现代岭南皮肤病流派教学模式的探索与实践

杨贤平 甄庆育 韩珊珊 林 颖 梁家芬 李红毅

广东省中医院皮肤科，广东广州 510000

中医学术流派是中医学理论传播及人才培养的沃土，流派学术思想的争鸣与交融，极大地促进了中医学的发展[1]。岭南中医皮肤科医家在岭南独特的人文、地理和社会风俗影响下，不断总结经验，推陈出新，形成了独具特色的学术理论体系，并培养了一代代的中医皮肤科人才。现代社会发展日新月异，基于既往岭南皮肤病学术流派师承教学关系，团队在教学上结合现代医学的教学方式及技术，探索形成了适应时代发展需求的不同人群的培养新模式。

1 岭南皮肤病流派的继承与发展

岭南主要包括广东、广西、海南及港澳地区，具有相对独特的地理文化特点[2]，也孕育了独特的中医文化。岭南中医学的发展源远流长，在历史长河中，并没有相对独立的中医皮肤专科形成，但自古就有岭南医家治疗皮肤病的记载。岭南皮肤病学术思想奠基于黄耀燊，完善于禤国维，在当代岭南中医领域大放异彩，培养了许多有名中医人才。近代来，岭南独特的地理优势使得中外多种文化在此交流融会[3]，粤港澳大湾区的建设，更为岭南地区高校、医院的教学交流合作提供了许多政策优势与便利[4]，也因此造就了岭南中医学求真务实的学术氛围[5]。立足于临床，岭南中医学在继承传统中医思维理论和经典的基础上，不断吸取现代医学先进技术，守正创新。这种氛围也深深地影响了岭南皮肤病流派的教学发展，正如国医大师禤国维教授强调的“师古而不泥古”的治学理念[6-7]。

2 岭南皮肤病流派教学团队的建设

岭南皮肤病流派教学团队重视教师队伍建设，师资力量雄厚，年龄、学位、学缘与知识结构合理，素质较高。现有博士生导师5 人，硕士生导师9 人，“国医大师、全国名老中医”1 人，首届“岐黄学者”2 人，“南粤优秀教师”2 人，团队成员还有“全国老中医药专家学术经验继承指导老师”“新南方教学奖优秀教师”“全国优秀教师”等荣誉称号。而团队负责的《中西医结合皮肤科学》是国家级重点学科，由中医皮肤科前辈梁剑辉教授和国医大师禤国维教授等创立。由岭南皮肤病流派所在科室—广东省中医院皮肤科牵头的“岭南皮肤病医疗联盟”，更是为全国各兄弟单位培养诸多人才。

岭南皮肤病流派教学团队本着守正创新的原则，坚守将中医思维和中医经典作为不同人群教学培养的根本，同时借鉴现代医学教育的教学方式及技术，杂糅形成自己独特的多元化教学模式。团队长期承当广州中医药大学第二临床医学院本科学生中医、中西医皮肤性病学教学任务，负责广州中医药大学第二临床医学院中医皮肤科研究生的专科教学培养，同时立足岭南，面向全国，对各兄弟单位皮肤科进修深造和师带徒医师进行教学指导，以此形成对不同教学人群各有侧重的培养模式。

3 岭南皮肤病流派的教学模式

3.1 在校本科生的教学培养

在校本科生医学能力多停留在理论层面，临床能力较为薄弱。在本阶段的教学中，岭南皮肤病流派教学团队主要以培养学生兴趣、加深临床认识为主。同时从学生出发，指导学生自行学习，查阅相关中西医文献资料，引导在校学生树立“从书本到患者”的学习思路。

后疫情时代，开放与多元的混合教学模式已成为大学教育的常态，现代信息和互联网技术的发展使线上教学成为传统线下教学模式的有力补充[8]。目前，岭南皮肤病流派教学团队已开发出一系列慕课教学，包括理论讲解、操作示范、视频反馈等线上教学方式。基于《中西医结合外科学之皮肤性病学》课程，理论教学在线视频共分为14 大章，42 小节，每一章节之后配备相关试题，其教师阵容强大，汇集了禤国维、卢传坚、范瑞强等中医皮肤科名家亲临讲课指导，截至目前观看人数已达700 余人次；操作示范基于临床，开发了划痕疗法、截根疗法、性病检查等10 余种皮肤科临床常见中西医治疗检查操作。通过结合现代科学技术，慕课教学将传统线下课堂部分教学功能搬到线上，突破了空间、时间的限制，使大学生的学习时间和学习方式更灵活，也让临床一线教学医师和名老中医能实时近距离地为在校学生答疑解惑。线上课程的随时回放，能让学生在课前预习，课后温习，加深对知识的理解，保障教学质量，提高教学效果，促进教学资源最大化使用[9-11]。

在线下教学中，团队结合学校教学创新需求，为品学兼优的学生建立岭南班教学培养，积极推动以学生为主导的翻转课堂教学模式，引导学生自行学习，提出问题，查阅文献，解决问题，培养自行学习的能力。同时，在引导教学中穿插多种内外科知识和中医经典理论，使学生加深对皮肤病学专科的认识，建立医学整体观。团队教师兼顾临床带教任务，倡导学生早临证，早接触患者，利用寒暑假时间到医院皮肤专科见习，了解真实的临床诊疗过程，在跟诊中学习，将书本内容复现。

3.2 皮肤专科研究生的教学培养

研究生有一定的理论和临床基础，教学中应侧重专科知识技能培养。岭南皮肤病流派教学团队依托广东省中医院皮肤科进行研究生教学培养，其为全国首批中医外科博士学位授权点及国内最早招收中医皮肤科博士后流动站。团队对皮肤专科研究生要求严格，切实要求学生培养扎实的临床基础，主张“跟名师、学经典、做临床”。在培训期满，团队成员对专科研究生做好能力准出评估，严格把关。

岭南皮肤病流派教学团队定期为专科研究生开展线上教学，从基础的临床问题出发，循序渐进，培养专科研究生扎实的基本功。同时引入以问题为导向（problem-based learning，PBL）、以学生为中心的教学模式，定期开展PBL 教学课程。在课堂上，将学生置于真实的问题情境中，主张学生自行检索查阅相关中西医资料，引导学生分析、探究和解决问题，在课堂上畅所欲言，启发学生思考，在思考过程中学习隐含于问题背后的知识，培养学生解决问题和自主学习的能力[12-14]。

同时，团队依托岭南皮肤病流派工作室和禤国维、陈达灿、范瑞强三大名医工作室。在岭南皮肤病学科教学实践中，将中医思维理论传承和中医经典教学渗透到工作室的建设中，鼓励专科研究生参与整理学习古今中医皮肤病经典医籍医案，引导学生从经典出发，深入透彻理解中医理论，感悟古今名医魅力，学习吸收岭南皮肤病流派的学术思想。学术流派的师承教育是对中医院校教育不可或缺的补充[15-16]，团队安排专科研究生轮流跟师随诊学习，通过名医在临床中言传身教，使学生更快地继承其临床宝贵经验，同时在与名师的朝夕相处过程中耳濡目染，可以逐渐培养对中医的感悟，为专科研究生树立“做名医”的远大理想[17-18]。

皮肤病学专科特点明显，岭南皮肤病流派教学团队吸纳现代高新技术，采用3D 打印技术和虚拟现实技术，将抽象的皮肤生理、病理过程和皮肤解剖结构转换成形象、直观、具体的模型，更有利于教学讲解，提高专科研究生的空间想象力，便于记忆[19-21]。同时，团队还注重专科研究生的科研素质培养，背靠特应性皮炎团队、银屑病团队、真菌团队和省部共建中医湿证国家重点实验室等，为专科研究生提供广阔的科研成长平台，培养提升学生的科研思维和能力，现已有大量论文、专利等科研成果产出。截至目前，团队共培养中医皮肤科研究生270 余人，散布全国各地，成为各医院皮肤科骨干人才，也将岭南皮肤病医家的中医思维理念散播全国，促进岭南皮肤病流派的发展。

3.3 进修深造和师带徒医师的教学培养

岭南皮肤病流派在国内知名，影响广泛，不断吸纳各兄弟单位人才进修深造，定期开展师带徒教学传承。进修深造和师带徒医师均有一定的皮肤专科理论和临床基础，在教学培养中以临床能力提升为主。同时，岭南皮肤病流派教学团队也基于现代科技发展，指导进修深造和师带徒医师学习新的医疗技术，提升基层医院的医疗水平。

在教学培养中，侧重名老中医的跟师随诊教学。跟师教学是中医学术流派最古老的教学传承方式，是继承名医经验的最好方法之一[22]。跟师随诊教学的核心是以患者为中心、带教老师为主导、学生为主体的临床教学模式[23]。在临床教学中，带教老师围绕患者疾病情况进行讲解，在患者就诊后或离开患者床边进一步带领学生做分析讨论，穿插带教老师的中医临床思维和感想，启发进修深造和师带徒医师独立思考，以提高临床综合分析能力[24]。在临床随诊教学中，引导进修深造和师带徒医师从中医经典出发，紧密结合名老中医临床经验，树立“半日读书、半日临证”的学习思路，开展门诊及病床边跟师的临床实践模式教学，坚守中医皮肤科教学培养的临床思想传承。

在现代先进医疗技术的影响下，广东省中医院皮肤科开展了多种医学激光和皮肤外科等治疗和美容手段，为进修深造和师带徒医师提供多元化的学习平台，进修深造和师带徒医师可根据自身兴趣选择学习。2005 年至今，团队共接纳200 余人至广东省中医院皮肤科进修深造和师带徒培养，通过严格的教学及考核，保障进修及师带徒学生的临床质量提升，并积极倡导进修及师带徒学生和所在单位加入岭南皮肤病医疗联盟，保持与团队的联系，促进双方技术协作及疑难病例会诊等，协助提高基层医院临床水平，造福基层民众。

4 小结

正如习近平主席提出的“要深入发掘中医药宝库中的精华，推进产学研一体化，推进中医药产业化、现代化”[25]。现代岭南皮肤病流派在教学传承中，从中医思维和中医经典出发，坚守中医教学正道，同时发挥地区优势，融合现代医学的教学方式及技术，创新而不弃根本，形成独特的多元化人才教学培养模式。十步芳草，岭南皮肤病流派为地区人民的卫生健康保驾护航；薪火相传，先进的教学模式也为岭南中医药文化的传承发展作出了重大贡献。