腹腔镜技术在兽医领域的应用

次仁巴姆

（西藏拉萨市第一中等职业技术学校，西藏拉萨 850000）

腹腔镜技术中应用的镜子比较大，因为大镜子可以获得更加充足的亮度，呈现出的影像也更加的清晰。近些年，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜技术中使用的镜管直径明显变小。将腹腔镜插入到腹腔后，在监视屏幕上便会形成相应的影像。腹腔镜技术结合中医治疗在兽医领域中的应用，具有双面性的特点，既有应用优势，也有一定的缺点。为此一定要在兽医领域内合理的应用腹腔镜技术。

1 腹腔镜简介

现阶段，美国等一些欧洲国家已经有较多厂家进行腹腔镜的生产，腹腔镜的型号与种类较多，我国也有一些公司开始经销腹腔镜。腹腔镜主要由六部分构成分别为：硬质套管窥镜、全自动气腹机、高频发生器、冲洗和吸引设备、冷光源、摄像系统。

1.1 硬质套管窥镜

硬质套管窥镜可以由体外将窥镜导入到腹腔内，其拥有着各种各样的规格，用户可以根据自身的需求选购。通常情况下，经常会运用到硬质套管窥镜的直径在5～11 mm，长330 mm。大部分硬质套管窥镜都是0°或30°视角。

1.2 全自动气腹机

在做腹腔镜检查和使用腹腔镜治疗前，需要扩张腹腔，形成气腹，以此扩大腹腔的空间，以便有充足的空间从来直观的检查腹腔内的各个器官和进行手术操作。全自动气腹机的流量控制主要包括3段，分别为：0.5～1 L/min的低段流量控制、5 ～19 L/min的中段流量控制、20～35 L/min的高段流量控制。全自动气腹机就是利用套管在腹腔内导入二氧化碳。

1.3 高频发生器

高频发生器顾名思义可以形成100到300kHz的高频电流，将其与电凝手术器械相连接，可以用来进行止血与切割操作。高频发生器主要包括三种不同输出波，分别为混合波、凝固波与切开波，其既具有电凝的功能，同时又具有切割的功能。

1.4 冲洗和吸引设备

冲洗和吸引设备就是通过负压泵的排气端将压力施加给生理盐水以此达到冲洗的效果，再利用吸气端达到吸引冲洗后的生理盐水。通常情况，考虑到实用性与价格，可以借助重力使用输液吊瓶完成冲洗操作，随后再使用医用吸引器吸引冲洗液。

1.5 冷光源

腹腔镜的一个不可或缺的构成部分就是冷光源，其由窥镜和光纤相连接，通过冷光源，可以显示出腹腔内和需要检查位置的具体情况。现代腹腔镜的冷光源通常包括两盏卤素灯，其光源为250 W，完全符合临床检查的需求。

1.6 摄像系统

腹腔镜的摄像系统主要包括监视器、信号转换器、摄像机与耦合器。其中监视器主要用来显示图像，通常可以将图像放大8～14倍。腹腔镜与摄像头的连接装置便是耦合器。现阶段使用的腹腔镜大多数使用的都是新式CCD晶片，其具有真实、完美的色彩。在使用腹腔镜做手术的整个过程中，摄像系统均能够和摄像机相连将整个过程录制下来。

2 腹腔镜技术的优势

腹腔镜技术在兽医领域中应用的一个重要优势就是可以在腹腔脏器原位实施操作，对脏器的打击比较小，并且术后的疼痛感也并不是很明显，术后很快便可以恢复，其中包括恢复正常饮食、肠道蠕动恢复正常等[1]。同时术后出现肠粘连、肠梗阻率较低，也不容易出现伤口开裂的情况。腹腔镜技术，不仅具有较高的亮度，同时还具有放大功能，使腹腔内的情况更加清晰地呈现出来，方便观察腹腔内所有脏器的情况。

3 腹腔镜技术的缺点

虽然腹腔镜技术在兽医领域中的应用具有诸多的优势，但是很多事物都具有双面性的特点，腹腔镜技术也是同样如此，其也具有一些缺点。腹腔镜技术在兽医领域中的应用，不仅手术时间较长，同时消耗品的价格比较贵，并且腹腔镜器械自身的价格就比较贵。这就导致腹腔镜技术在兽医领域中的应用受到了一定的限制[2]。除此之外，腹腔镜技术的应用，没有明显的触觉感，对出血的控制比较困难。

4 腹腔镜技术在兽医领域的应用

4.1 腹腔镜技术在动物繁殖中的应用

很多兽医领域的专业人士利用腹腔镜技术在羊的体内获取到了卵母细胞，在鹿的体内进行了重复吸卵。通过腹腔镜技术的运用在动物体内获取卵细胞，为动物体外受精和转基因提供了很大的便利。随着对腹腔镜技术的研究，一些专业人士还应用腹腔镜技术在羊的子宫内直接完成了人工授精，极大的提高了动物的受胎率。

此外，还可以通过腹腔镜技术的应用诊断动物的妊娠，通过观察一段时间内动物卵巢、子宫表现出的基本特征，就可以做出准确的诊断。还有一些专业人士通过腹腔镜技术的应用，在鹿和羊的子宫内完成了胚胎移植手术，这表明通过腹腔镜技术的应用，可以大幅度的提高动物成功妊娠的几率以及胚胎存活的几率。

4.2 腹腔镜技术在猫、犬疾病诊断中的应用

通过腹腔镜技术的运用，可以大幅度的提高猫、犬胰脏活体取样的安全性，降低取样过程中对胰脏造成的损伤，同时在完成取样后，不会导致猫、犬出现炎症反应。通过对比经过超声引导检查猫、犬肾脏组织的方法，发现应用腹腔镜检查猫、犬肾脏组织时获得的样本要更好一些。

4.3 腹腔镜技术在猫、犬疾病治疗中的应用

国外在猫、犬疾病治疗中应用腹腔镜技术，主要是用来为猫、犬做绝育手术、切除子宫、切除卵巢、摘除隐睾、固定胃部等手术中。在为母犬做绝育手术时，可以利用腹腔镜中的电凝装置，将母犬的子宫、输卵管闭合，以此达到绝育的效果。在为母犬切除子宫、卵巢时，也可以利用腹腔镜技术对超声刀进行指引，以此保证手术的精准性[3]。在应用腹腔镜技术切除猫、犬的双侧的隐睾时，可以配合标本袋的使用，这样不仅更加有助于手术操作的顺利进行，同时还可以保证手术的无菌性。在应用腹腔镜技术为动物固定胃部时，可以配合U型钉的使用来更好的固定。如果在腹腔镜检查中发现猫、犬患上急性胃炎疾病，可以按摩猫、犬的脾俞穴80次，并快速针刺足三里穴，捻转针1 min时间后起针，还可以取木香、茯苓、陈皮、鸡内金各10 g，砂仁9 g、生姜8 g混合加入水中煎煮，浓缩成100 ml的药汁，分2次灌服，连续使用3 d后，疾病便可得到明显好转。

4.4 腹腔镜技术在牛病治疗中的应用

在20世纪末，兽医在为新出生的牛犊和奶牛做外科手术的过程中就应用了腹腔镜技术。在利用腹腔镜治疗牛胃部疾病时，首先，让牛保持站立的姿势，在左肷部实施操作，让牛皱胃回到正常位置。然后让牛保持仰卧的姿势，在牛的腹部实施操作，固定牛皱胃[4]。相对来说，在牛的腹部对向左侧变位的牛皱胃进行复位，同时将其固定。通过对腹腔镜下牛皱胃复位治疗结果的分析发现，腹腔镜在牛皱胃复位治疗中的应用，不单单具有较高的实用性，同时治疗消耗的时间比较短，且治疗后并发症发生率比较小，恢复的也比较快。另外，也可以结合中医方法加以治疗，使用神曲、山楂、麦芽、陈皮、厚朴、枳实、甘草、青皮和苍术制成平胃散，该中药药方具有很好的理气、消坚、增强胃肠蠕动、促进反刍的功效，对牛前胃疾病具有很好的治疗效果。

4.5 腹腔镜技术在马病治疗中的应用

在对马进行切除卵巢手术、摘除隐睾手术、闭合脾胃韧带间隙和脾肾韧带间隙和腹股沟疝手术时，均可以有效的应用腹腔镜技术。相关学者在研究腹腔镜在马手术中的应用出现的并发症时，发现让马禁止饮食12 h后，让马保持在站立的姿势，随后将套管由马右侧腹部的肷窝位置插入，具有较高的安全性。目前已经有多名兽医利用腹腔镜完成了马腹腔卵巢切除手术、马的隐睾摘除手术、马的腹股沟疝修补手术。据相关报道，通过腹腔镜技术的运用还能够诊断马膀胱破裂疾病，并且还可以利用腹腔镜将破裂的膀胱修补好。

若想充分发挥腹腔镜在修补膀胱手术中的重要效用，一定要使用可吸收钉，如果使用不可吸收钉，后期马在康复的过程中，很可能会因为不可吸收钉的存在从而诱发尿结石。腹腔镜技术还可以在治疗马结肠和腹膜连接缝合手术中应用，术后可以在缝合的位置形成具有较好稳定性的纤维黏连，极大的提高了马结肠固定手术的成功率。在修补马破裂直肠手术时应用腹腔镜，不仅可以促使修补处很好的月河，同时还可以保证修补后的直肠具有充足的抵抗压力的能力。由此可见，腹腔镜技术在马病治疗中的应用具有较好的效果。另外，我国政府相关部门还应该适当的放宽中草药在马饲料中添加的限制，鼓励利用中草药作为饲料的添加剂，以此辅助马病的治疗。

4.6 腹腔镜在羊手术中的应用

与常规开腹手术相对比，腹腔镜手术具有不可小觑的重要应用优势，不单单显露的视野变得更好，同时手术空间更大。在手术前，需要人为形成气腹，以此扩大腹腔空间，以便更好的应用腹腔镜诊断疾病和做手术治疗。若想充分发挥腹腔镜自身的重要作用，需合理控制二氧化碳气腹压。如果二氧化碳气腹压较低，那么就会影响显露视野和手术空间。但是也并非是气腹压越大越好，过大的气腹压很可能会致使动物生理机能受到不良影响。为此，这对腹腔镜在羊手术中应用的最佳气腹压值做了相关实验。

实验中选择了4种不同的气腹压值，随后认真的观察羊在麻醉状态下的呼吸情况，同时检测了气腹压对呼吸系统和临床体征的影响。在麻醉羊后充气腹腔，针对羊的呼吸频率、每分通气流量、潮气量、血压、体温、心率和血氧饱和度等指标进行了监测，在充完气腹后再次对这些指标进行监测。通过对这些指标的监测和对这些数据指标的统计与分析，明确了在羊手术中应用腹腔镜时的最佳气腹压值，为日后气腹压在动物疫病防治中的应用提供了中重要理论依据支撑。

在为山羊做脾脏摘除手术时应用腹腔镜的具体操作为：先对山羊进行全身麻醉，并采用右侧卧位的姿势将山羊保定下来，保证山羊处于头高尾低的姿势，水平方向呈现为20°左右，气腹压值需要控制在8 mmHg，将4根套管插入，这时助手需要抬起赡养脾脏后缘游离端，操刀者需要向下压山羊的瘤胃，并通过单极电凝钩的操控右后向前将脾胃韧带、背侧和腹壁相互连接的系膜与韧带分离口，直到脾门位置为止。分离过程中需使用直角分离钳将脾门位置的动静脉分离开，让脾门充分暴露出来。随后通过钛夹钳的使用在脾门远端夹闭动静脉，同时使用丝线将脾门端打结，打结结实后，在两道打结间将脾动静脉剪断，然后便可以完全的摘除整个脾脏，将标本袋放入山羊腹腔内，把摘除的脾脏拖入到标本袋中，用直径为11 mm的套管扩大管口，将装有脾脏的标本袋拉出。在整个手术中必须做好全程监护。

5 腹腔镜在动物疫病防治中的应用展望

现阶段，我国在动物疫病防治中应用腹腔镜，主要是在观察动物生殖系统、胚胎发育、黄体、卵泡和卵巢中的应用，或者是在动物人工授精、胚胎移植中简单的应用，并未充分发挥腹腔镜在动物疫病防治中的重要应用价值。

王光亚等针对腹腔镜在动物胚胎移植中的应用进行了深入的研究，腹腔镜的应用，通过对动物供体超排效果的观察与回收胚胎，可以选择出更为理想的胚胎移植受体，胚胎移植手术的成功率更高。腹腔镜还可以用来观察动物卵巢内的黄体的实际发育情况，以此明确胚胎移植供体的冲卵时间，为胚胎移植手术中腹腔镜的应用打下了良好的理论基础。腹腔镜在动物妊娠诊断中的应用，可以极大的提高诊断的准确率。通过对比常规动物胚胎移植手术法、小挑动物胚胎移植法和腹腔镜动物胚胎移植法发现，腹腔镜动物胚胎移植法相对来说具有的优势更大，做完胚胎移植手术后，不容易发生黏连，并且受体产生的应激反应也比较小，获得的胚胎移植手术效果相对来说也更为的理想。有关研究者认为在动物胚胎移植手术中应用腹腔镜，使供体黏连发生率降低到5%左右，极大地降低了动物繁殖能力，胚胎移植手术的时间也明显缩短，常规胚胎移植手术通常需要20～30 min，运用腹腔镜只需5 min左右便可以完成胚胎移植手术。

6 结束语

随着腹腔镜技术的不断发展，其在兽医领域中的应用越来越深入，若想充分发挥腹腔镜技术在兽医领域中的重要价值，就需要准确的把握腹腔镜技术的重要应用优势和缺点。并在具体应用的过程中，注意对该项技术优势的发挥，同时注意弥补该项艺术存在的缺点。腹腔镜在兽医领域中的应用，不单单可以用来准确的检测动物腹腔内各器官的实际情况，以便及时发现病情，及时做出具有针对性的治疗，同时还可以用来指引动物一些疾病的治疗，并且还可以用来帮助动物更好的完成繁殖。