精准化健康教育干预在髋关节置换术患者中的应用价值

周丽芳

【摘要】目的：探讨精准化健康教育干预在髋关节置换术患者中的应用价值。方法：选取2019年11月—2021年11月我院的76例进行髋关节置换术的患者，随机分成两组，每组38例。对照组采取常规护理，观察组采取精准化健康教育干预。比较两组的护理效果。结果： 观察组的术后感染、压疮、关节脱位、假体松动和静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）。护理前，两组的关节功能、关节畸形、关节疼痛以及关节活动度评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的关节功能、关节畸形、关节疼痛以及关节活动度评分均明显升高（P<0.05），且观察组的评分明显高于对照组（P<0.05）。护理前，两组的自我护理技能、自我概念、自我责任感和健康认知评分无明显差异（P>0.05）。护理后，两组的自我护理技能、自我概念、自我责任感和健康认知评分均明显升高（P<0.05），且观察组的评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：精准化健康教育干预在髋关节置换术患者中有较高的应用价值。。

【关键词】精准化健康教育干预；应用价值；髋关节置换术

Application value of precision health education intervention in patients with hip replacement

ZHOU Lifang

General Hospital of Hancheng Mining Bureau， ，Hancheng， Shaanxi 715400， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of precision health education intervention in patients with hip replacement. Methods： A total of 76 patients with hip replacement in our hospital from November 2019 to November 2021 were selected and randomly divided into two groups， with 38 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received precision health education intervention. The nursing effects of the two groups were compared. Results： The incidences of postoperative infection， pressure ulcer， joint dislocation， prosthesis loosening and venous thrombosis in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of joint function， joint deformity， joint pain and joint range of motion between the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of joint function， joint deformity， joint pain and joint range of motion in the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of self-care skills， self-concept， self-responsibility and health cognition between the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of self-care skills， self-concept， self-responsibility and health cognition in both groups were significantly increased（P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Precision health education intervention has high application value in patients with hip replacement.

【Key Wwords】Precision health education intervention； Application value； Hip replacement

髖关节置换术能明显减轻患者的疼痛程度，有效恢复关节功能，且提高生活质量[1]。但是，髋关节置换术后需要较长的恢复时间，且患者大多为老年人，常合并其他基础疾病，且对疾病的认知不足、自我护理能力不足和心理承受能力差，不利于髋关节功能的恢复，临床上要加强护理干预[2]。本文探讨精准化健康教育干预在髋关节置换术患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月—2021年11月我院的76例进行髋关节置换术的患者，随机分为两组。观察组 38例，男21例，女17例，年龄50～89岁，平均年龄（67.43±5.29）岁，体重43～124kg，平均体重（61.28±13.57）kg，病变类型：股骨颈骨折12例，股骨头坏死16例，髋关节骨性关节炎10例；对照组38例，男22例，女16例，年龄51～88岁，平均年龄（66.89±4.27）岁，体重44～123kg，平均体重（61.75±12.43）kg，病变类型：股骨颈骨折13例，股骨头坏死15例，髋关节骨性关节炎10例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，密切观察病情、告知日常注意事项、创建良好的治疗环境，耐心回答髋关节置换术患者与其家属的问题等。

观察组采取精准化健康教育干预，具体是：建立“髋卫士”微信公众号，正确评估髋关节置换术患者的各项情况后，制定精准化的健康目标书。（1）医护人员：指导髋关节置换术患者按照公众号和目标书上的锻炼量、锻炼内容和其耐受程度开展康复功能锻炼，责任护士需要每天检查患者的完成情况。对于没有完成的髋关节置换术患者，需要追查出具体的原因，且再次进行宣教指导。（2）患者家属：向髋关节置换术患者的家属详细讲解“髋卫士”和健康目标书的内容，指导家属在患者开展康复锻炼的过程中进行正确的协助，且督促髋关节置换术患者每天完成其需要完成的协助记录及锻炼目标。（3）患者本人：按照健康目标书上的内容落实康复锻炼，且观看微信公众号的内容。

1.3 观察指标

记录两组的术后感染、压疮、关节脱位、假体松动和静脉血栓发生率。

采取Harris评分评估两组的髋关节功能，其主要包括关节功能、关节畸形、关节疼痛以及关节活动度三个方面，评分越高表示髋关节功能越好。

采取自我护理能力测试量表，包括自我护理技能（48分）、自我概念（32分）、自我责任感（24分）和健康认知（68分），评分越高说明自护能力越佳。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后感染、压疮、关节脱位、假体松动和静脉血栓发生率对比

观察组的术后感染、压疮、关节脱位、假体松动和静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组关节功能、关节畸形、关节疼痛以及关节活动度评分对比

护理前，两组的关节功能、关节畸形、关节疼痛以及关节活动度评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的关节功能、关节畸形、关节疼痛以及关节活动度评分均明显升高（P<0.05），且观察组的关节功能、关节畸形、关节疼痛以及关节活动度评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组自我护理技能、自我概念、自我责任感和健康认知评分对比

护理前，兩组的自我护理技能、自我概念、自我责任感和健康认知评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的自我护理技能、自我概念、自我责任感和健康认知评分均明显升高（P<0.05），且观察组的自我护理技能、自我概念、自我责任感和健康认知评分明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

通过进行髋关节置换手术能有效矫正患者的关节畸形以及明显减轻患者的关节疼痛程度，从而使患者的肢体功能得到恢复，使其关节运动功能得到改善[3-5]。 但术后的并发症也不容忽视，髋关节脱位属于术后常见的一种严重并发症，大部分的患者需要再次进行手术治疗，不仅会使髋关节置换手术患者的经济负担明显增加，而且会给患者的心理造成阴影，不利于后续的治疗[6-7]。髋关节置换术在治疗的同时，不但会对患者的机体造成一定程度的创伤，而且会对其心理状态造成一定的影响，在一定程度上使患者术后的康复锻炼依从性明显降低，从而影响术后的日常生活能力以及髋关节恢复[8-9]。且髋关节置换术患者对疾病的认知水平普遍较低，常常由于担忧预后和手术效果而产生负面情绪，导致髋关节功能的康复速度较为缓慢[10]。精准化健康教育干预可以使治疗团队成员更加明确和清晰地了解患者的当日目标，有效促进医务人员之间的团队协作以及有效沟通，确保患者的医疗安全，有效改善患者的预后[11]。本研究发现，观察组的术后感染、压疮、关节脱位、假体松动和静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）；表明精准化健康教育干预能明显减少髋关节置换术后的并发症。观察组的关节功能、关节畸形、关节疼痛以及关节活动度评分明显高于对照组（P<0.05）；表明精准化健康教育干预能明显改善髋关节功能。观察组的自我护理技能、自我概念、自我责任感和健康认知评分明显高于对照组（P<0.05）。表明精准化健康教育干预能明显提高自我护理能力。

综上所述，精准化健康教育干预在髋关节置换术患者中有较高的应用价值。

参考文献

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