个体化优质护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的预后影响

唐文杰

【摘要】目的：探讨卵巢囊肿腹腔镜手术治疗实施个体化优质护理干预的预后影响。方法：抽取我院卵巢囊肿的患者40例进行分析，根据护理方案分为两组，比较观察组经个体化优质护理干预的效果。结果：观察组经个体化优质护理干预后手术效果、术后并发症、心理状态、疼痛程度以及生活质量明显优于对照组，组间的数据存在差异性（P<0.05）。结论：对于腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者实施个体化优质护理干预能够明显地提高临床手术效果，降低并发症的发生率，改善患者的心理状态以及疼痛程度，提升生活质量。

【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；个体化优质护理；并发症；心理状态

Effect of individualized high-quality nursing intervention on the prognosis of laparoscopic surgery for ovarian cysts

TANG Wenjie

Peoples Hospital of Kaiyuan City， Honghe Prefecture， Yunnan， Kaiyuan， Yunnan 661600， China

【Abstract】Objective：To investigate the prognostic effect of individualized high-quality nursing intervention for ovarian cyst laparoscopic surgery. Methods：A total of 40 patients with ovarian cysts in our hospital were selected for analysis and divided into two groups according to the nursing plan， and the effect of individualized high-quality nursing intervention in the observation group was compared. Results：After individualized high-quality nursing intervention， the surgical effect， postoperative complications， psychological state， pain degree and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group， and there were differences in the data between the groups（P<0.05）. Conclusion：Implementing individualized high-quality nursing intervention for patients with ovarian cysts treated by laparoscopic surgery can significantly improve the clinical operation effect， reduce the incidence of complications， improve the patients psychological state and pain level， and improve the quality of life.

【Key？Words】Laparoscopy； Ovarian cysts； Individualized high-quality nursing； Complication； Mental state

卵巢囊腫是常见的妇科疾病，此病有良性和恶性之分，良性的卵巢囊肿治疗不及时，可能会发展成恶性肿瘤，因此对患者的生命安全带来严重威胁[1]。如今，临床治疗卵巢囊肿的主要手段是腹腔镜手术治疗，能够尽量将卵巢正常的组织保留。临床传统的护理干预缺乏主动性、全面性和针对性。随着社会医疗水平的不断提高，护理服务转变为以患者为中心，护理模式也不断的改变，为患者全面服务的同时提供科学合理的护理措施，帮助患者恢复疾病[2]。个体化优质护理是优质护理干预和个体化护理实施的综合护理干预，最大限度地满足患者的需求，本文针对卵巢囊肿实施个体化优质护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2021年1月—2022年1月收治的40例接受腹腔镜卵巢囊肿切除手术的患者作为本次研究对象，随机将所有患者分为对照组和观察组，每组20例，患者年龄23～65岁，平均年龄（39.2±2.3）岁，对照组患者和观察组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组腹腔镜手术后予以常规护理。观察组在常规护理的基础上实施个体化的优质护理。

1.2.1 术前优质护理

1.2.1.1 心理优质护理 因疾病以及手术治疗的原因，多数患者会出现焦虑和烦躁等心理状态，术前患者会表现出食欲不振和失眠等症状，患者对疾病相关知识的缺乏，更加加重患者的不良情绪。护理人员应该主动地与患者进行沟通，了解患者的心理状态，对于患者要因人而异进行心理护理，将患者的情绪状态调节到最佳的治疗状态。多与患者交流，建立彼此的信任，鼓励患者将内心的想法阐述出来，并对患者产生同情之心。向患者以及家属讲解疾病的临床特点以及手术方案，对于手术的相关知识进行阐述，介绍手术治疗的医生团队，提高患者对疾病的认知能力，告知患者保持良好的心理状态可以促进疾病的康复，对临床治疗有良好的作用。

1.2.1.2 术前准备 遵医嘱对患者进行相关的血化验检查、影像学和彩超的检查，手术前1d对患者进行术前的备皮，告知术前禁食12h，禁饮6h。护理人员主动与主治医生沟通，了解患者的健康状况，并制定相关的护理计划，主动协助完成相关的各项检查和治疗。

1.2.2 术后优质护理

1.2.2.1 心理优质护理 术后患者会因手术的原因出现不同的心理障碍，因此护理人员要将手术的治疗情况与患者沟通，并主动询问患者的情况，观察患者的生命体征以及术后切口情况，对于患者的心理压力，给予适当的疏导和安慰缓解患者的不良情绪。告知患者术后康复的大概时间满足患者的需求，缓解患者的焦虑状态，提高患者配合能力。

1.2.2.2 体位护理 术后为患者选择合适的体位，告知患者术后将头偏向一侧防止患者出现恶心症状。同时根据患者的需求进行调整体位，再更换体位时观察生命体征的情况，避免长时间导致局部组织受压，引起压疮等症状[3]。术后为患者采取半卧位，有利于患者的恢复情况，同时降低切口的张力，减轻患者的疼痛，提高患者的舒适感觉。

1.2.2.3 呼吸训练 术后指导患者进行腹式呼吸锻炼，可以是运用鼻腔进行吸气，适当延长呼气时间有利于二氧化碳的排出，每天训练两次，一次训练0.5h。

1.2.2.4 氧疗法 术后根据患者的情况给予氧气吸入，可以选择低流量吸氧，保证患者的吸氧浓度。有利于腹腔内的二氧化碳排出和吸收，减少膈肌所致的二氧化碳刺激，减轻患者肩部疼痛症状。对患者实施长时间的低流量吸氧，能够缓解患者的不适症状，加速血液循环，从而有效地排除二氧化碳[4]。

1.2.3 健康教育

1.2.3.1 饮食指导 因手术时全麻状态，患者的胃肠功能受麻醉的影响，术后需观察患者有无腹胀的症状，可以在术后的6 h适量的饮水，观察患者的消化功能，逐渐将饮食过渡到正常的普食。术后避免吃产气的食物，注意少量多餐，促进患者的消化吸收。

1.2.3.2 活动指导 术后指导患者进行早期的床上活动，根据患者的情况尽早下床锻炼，促进机体的康复，如果患者出现乏力等症状，护理人员可以搀扶患者在床边活动，尤其是年老体弱的患者，必要时协助在床上进行翻身和肢体按摩等操作，提高患者的舒适度。

1.2.4 出院指导

告知患者出院后注意休息，增加机体的营养，减少辛辣刺激性的食物，根据自身情况适量进行体育锻炼，保持劳逸结合，舒缓患者的内心状态，保持情绪的稳定。定期来医院进行复查，如果出现不适症状及时就诊。

1.3 观察指标

（1）将两组患者手术指标[手术时间（min）、下床时间（d）、住院時间（d）、术中出血量（mL）、排气时间（h）]进行比较。（2）疼痛程度比较：予以患者VAS视觉模拟评分法在术后各时间段（术后12、24、48h）展开评分，按照分数0～10分的标尺由患者自行确定疼痛程度，若患者指示分数高，则说明疼痛程度较高。（3）心理状态，用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组心理状况，评分越高说明焦虑与抑郁程度更为严重。（4）对比两组患者的并发症发生情况，包括（出血、感染、皮下水肿、腹痛）。（5）舒适度比较：包括（心理、生理及环境）各项评分满分为100分[5-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床康复效果

观察组临床康复的各项指标均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组疼痛程度

与对照组比较，观察组术后24h、48h的疼痛评分低（P<0.05），详见表3。

2.3 对比两组患者的心理状态

经过不同护理后，观察组患者的SAS以及SDS评分均较对照组改善明显。结果具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者并发症发生情况比较

经不同护理方法，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组且差异明显（P<0.05），见表4。

2.5 两组舒适度比较

经过不同护理后，观察组各项舒适度评分显著高于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

临床中卵巢囊肿的患者在治疗时选择腹腔镜手术治疗较为多见，临床术后恢复快，并发症少，已经广泛地被临床应用。个体化优质护理是为患者进行综合化、创造性以及个性化的护理模式，在生理和心理上减轻患者的不舒适程度，促使患者在治疗中保持愉快的心情。腹腔镜手术治疗卵巢囊肿术后会出现非切口性的疼痛，是由于手术过程中的气腹所致，通过有效的优质护理能够改善患者的疼痛症状，促进患者的康复，减少术后并发症的发生。本文实施优质护理，术前了解患者的心理状态，开始心理护理，做好术前的准备工作；术后密切观察患者的病情，采取体位护理，增加患者的舒适，同时给予吸氧以及康复锻炼，促进患者体内的二氧化碳排出体外，降低高碳酸血症现象，减轻术后的非切口疼痛，提高康复效果。本组研究中可见，对于腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者实施个体化优质护理干预能够明显地提高临床手术效果，降低并发症的发生率，改善患者的心理状态以及疼痛程度，提升生活质量。

参考文献

[1] 李红丽.优质护理在卵巢囊肿围术期患者中的价值及对住院时间的影响评价[J].科学养生，2021，5（19）：91-92.

[2] 刘敏，潘琳.优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的实施效果评价[J].健康大视野，2021，10（13）：713-714.

[3] 张海燕.优质护理用于卵巢囊肿术后患者的效果评估[J].中国保健营养，2021，26（13）：82-83.

[4] 王红英.优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中应用的效果观察[J].家有孕宝，2021，5（13）：772-773.

[5] 苏甜.优质护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者预后的影响[J].母婴世界，2021，15（11）：141-142.

[6] 强东梅.全程优质护理在卵巢囊肿腹腔镜手术患者围术期中的应用[J].健康大视野，2021，14（14）：93-94.