川芎可滋阴活血，退赤明目；白芷、细辛可祛风止痛；夏枯草、黄芩可清肝散结明目；赤石脂可收敛生肌；焦白术、甘草可健脾和中，调和诸药，诸药可合用可起到祛风清热，滋阴活血，退翳明目的功效，因而别广泛应用于羊结膜角膜炎治疗中。

6 病例分析

我县某养羊场共有羊100余头，该养殖场采用舍饲模式，2022年4月，畜主诉部分羊出现异常，表现为眼流泪、眼结膜潮红，起初并未重视，但陆续有多只羊出现同样症状，畜主使用滴眼液治疗无效，随即电话邀约求诊。现场勘察发现，羊群饲养密度较大，圈舍卫生条件不良，光照不足，阴暗潮湿，通风不佳，圈舍内有刺激气味，粪便清理不及时，产生较多蚊蝇。检查患病羊，发现以羔羊为主，共计发病10余只。

临床症状表现为：双眼流泪，强光刺激下流泪最为严重，怕光，眼睑半闭，肿胀明显，眼角有大量的黏性分泌物，结膜严重充血，个别羊眼结膜浑浊，呈乳白色，视力受到影响，角膜浑浊、溃疡，有失明的风险。结合病羊临床症状表现，初步诊断为结膜角膜炎。结合病羊临床典型症状表现以及养殖环境状况，最终诊断为羊结膜角膜炎。

随即对病羊进行隔离，保持环境安静、无强光照射。然后采用上述中西兽医结合方法予以治疗。西医用0.9%氯化钠注射液500 ml+青霉素300万IU，混合清洗眼部，早中晚各1次，同时在太阳穴内注射醋酸氢化泼尼松注射液120 mg+青霉素40万IU；中医用方1龙胆夏枯汤治疗，取龙胆草50 g、木贼草350 g、金银花350 g、谷精草400 g、青葙子400 g、夏枯草500 g，将上述中草药加入清水15000 ml煎熬成药液至10000 ml去渣灌服给病羊，每只病羊服用50 ml，每天1次。中西兽医结合治疗3 d，病羊流泪、畏光等症状明显缓解，继续治疗2 d，病羊完全康复，1周后复诊无复发迹象[3]。

7 预防措施

7.1 重视饲养管理

养殖人员，要认真做好羊群喂食管理工作，做到定时、定量、定人喂食，便于形成良好的喂食习惯。尤其是羔羊，应吸足初乳，初乳内含有大量营养物质，可为羔羊提供免疫抗体，提高羔羊的成活率。断奶后所喂食的饲料，应保证其营养均衡，要合理搭配粗饲料和精饲料，确保配比合理，禁止长期喂食精饲料或粗饲料。喂食作物秸秆时，应将其铡短再喂食，或制作青贮料，提高饲料适口性和营养价值。要定期补充维生素、微量元素、矿物质，满足羊群生长对于多种营养元素的需求。要做好饲料储存管理工作，防止饲草、饲料发霉变质威胁羊群健康生长[4]。

7.2 强化环境管理

圈舍通风不良，环境差，是诱发羊结膜角膜炎的重要因素，所以养殖人员强化环境管理工作尤为关键。养殖人员应从选址工作入手，将羊场建立在远离化工厂、屠宰场等污染源。日常饲养时，要及时清理粪便和污水，防止圈舍内滋生大量的蚊蝇和致病菌。要合理控制好饲养密度，避免过度拥挤。一般情况下，每只羊占地面积控制在1.5 m2左右为宜，避免密度过大导致环境卫生差。要保证圈舍有适宜光，但应避免强光刺激，要及时通风排出圈舍内的氨气、硫化氢等有毒有害气体，为羊群健康生长营造舒适的环境。要做好防寒保暖工作，避免羊群遭受强风、扬尘的侵袭产生应激，进而诱发结膜角膜炎。

7.3 注意驱虫灭蝇

蚊蝇是传播细菌病毒的重要载体，因此养殖人员应注意羊场驱虫灭蝇工作。可在圈舍设置窗纱，阻挡蚊蝇进入，但需注意窗纱会在一定程度上影响通风，所以可在圈舍内设置相应的通风装置；可在羊舍内外设置灭蚊灯具，吸引并杀灭蚊蝇；可使用药物驱虫灭蝇，将杀虫药投放在蚊蝇产卵繁殖场所，如排水沟、粪堆等可有效杀灭蚊蝇；可在夜间在羊舍内点燃蚊香。亦可起到不错的驱蚊效果；可在羊舍内安装红色灯泡，开灯后蚊蝇会惧怕橘红色光线而驱避逃离；要及时将羊场的杂草等清理掉，杂草是蚊蝇喜居的地方，通过清理杂草的方式，可有效减少蚊蝇数量；有条件的羊场，可使用紫外线灭蚊灯、仿生灭蚊器、光触媒灭蚊器、电子捕蚊器等高科技产品，不仅经济环保，而且安全高效，能够为羊群生长营造无蚊无蝇的环境，降低羊结膜角膜炎发病率[5]。

7.4 定期进行消毒

夏季是羊结膜角膜炎高发期，同时也是病原微生物大量繁殖的季节，所以定期消毒至关重要。养殖人员应设置科学的消毒计划，结合不同位置合理选用消毒药剂，严格按照说明书控制用药量，防止产生药害。消毒时，优选低毒、高效、无刺激的消毒剂，如生石灰，适用于地面、圈舍消毒；强氧化钠，适用于槽具、门口消毒；新洁尔灭，适用于皮肤消毒；福尔马林，适用于空舍蒸熏消毒；戊二醛癸甲溴铵溶液，稀释后可用于带羊消毒；氢氧化钠，适用于病羊舍及隔离舍消毒；生物热消毒法，适用于粪便消毒；漂白粉，适用于污水消毒。消毒时，应尽可能避免药物喷入羊眼部，避免造成刺激发病。

8 结语

羊结膜角膜炎高发背景下，对养羊业发展造成了巨大影响。基于此，要充分意识到羊结膜角膜炎防治工作的重要性和必要性，结合该病的流行特点，制定针对性有效性的预防对策，降低羊结膜角膜炎发病率。针对患病羊，应结合其临床症状，应用中西兽医结合法制定有效的治疗方案，提升治愈率，帮助病羊及早恢复健康，促进养羊业健康可持续发展。