应重视在社区卫生服务中心开展6分钟步行试验的重要性

首都医科大学附属北京朝阳医院 那开宪

随着我国医疗卫生领域的改革，一些常见疾病如慢性气管炎、COPD、慢性心力衰竭等心肺疾病下沉到社区卫生服务中心诊治，使这些患者得到及时治疗，大大解决了这些患者看病难、看病贵的老大难问题。近些年来，人们注意到这些心肺疾病患者即便经过规范的住院强化治疗，病情暂时得以缓解，多数患者仍要面对因疾病再次加重而重新回到医院进行救治的命运。反复的住院治疗不仅增加患者精神负担，降低生活质量，也耗费大量的社会资源。近年来，人们逐渐认识到传统的治疗方式，不能够改变患者的预后，越来越认识到对这些患者康复治疗的重要性。大量研究已经证实，对慢性心肺疾病患者运动康复可降低主要心血管事件发生率，增强运动能力和心肺功能。目前临床上运动康复训练方法主要有两种：一是心肺运动试验（CPET），二是6分钟步行试验（6MWT）。CPET需要较昂贵的医疗仪器及专业人员，同时运动量大，存在一定的临床风险。6MWT简便易行，是一种简单、无创、价廉、安全，容易被患者接受且能很好反映患者日常活动的临床检测方法，特别适合慢性心肺疾病患者。在无条件开展CPET的基层医院，可用6MWT代替CPET。2022年《六分钟步行试验临床规范应用中国专家共识》发布，以促进和规范