慢性药物性肝损伤临床治疗获新突破

日前，解放军总医院第五医学中心邹正升、赵景民、肖小河3个团队通力合作，在慢性药物性肝损伤临床治疗方面获得新突破，构建了慢性药物性肝损伤从预测到治疗的完整诊疗体系，极大程度降低了慢性药物性肝损伤患者的复发率。目前文章已在线发表于国际消化药理和治疗学领域权威杂志Alimentary Pharmacology & Therapeutics。

根据解放军总医院第五医学中心近20年的数据显示，药物性肝损伤住院患者呈逐年上升趋势，而其中有近四分之一的患者在“治愈”或好转半年后病情复发，从而进展为慢性药物性肝损伤。这些患者长期面临巨大困扰：常规治疗效果不好；病情反复发作，肝脏伤痕累累甚至不堪重负引起肝硬化或肝衰竭；生活质量受到很大影响；承受反复治疗带来的沉重心理及经济负担等。

第五医学中心药物性肝损伤临床科研团队是一支长期致力于药物性肝损伤的临床及基础研究的团队，基于中心每年10余万肝损伤患者的庞大临床资源库，承担了全国药物性肝损伤患者的收治工作，拥有大量患者病理资料支撑病理研究的平台，独立实验室开展多种相关基础研究。

利用这些得天独厚的优势，团队研究不断突破。在前期多年的临床治疗经验中，团队发现糖皮质激素用药时间过短，则病情易复发，用量过大则易出现副作用，经反复探索总结出一套成熟的糖皮质激素治疗方案，以保证最好的治疗效果及最小的副作用。研究团队于2016年在国际上首次提出慢性复发性药物性肝损伤48周糖皮质激素递减治疗方案（48W-SSR），并开展了严格的随机对照试验，历经近7年研究，国内外多方权威专家评价，最终证实该治疗方案疗效显著，优势明显。

该研究首次明确提出了慢性复发性药物性肝损伤的临床类型，为未来诊治指南中的糖皮质激素的规范治疗提供了可行性方案及标准，为国际慢性药物性肝损伤的安全、有效、规范治疗贡献了可复制、可推广的中国方案，未来团队将继续探索药物性肝损伤慢性化的深层机制，并优化治疗方案，有望彻底解决患者病情反复带来的痛苦。