体质健康促进生态模型的构建研究——以高中生为例

马琳

（洛阳理工学院体育部 河南 洛阳 471023）

1、前言

高中阶段是学生向成年转变的过渡期，也是泛化生活习惯和健康观念的重要时间节点。受到高考的压力影响，高中生往往更加倾向于对考试和学习等活动的关注，而忽视了对自身健康生活习惯和运动习惯的养成。特别是高中阶段后期的课程任务加重，以及早晚自习对时间的挤压，导致不吃早餐和快餐消费的比例逐渐升高，缺乏充足的睡眠成为了常态，更加无法保证每天锻炼1h的运动要求。因此，建立针对高中生的促进体质健康行为干预模式对引导我国高中生养成积极的健康生活习惯至关重要。

在一定程度上，健康促进能够对改善学生体质健康有帮助。健康促进是通过各种环境水平上影响因素复杂的相互作用来实现的，因此需要一种基于理论的方法来阐明这些影响因素之间的关系，并解释和预测健康行为实践。而现有的健康促进模型，大多倾向于医疗干预和改变个体健康认知来进行干预实施，这种健康促进模型具有一定的局限性。另一方面，生态模型理论是围绕目标主体周围的各种环境因素之间的相互作用去分析人的行为，而高中生接触到最多的是家人和同学，因此可以通过学校和社区的环境因素不断互动而对学生的健康行为产生影响。本文基于麦克罗伊（McLeroy等，1988）的生态模型。构建了可以解释高中生体质健康促进行为影响因素的生态模型，能够为构建家、校、社三位一体的高中生健康促进模式提供理论参考。

2、研究方法

2.1、文献法

利用中国知网论文检索平台，以“青少年”、“高中生”、“健康促进”为关键词进行文献调查，相关文献资料成果为本研究提供了理论支撑。

2.2、访谈法

访谈法对象包括四类：一是专家访谈，听取如何更好地构建高中生体质健康促进模式的建议；二是对中学校长和教师访谈，了解高中生体育开展状况及体质健康促进的需要；三是对街道和社区部门负责人访谈，了解社区体育管理和群众健身活动开展状况；四是对学生家长进行有结构和无结构访谈，了解家庭体育活动状况和体质健康促进的需要。

2.3、内容分析法

对文献研究和访谈研究收集到的资料进行整理，对相同维度的影响高中生体质健康的因素进行归类与分析。

3、结果与分析

3.1、高中生的健康困境

根据世界卫生组织的界定，认为青少年的年龄为10-19岁，我国通常以满18岁作为成年的年龄界限。我国高中阶段学生的年龄普遍在15-20岁之间。因此，高中阶段是学生步入成年的过渡期。在这个阶段，学生身体的变化趋向活跃，心理、社会和认知方面均发生着快速变化。所以在对高中学生进行体质健康干预的过程中，必须对少年健康行为和成人健康行为进行合理区分。

目前，我国高中生由于学习与升学压力，普遍存在睡眠不足与缺乏有效运动的情况。青春期应该被作为是人的一生中最为重要的健康行为习惯养成时期，但是由于学业压力，学生的健康问题恰恰在这个时期开始产生，并且其参与体育活动和健身水平逐年降低，相关调查显示，高中阶段学生参加体育活动的频率为青少年阶段的最低点。抽烟、酗酒、网瘾、早恋等影响体质健康发展的不良行为在高中生群体中屡见不鲜。根据过去十年对青少年体质健康监测数据显示，我国青少年的体质虽然在身高等个别指标上有所改善，但是缺乏有效运动加之快餐摄入和零食摄入导致了肥胖、心血管疾病、青春期早熟、抑郁等健康风险已经成为了当下急需解决的重要课题。

3.2、高中生体质健康促进生态模型

促进体质健康的行为干预是预防疾病、维持和促进当前健康状况以实现最佳健康状态的一个重要步骤，并且已成为人们在降低生活成本和提高生活质量的重要内容。与过去相比，人对环境影响的兴趣与日俱增，而传统的体质健康促进活动往往只强调个体的角色和责任。高中生作为身处家庭、学校和社区环境中的自然人，体质健康促进的实践不能单纯依靠改善学生个体的生理、心理和健康认知，同时还应关注到家庭、同学关系、师生关系、朋友关系等学校和社区机构等各种环境的影响。因此，为了全面了解高中生的健康促进方式方法，应综合考虑其中的环境因素。

通过文献调查发现，国内研究已经由关注青少年体质健康现状的分析逐渐转向青少年体质健康干预研究，而国外针对青少年研究相对较为丰富，对青少年体质健康影响因素的认识不断深入，体质健康干预的维度不断增大，由青少年的饮食和运动干预逐渐扩展到学校的政策和环境因素干预等。但是鲜有把社会学、政策和物质环境等因素结合到个体行为和健康教育中的研究。同时，从干预的要素来看，主要是体育活动和饮食行为等要素，缺乏宏观环境因素（社区、大众传媒）和微观环境（学校、家庭）有机结合的健康促进模式。从干预的维度来看，干预对象主要是个体水平的青少年和家长人群，缺乏个体水平、人际水平、社区水平等多层次有机联动的干预。

本研究项目以麦克罗伊的生态模型作为理论基础，在考虑各种环境可能会对高中生体质健康促进行为产生影响的基础之上，构建了高中生体质健康促进生态模型。在模型的构建过程中充分强调了影响高中生体质健康的环境因素与个体因素之间的互动，并确保每个维度都是影响高中生健康行为的关键要因。

3.3、高中生体质健康促进影响因素分析

青少年的体质健康促进行为受到诸如个体、政策、社会、经济和物理环境等复杂因素的相互作用的影响。因此本研究通过思考麦克罗伊提出的生态模型确定了影响高中生体质健康促进行为的因素。

（1）个体因素。

在相关研究中，自我效能、自尊、压力、自我调节能力、自我控制、内部健康控制、主观健康状况等被认为是与个体内在因素相对应的社会认知因素。因此，本研究将自我效能和自我调节能力作为促进高中生体质健康的观测指标。自我效能是指学生个体对提升自己健康水平的能力的特定信念或信心水平。而自我调节能力是健康行为实践中的重要影响因素，可以根据环境变化和自身体质健康的变化需要来启动和停止影响健康的行为，它是控制健康行为习惯持久性的能力，能够在预防疾病和促进健康中发挥积极作用。

（2）人际关系因素。

在本研究所构建的高中生体质健康促进生态模型当中，人际关系因素可通过高中生所受到的社会支持进行界定，这些社会支持来源于家庭功能和朋友支持对健康促进行为产生潜在影响。在某种程度上，青少年的健康行为或健康风险行为受家庭对健康和生活习惯的感知的影响较大，因此家庭是形成高中生健康生活方式习惯的重要因素。由于高中生在各个方面都很敏感，并且处于身体发育和趋向稳定阶段，因此家庭功能能够在促进高中生体质健康中起着监督作用。其次是朋友支持，包括可以从与同伴或朋友的社会关系中获得的积极资源，例如，快乐、亲密、心理稳定和社会发展。高中生的朋友主要来源于学校内部，朋友的榜样力量、劝导与陪伴能够对高中生的健康生活习惯产生影响。

（3）组织因素。

学校是高中生正式加入的特定组织，他们一天有大量时间待在学校。学生可以通过课堂学习各种知识和技能，并通过老师和同学的行为和态度形成他们的价值观和习惯，还可以在其中观察、模仿、学习和实践健康行为。因此，学校生活环境是影响高中生体质健康促进行为的重要因素，因为诸如饮食习惯、体育与健康生活习惯等行为均会受到学校生活环境的改变和影响。

（4）社区因素。

社区层面的概念模型是源自社区组织、社会资本、社会认知理论和社会生态学的相互决定论的概念。狭义层面的社区影响概念是通过认知方面（如,信任、互惠和规范）迅速在人们之间传播有关健康的信息，或增加人们接受健康的行为规范的可能性。相关研究发现，社区环境会能够对青少年的健康水平、健康风险行为、心理调节等方面产生影响。高中生所受到的社区影响主要是来源与邻居、物业、周边商铺以及社区所提供的运动基础设施或氛围等，这些都能够对高中生的体质健康促进产生影响。

（5）政策因素。

政策因素在高中生体质健康促进生态模型的最顶层。与学生体质健康相关的政策环境是构建高中生体质健康促进生态系统的战略性因素，能够对优化与加强其他子系统的联动起到调节作用。政策因素包括了国家与地方出台的相关政策、法律、法规等，以及针对青少年体质健康促进治理研究等工作等。

4、结论与建议

本研究构建了针对高中生群体的体质健康促进生态模型。基础层为个体因素层，其次为人际关系因素、组织因素、社区因素和政策因素，政策因素在最顶层。五类因素相互作用，并共同对高中生体质健康行为产生影响。

本研究直接或间接地使用个体因素、人际关系因素、组织因素、社区因素和政策因素来改善高中生的体质健康状况。能够为相关治理主体提升健康促进治理能力提供参考，因此建议对涵盖高中生关联生活环境体质健康促进计划的开发和应用效果进行后续研究。其次需要建立针对高中生群体的体质健康促进评价体系，为更加系统的评价家庭、学校与社区联动对学生体质健康的影响效果进行评价。