酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒对小儿腹泻的疗效及价值

李朝霞

【摘要】目的：分析研究酪酸梭菌活菌片聯合赖氨葡锌颗粒对小儿腹泻的疗效及价值。方法：将本院2020年7月—2021年7月接受治疗的80例小儿腹泻患者作为探究对象，均以随机综合平衡法分为对照组（40例）、观察组（40例）。对照组患者实施常规治疗，观察组患者应用酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗，比较两组治疗效果、临床症状改善情况、炎性因子水平、不良反应发生率。结果：观察组患者和对照组患者的治疗总有效率为97.50%和80.00%，对比差异显著（P<0.05）。观察组患者治疗前和对照组患者治疗前的炎性因子水平对比无统计学差异（P>0.05）；观察组患者治疗后和对照组患者治疗后的炎性因子水平对比差异显著（P<0.05）。观察组患者和对照组患者的临床症状改善情况对比差异显著（P<0.05）。观察组患者和对照组患者的生活质量对比差异显著（P<0.05）。观察组患者和对照组患者的不良反应发生率为2.50%和7.50%，对比无统计学差异（P>0.05）。结论：在小儿腹泻治疗期间，通过予以酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗，炎性因子水平降低、临床症状好转，不良反应减少，生活质量升高，很大程度上提高了治疗水平。

【关键词】酪酸梭菌活菌片；赖氨葡锌颗粒；小儿腹泻；治疗效果；炎性因子

Experience of efficacy and value of clostridium butyricum tablets combined with lysine hydrochloride and zinc gluconate granules in treating infantile diarrhea

LI Zhaoxia

Heilongjiang， Mudanjiang Maternal and Child Health Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the efficacy and value of clostridium butyricum tablets combined with lysine hydrochloride and zinc gluconate granules in the treatment of diarrhea in children. Methods： A total of 80 cases of pediatric diarrhea patients who received treatment in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the research objects， and they were divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases） by random comprehensive balance method. The control group received conventional treatment， and the observation group received clostridium butyricum tablets combined with lysine hydrochloride and zinc gluconate granules. The therapeutic effect， improvement of clinical symptoms， inflammatory factor level and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results： The total effective rate of the observation group and the control group were 97.50% and 80.00%（P<0.05）. There was no statistical difference in inflammatory factor levels between the observation group and the control group before treatment（P>0.05）； There was significant difference in inflammatory factor levels between the observation group and the control group after treatment（P<0.05）. There was significant difference in the improvement of clinical symptoms between the observation group and the control group（P<0.05）. There was significant difference in the quality of life between the observation group and the control group（P<0.05）. There was no statistical difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group （2.50% and 7.50%）（P>0.05）. Conclusion： During the treatment of diarrhea in children，through the treatment of clostridium butyricum tablets combined with lysine hydrochloride and zinc gluconate granules，the level of inflammatory factors is reduced， the clinical symptoms are improved， the adverse reactions are reduced， the quality of life is improved， and the treatment level is improved to a great extent.

【Key？Words】Clostridium butyricum tablet； Lysine hydrochloride and zinc gluconate granules； Diarrhea in children； Therapeutic effect； Inflammatory cytokines

近年来，小儿腹泻的患病率日趋升高，危害较大。在诸多因素的影响下患者产生该疾病，主要特点为形状改变、大便次数增多等，绝大多数患者存在酸碱平衡紊乱、脱水等症状[1]。儿童发育不成熟和小儿腹泻具有很大的相关性。患者发育不良产生消化不良现象，影响患者的免疫功能，自身防御能力低下，因此，需提高对小儿腹泻的重视程度，实施安全有效的治疗方法，积极控制患者炎症反应，有助于提高整体治疗效果[2]。在实际的治疗过程中，使用常规治疗方法虽然具有一定的效果，但是效果不够理想。实施酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗方法，能够有效改善患者的腹泻症状，且患者的病情有所好转，进一步提高了治疗效果。本文择取2020年7月—2021年7月接受治疗的80例小儿腹泻患者，观察酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒的应用价值、治疗效果、临床症状改善情况、炎性因子水平、不良反应发生率，现有以下内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2020年7月—2021年7月接受治疗的80例小儿腹泻患者作为探究对象，均以随机综合平衡法分为对照组（40例）、观察组（40例）。对照组患者实施常规治疗，观察组患者应用酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒。观察组，男23例，女17例，年龄1～5岁，平均年龄（3.62±0.72）岁；对照组，男22例，女18例，年龄2～4岁，平均年龄（3.54±0.69）岁。应用SPSS23.0软件对比组间基线资料，确定差异具有一致性（P>0.05）。本次研究获得小儿腹泻患者及其家属同意，并签署知情同意书。

纳入标准：①符合小儿腹泻疾病诊断标准；②临床资料完整患者。排除标准：①排除合并严重精神障碍患者；②排除合并恶性肿瘤患者；③排除合并器质性疾病患者；④排除合并免疫功能障碍患者；⑤排除合并先天性胃肠道畸形患者；⑥排除合并药物过敏患者；⑦排除中途退出研究患者。

1.2 方法

对照组常规治疗，给予患者酪酸梭菌活菌片进行治疗，青岛东海药业有限公司是酪酸梭菌活菌片的生产厂家，S20040088是青岛东海药业有限公司的国药准字，剂量为每次500mg，每天冲服2次，共5d。观察组酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒，酪酸梭菌活菌片的使用方法和使用剂量同对照组保持一致，然后口服赖氨葡锌颗粒进行治疗，生产厂家海南慧谷药业有限公司，赖氨葡锌颗粒国药准字H20065924，剂量为每次10mL，每天1次，共治疗5d。

1.3 观察指标

①分析治疗效果，显效：症状消失；有效：症状好转；无效：症状无改善。总有效率=显效率+有效率[3]。②分析炎性因子水平，IL-6、CRP、TNF-α。③分析临床症状改善情况，包括：腹痛、腹泻、呕吐、发热。④分析不良反应发生率，包括：恶心、呕吐、嗜睡等。⑤分析生活质量，包括：精神状态、躯体疼痛、生理机能、日常生活，各项总分为100分，患者的分数越高生活质量就越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组治疗效果

观察组患者和对照组患者的治疗总有效率为97.50%和80.00%，对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组炎性因子水平

观察组患者治疗前和对照组患者治疗前的炎性因子水平对比无统计学差异（P>0.05）；观察组患者治疗后和对照组患者治疗后的炎性因子水平对比差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 分析两组临床症状改善情况

结果显示，对照组腹痛改善时间为（2.63±0.86）d、腹瀉改善时间为（3.59±1.03）d、呕吐改善时间为（2.15±0.76）d、发热改善时间为（6.37±1.25）d；观察组腹痛改善时间为（1.42±0.51）d、腹泻改善时间为（2.32±0.98）d、呕吐改善时间为（1.26±0.53）d、发热改善时间为（3.29±1.17）d。观察组患者和对照组患者的临床症状改善情况对比差异显著（P<0.05）。

2.4 分析两组不良反应发生率

结果显示，对照组恶心发生例数为1（2.50%）、呕吐发生例数为1（2.50%）、嗜睡发生例数为1（2.50%）；观察组恶心发生例数为1（2.50%）、呕吐发生例数为0（0.00%）、嗜睡发生例数为0（0.00%）。观察组患者和对照组患者的不良反应发生率为2.50%和7.50%，对比无统计学差异（P>0.05）。

2.5 分析两组生活质量

结果显示，对照组精神状态评分为（49.05±6.27）分、躯体疼痛评分为（51.33±5.32）分、生理机能评分为（42.31±4.67）分、日常生活评分为（48.44±3.62）分；观察组精神状态评分为（60.12±4.78）分、躯体疼痛评分为（62.41±3.55）分、生理机能评分为（65.54±2.85）分、日常生活评分为（63.75±4.02）分。观察组患者和对照组患者的生活质量对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

对于小儿腹泻患者而言，发病机制不够明确，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。在发病后患者肠腔内存在渗透活性物质，渗出大量的液体分泌过多电解质，多种机制共同发挥作用引发疾病。在患者病情加重后直接影响着患者的生长发育。锌在维持生物膜结构和功能具有一定效果，在腹泻后患者肠道锌吸收障碍，锌缺乏后导致患者的腹泻症状加重。在治疗期间，给予患者酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒，对其疗效提升、预后改善具有非常重要的作用。

研究结果显示，观察组患者和对照组患者的治疗总有效率为97.50%和80.00%，对比差异显著（P<0.05）。实施酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒，可改善肠道炎症，修复患者的肠黏膜，抑制有害菌，能够有效改善免疫功能，从而达到止泻的功效，有助于提高整体治疗效果。观察组患者治疗前和对照组患者治疗前的炎性因子水平对比无统计学差异（P>0.05）；观察组患者治疗后和对照组患者治疗后的炎性因子水平对比差异显著（P<0.05）。实施酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗，降低患者的炎症反应，同时增加锌的含量，患者在使用后能够直接在肠黏膜发挥作用，可增强对感染源的抵抗力，治疗效果显著。观察组患者和对照组患者的临床症状改善情况对比差异显著（P<0.05）。实施酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗，补充体内的锌含量，加速肠黏膜修复，恢复患者的消化功能，进一步提高了治疗效果。观察组患者和对照组患者的生活质量对比差异显著（P<0.05）。观察组患者和对照组患者的不良反应发生率为2.50%和7.50%，對比无统计学差异（P>0.05）。实施酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗，充分发挥药物协同作用，增加患者止泻效果，降低复发率，具有较高的治疗安全性和可靠性。在治疗后患者肠道功能增加，具有临床推广意义。

综上所述，酪酸梭菌活菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗后小儿腹泻患者的临床症状改善，不良反应减少，生活质量升高，疗效确切。

参考文献

[1] 邬银浩.酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿腹泻的效果及对炎性因子水平的影响[J].北方药学， 2019，16（8）：38-39.

[2] 郭亚琼，于静，高若飞，等.酪酸梭菌散剂联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的效果及对血清白细胞介素6、白细胞介素17水平的影响[J].中国临床实用医学，2020， 11（5）：24-27.

[3] 郑焕珍.酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].淮海医药，2018，36（6）：731-733.