曼月乐联合八珍益母胶囊对子宫腺肌病患者子宫动脉血流参数及血清学指标水平的影响研究
2022-12-10靳晓培
靳晓培
（郑州阳城医院，河南 郑州 452470）
子宫腺肌症，有较高的疾病发生率，症状明显的患者占比为25.00%左右[1]。手术切除、超声消融、HIFU、药物治疗等是常用于临床的干预方式，但是因为手术之后较高的疾病复发率、术中不适等弊端，影响到患者的综合治疗效果。然而药物治疗时间长，久治不愈等情况的存在，极易延误病情，产生不良影响。所以能够寻求出科学、有效的治疗方式，对于患者治疗效果的提升，产生的作用显著。基于此把曼月乐联合八珍益母胶囊用于2020年7月至2021年7月的共100例子宫腺肌病患者展开治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2020年7月至2021年7月我院收治的子宫腺肌病患者100例，依据不同治疗方式随机分为观察组（曼月乐联合八珍益母胶囊治疗）及对照组（单用曼月乐治疗），均为50例。对照组年龄（32～56）岁，平均（40.38±2.79）岁；观察组年龄（30～55）岁，平均（40.44±2.78）岁。排除标准：免疫功能严重低下；应用激素治疗者；合并精神疾病；合并先天性疾病；大面积脑梗死意识；患有严重糖尿病；临床资料不全；不服从医嘱；对治疗药物过敏；其他原因造成昏睡、昏迷者。纳入标准：提供详细资料；无药物过敏史；符合子宫腺肌病诊断标准[2]。
1.2 方法
1.2.1 对照组：单用曼月乐治疗。在患者的子宫腔中，经专业人士在月经结束后3～7d 把曼月乐放置于其中，干预6 个月时间。
1.2.2 观察组：基于对照组用药条件下，加上八珍益母胶囊3 次/d、3 粒/次治疗，干预6 个月时间。
1.3 观察指标：比较分析临床上患者的血清学指标、生活质量、子宫动脉血流参数、炎症水平等。①血清学指标[3]：其中有收缩压（SBP）、血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、舒张压（DBP），选择电子血压计测量患者的收缩压和舒张压情况；②生活质量[4]：共4 个领域，共26 个项目，每一领域中各35 分，主要有社会、躯体、环境、心理，通过WHOQOLBREF 表，当患者生活质量越好评分越高；③子宫动脉血流参数[5]：在对患者疾病的诊断中，选择彩色多普勒超声诊断仪，主要指标为RI、Vmax、Vmin；④炎性因子[6]：检测时选择全自动生化分析仪，其中可细分成血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素-10。
1.4 统计学分析：运用SPSS22.0 软件对数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 判定血流动力学情况：与对照组相比，观察组收缩压、心率、舒张压均较低（P＜0.05），但是血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。
表1 判定血流动力学情况 （±s）
表1 判定血流动力学情况 （±s）
血氧饱和度（%）96.13±1.21对照组 50 83.42±3.41 123.91±6.70 93.29±6.09 96.07±1.17 t 9.66 5.770 7.061 0.213 P 0.000 0.000 0.000 0.830收缩压（mmHg）观察组 50 76.55±2.25 115.36±5.25组别 n 舒张压（mmHg）心率（次/min）82.85±5.92
2.2 判定炎性因子水平：观察组IL-10、IL-2、TNFα、IL-6 炎性因子水平均低于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2 判定炎症因子 （±s）
表2 判定炎症因子 （±s）
IL-2 5.12±1.70对照组 50 6.85±0.49 7.53±1.25 36.69±10.18 7.58±1.89 t 21.871 9.262 9.381 6.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 n TNF-α IL-10观察组 50 4.64±0.52 5.12±1.35 IL-6 20.75±6.38
2.3 判定生活质量：观察组的社会、环境、躯体和心理层面等的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。
表3 判定生活质量 （±s）
表3 判定生活质量 （±s）
IL-2 5.12±1.70对照组 50 6.85±0.49 7.53±1.25 36.69±10.18 7.58±1.89 t 21.871 9.262 9.381 6.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 n TNF-α IL-10观察组 50 4.64±0.52 5.12±1.35 IL-6 20.75±6.38
2.4 判定子宫动脉血流参数：观察组的Vmax、Vmin 水平均明显低于对照组，但是RI 参数水平较高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表4。
表4 判定子宫动脉血流参数 （±s）
表4 判定子宫动脉血流参数 （±s）
组别 n RI Vmin（cm/s） Vmax（cm/s）观察组 50 0.89±0.22 8.29±1.47 19.62±3.48对照组 50 0.64±0.21 11.24±2.18 24.23±3.12 t 3.125 4.126 5.111 P 0.000 0.000 0.000
3 讨论
曼月乐的主要作用会造成内膜蜕膜样改变，有高剂量的孕酮出现于子宫内膜局部，造成月经量减少和闭经。通过直接作用于病灶，可明显减轻痛经的症状，促进病灶萎缩[7]。而选择中医药的方式进行干预治疗，获得学者们的认同，取得不错的治疗效果。本研究中观察组加用的八珍益母胶囊，具有很好的调经活血、气血双补、养血益气的良好功效。另外需要注意的是，八珍益母胶囊中，益母草、四君子和四物是主要的成分，可以很好的提升患者的疾病疗效。其中的丹参、白术、茯苓、甘草就是四君子，能够产生不错的益气健脾的功效；其中的四物包含川芎、白芍、当归、熟地，有极佳的活血调经的功效。对患者单用四物，会造成独阴不长；单用四君子，会造成孤阳不生，两者联合干预能够产生极佳的气血调和的作用，加之益母草，能够产生出补气、补阴、活血的功效，多种药物的联合干预和治疗，能够共奏气血双补、益气养血、调经活血的良好效果[8]。本研究中，观察组的舒张压、收缩压、心率水平指标均明显低于对照组，但血氧饱和无统计学意义；观察组IL-10、IL-2、TNF-α、IL-6 炎性因子水平均低于对照组；观察组的社会、环境、躯体和心理评分较对照组更高；观察组的Vmax、Vmin 水平较对照组更低，但RI 更高。本研究结果显示，把曼月乐联合八珍益母胶囊干预的方式用于子宫腺肌病患者，可缩短临床症状的消失时间，安全性较高，有很好的调节子宫动脉血流参数的作用，同时能够改善炎症因子水平，以及血清动力学指标，整体上产生的作用显著。
综上所述，把曼月乐联合八珍益母胶囊干预的方式用于子宫腺肌病患者，能够促进子宫动脉血流参数的改善，提升患者的疾病疗效，明显改善疾病预后，提升日后生活质量，改善血清动力学指标，适合应用于临床推广。
