护理本科生在创新创业课程中的学习体验研究

2022-12-02嵇艳孙宏玉徐鋆娴徐天梦蔡季煜

护理研究 2022年22期

关键词：情感思维课程

嵇艳，孙宏玉，徐鋆娴，徐天梦，蔡季煜

·综合研究·

护理本科生在创新创业课程中的学习体验研究

嵇艳1，孙宏玉2*，徐鋆娴3，徐天梦4，蔡季煜5

1.南京医科大学护理学院，江苏 211166；2.北京大学护理学院；3.嘉兴学院；4.温州医科大学；5.徐州医科大学

:了解护理本科生在创新创业课程中的学习体验。:采用描述性现象学研究方法，于2021年11月10日—2021年11月12日对参与“护理+X创新创业”课程的10名护理本科二年级学生进行半结构化深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法整理、分析资料。:护生在课程中的学习体验主要为基于交互的思维性体验、基于创造的情感性体验、基于成长的行动性体验，其中，基于交互的思维性体验包括创新创业意识塑造、创新创业思维培养、可视化的创新创业路径，基于创造的情感性体验包括丰富的情绪体验、探索未知事物的理智感，基于成长的行动性体验包括勇敢并自如表达、敢于行动并坚持到底、经历成长后的自我认同。:在创新创业课程中，护理教育者应为护生提供包括思维、情感和行动在内的整体获得性体验，增加课程挑战度促进思维体验，围绕项目过程激发情感体验，遵循实践导向提升行动体验。

创新；创业；本科生；学习体验；质性研究；护理教育

大学生创新创业能力培养一直广受关注，自2010年教育部发布第1个推进高校创新创业教育的全局性文件《关于大力推进高等学校创新创业教育和大学生自主创业工作的意见》以来，高校创新创业教育逐步走向纵深[1]。在“健康中国”战略背景下，护理学作为一门与健康密切相关的学科被赋予了新内涵，创新创业使未来的护理专业领域更加宽广，也为学生提供了更为广阔的职业发展空间。因此，提升护理专业学生的创新创业能力，已成为护理实践与研究领域关注的热点。课程作为高校人才培养的主要途径，在创新创业教育中的作用愈加明显，2021年，《国务院办公厅关于进一步支持大学生创新创业的指导意见》明确指出，打造一批创新创业教育特色示范课程[2]。通过课程建设提升护理专业学生的创新创业能力势在必行。学术界针对创新创业类课程开展了相关研究，成果主要集中在通过构建创新创业课程体系[3]、开展“互联网+”创新创业项目[4]等“外部”路径，提升大学生的创新创业能力，而较少关注从学生视角，了解学生在创新创业课程中的学习体验。学习体验是学习者在对所学习事物的真切感受和深刻理解基础上，对其产生情感并生成意义的活动，强烈、积极的体验往往会使学习者形成对被体验事物的趋近、爱好甚至融合[5]。因此，学习体验也应成为创新创业课程设计与实施过程中的关注点。本研究以北京某高校护理学院开设的“护理+X创新创业”课程为案例，运用描述性现象学研究方法[6]探索护生在创新创业课程中的学习体验，旨在加强该类课程对护理专业学生创新创业能力的培养，为其他院校创新创业类课程建设提供借鉴。

1 对象与方法

1.1研究对象选取北京某高校护理学院10名选修“护理+X创新创业”课程的护理本科二年级学生进行访谈。其中女9人，男1人，编号按照专业名称首字母大写及数字组合排序为N1～N10。访谈时间从2021年11月10日—2021年11月12日，访谈时长为21～50 min。

1.2课程安排“护理+X创新创业”为护生选修课，持续6周，共28个学时，其中，第1周、第2周、第4周课程以理论讲解+案例分享讨论+实践基地参观交流的方式为主，具体内容包括创新创业引导、科学创新方法、创新思维训练、科技成果转化等；第3周、第5周、第6周课程围绕一个创新创业项目进行设计与汇报。在师资配备方面，包括学院内专任教师及校外实践基地具有丰富创新创业经验的管理者，共9名。课程评价方面，护生分为5组，教师分组指导进行创新创业项目设计，最后开展创新创业作品设计评比。

1.3资料收集方法采用半结构化深度访谈收集资料，在深度访谈中，护生可以通过对经验的逐层回顾与挖掘，不断深入洞察研究现象，增进对学习行动及其意义的认识与理解，思索自己是如何在行动中诠释体验的。在体验研究方面，体验营销之父施密特提出的战略体验模块说认为顾客体验包括感官体验、情感体验、思考体验、行动体验、关联体验[7]。护生在课程中的学习体验与顾客体验有相似之处，故尝试借鉴该框架设计访谈提纲，主要访谈问题包括：①您参与课程最直观的感受是什么？②参与课程过程中您的情绪是怎样的？为什么会产生这些情绪？③课程对您的思维产生了什么样的影响，引发了您哪些思考？④请具体描述您是如何设计并实施小组项目的，在课程结束后是如何继续进行的？⑤课程对您未来的职业生涯产生了怎样的影响？访谈前通过知情同意书告知护生研究目的与方法、意义、自愿与保密原则、研究结果使用等，访谈开始时再次取得知情同意。访谈过程中随时根据实际情况设问追踪问题和探测性问题[8]，每次访谈由2名研究者访谈1名护生，其中1名研究者负责访问，另1名研究者负责记录，2人相互配合、共同完成。

1.4资料分析方法运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。访谈结束后，由2名研究者完成录音的文字转录，并通过NVivo 11质性分析软件对文本资料进行整理、分析和编码。识别有意义的词、短语、句子和段落，归纳构建意义单元，分析、提炼、类聚主题，并寻找资料中的本土概念，在此过程中，不断梳理归纳护生学习体验的内容框架。最后将结果返回至受访学生邮箱，由学生本人核实并确认与本人真实经验是否一致，确认研究者的论文报告中是否存在不符合学生意愿的部分。

1.5质量控制研究者为本课程的授课教师及助教，对课程设计与实施非常熟悉，且系统教授或学习过质性研究课程，掌握了质性研究方法和访谈技巧。访谈安排在研究者办公室，环境安静、方便、不受打扰。访谈过程中，访谈者适当运用引导、回应及追问等技巧激发护生对课程中的学习体验进行更清晰、更深入的阐述。资料分析时采用合众法，由2名研究者合作，对每份转录资料反复阅读、分析、编码，完成相关备忘录，不断反思并比较结果与原始资料，编码及主题出现明显分歧时与其他研究者讨论达成共识，以确保研究结果的准确性与可信度。

2 结果

2.1基于交互的思维性体验基于交互的思维性体验是指通过与老师、同伴、情境的互动，学习者产生的思维活动体验。

2.1.1创新创业意识塑造在课程学习中，护生体验到创新创业意识增强，包括了解源头、细致观察、激发灵感、不断产生疑惑和思考，促进内在动力。N7：“我觉得这算是一个非常非常贴合创新的核心的课，让我能够认识到创新到底是从哪里来的”。N3：“创新嘛，很多专利也都是护士发明的，这个就会提醒我留意身边一些可能发明专利的地方，就时刻留着这个心了”。N7：“就是突然灵光一闪，想到了一个比较可行的方案，然后慢慢完善。但其实我也不知道我那灵光一闪是怎么闪出来的”。N1：“觉得创新创业不再那么遥远，让我觉得我自己也可以做到，所以就会有那种内在动力，觉得自己确实是能做到的，然后就愿意去做”。还有护生在访谈中反复提到课程带来的“多种可能性”。

2.1.2创新创业思维培养关于创新创业思维的培养，护生提及最多的有开拓思维、启发思维、发散思维、主动思维等，例如看到不同的世界、会让我想得更多、没有被局限、发散性地去想一些问题、主动进行创造等。①迁移。N7：“它其实就是一种迁移，把同样的一个逻辑用到另一个事物上面”。②联结。N9：“这门课就好像给了一个桥梁、枢纽，反正就给了一个渠道，让我可以把两个（专业）联系起来”。③类比。N1：“那个染料，我们在想有没有类似的东西，最后就想到了验钞机”。④严谨。N1：“做是人人都可以做，但是能不能做成还是需要自己的努力和严谨、认真的思考和组织的过程”。还有多名护生提到课程拓展了医学以外的思维。N5：“你一定要去和其他专业的同学多聊一聊，去做一些跨学科的事情，单靠医学一门知识就想把一个创新的东西给弄出来，确实是不太容易的”。此外，大部分护生都感受到认知改变和“思想上的提升”。N6：“在思想层面上确实是帮助很多，可以理解为大学生真的走出去了”。

2.1.3可视化的创新创业路径创新创业教育不仅涉及意识与思维的培养，方法的获取同样重要，护生在课程中体验到一条可视化路径，通过指明方向、提供模板和方法论，使创新过程有迹可循，使创新思维真正落到实处，有护生形容其为“定心针”。N1：“我觉得老师给我们提供了几个方向，然后再顺着每个方向去思考，那个发散思维就会变得有逻辑、有条理，然后也更容易得出结果”“给我们的创新创业思维开了一条路”。N2：“给我指明一个很详细的路，让我知道护理+X应该怎么做”。N7：“让我知道如果我去做这个事，我这个路大概要走几步，然后每一步大概做什么事情”。N6：“按照那个模板的思路来，可以说是一种方法论，就是具体的学习和知识，他给我提供一个模板可以让我践行，把知识应用进去”。

2.2基于创造的情感性体验基于创造的情感性体验是指学习者围绕创新创业项目的创造过程产生的主观情绪体验。

2.2.1丰富的情绪体验情感作为一种对情绪的有意义解释，是由情绪的累积逐渐形成。情绪和情感是由客观事物通过“需要”作为中介激发出的态度体验，之后伴随或多或少的行为表现，其性质由人对情境的认知决定[9]。随着项目的开展，护生在课程学习中的情绪会发生变化，有体验未知时的兴奋、忐忑、焦虑、不想敷衍，因作业难度大的害怕、担心、难受、有压力，当众发言的紧张等；也有享受过程的开心、愉快、喜欢、惊叹、感动、被关心；有项目设计不完美的矛盾、遗憾、稍稍失落及无论怎样修正都无法达到完美境界的烦躁；更有项目完成后的轻松、高兴、成就感。在情绪背后，护生还赋予了不同意义，如开心，N1：“开心，就是自己真的能表达出自己的想法”。N6：“给我一次把我已经学过的知识应用的机会，我还是比较开心的”。N3：“更多是高兴，看到了自己需要弥补的点，这为我提供了以后进步的可能性”。正是有了强烈的情绪投入，护生表现出一种身体和心理共同参与的在场、融入、汲取、获得的状态，对于学习过程的体验明显重于结果。N6：“虽然不是太好的名次，但我也不要太好的名次，上完这个课好好完成任务，我觉得这门课的意义就已经达到了”。N4：“最后就是觉得自己设计出来之后挺有成就感的，虽然汇报的不怎么样”。

2.2.2探索未知事物的理智感在创新创业课程中，更多的是出于一种好奇而追求未知、满足兴趣，但超出既往认知的探索活动，在此过程中，护生体验到知识创造的有趣、新颖、新奇。N6：“上了1年那种（传统）课，脑子有点‘锈’，突然上这种（护理+X创新创业）课我其实不太适应，但很新奇”。更有因为创造的过程而产生的“艰难、激情、成就感”。N10：“主要是因为搞一个新的东西，然后都挺有激情的，看到自己的想法一点点成熟，大家通过团队协作克服困难，找一些方法去完善自己的产品，感受过程是挺有意义的，主要是一个新的东西，大家都特别有激情”。

2.3基于成长的行动性体验基于成长的行动性体验是指学习者亲身经历的行动体验，主要表现为“说”和“做”。

2.3.1勇敢并自如表达护生在课程中体验了与同伴和老师的交流。N3：“有改变，我会有这样一个意识，就是我有什么想法、干什么事情都第一时间跟对方说一声”。N5：“老师在和我们沟通，对于每个学生提出的建议或者说问题，都是非常好的那种互动形式的解答”。在不断的沟通中，护生逐渐感受到能够更加勇敢和自如地表达观点。N1：“我会更勇敢或者更积极地尝试，因为在这门课上我的一些想法得到肯定，我觉得自己也会对未来更有信心，参与一些任务的时候也会，嗯，更勇敢地去表达自己的想法”。N7：“可以很淡然地先在心里构思好自己想要说什么，然后基本上就能完整表述出来，不会落下什么东西，语言也基本上可以流畅”。

2.3.2敢于行动并坚持到底护生表示在创新创业课程中迈出了创造的第1步，有护生形容为“跳出舒适圈”。N5：“迈出了我觉得算是创造性的一步。在这条路上就像是开了一扇门，而且还往里面走了两步的这种感觉”。N1：“以后如果再有相似任务的时候，我可能就不会像以前那种，虽然想试试，但是觉得自己能力不够，就退缩下去的那种，我会更勇敢或者更积极地去尝试”。其次，所有护生表示会在课程中通过各种方式将项目坚持到底，要做就做最好，如寻找合作伙伴，N10：“发现传感器这些东西我们都不会，后来就通过树洞去拉了一个工科的同学”；不断发现和解决新问题，N7：“讨论了很多种方案，遇到了一个瓶颈，感觉毫无突破，每个方案都有一个致命的缺点”；N10：“解决了一个问题之后，它又引发数十个，比如说渗透这个问题，我们在想中间加一层薄膜，但是这个会改变它的材质”。

访谈也发现，部分护生由于“考试压力、时间紧张、项目方案不完善”等不想继续。N6：“我个人没有想把它继续下去的那个想法，因为在市场能不能活下去是个很大的问题”。对于项目延续，部分护生表示会继续申请专利。N2：“我可能就想把它做成一个，就是试试看能不能再申请一个专利，因为国内目前还没有，是想申请这个专利的”。有8名护生表示后续会继续参加学校的大创项目或挑战杯比赛，有护生因此报名项目资助计划，还有护生希望将创新创业融入未来职业。N5：“以后我就算从事护理工作，我也会做创新创业的这种（工作）”。

2.3.3经历成长后的自我认同几乎所有护生提到，之前觉得创新创业“根本和我不沾边”“感觉挺远的”，课程结束后，发现“不再那么高大上”“不要把它想得太难”“也是我们可以做的”，创新创业并非遥不可及，也感受到项目完成后因为成长对自我价值产生了肯定、自信。N5：“就这个专利真的不像我想的那么困难，我是可以把它给做出来的”“我觉得在学习的过程中，我会遇到自己的问题，针对这些问题我说不定就能有一个新的点子、新的创意”。N1：“看起来很荒谬或者很幼稚的想法，也都有他存在的意义和以后发展的可能性。每个想法都是有意义的，只要合理地改变，合理地改善，然后合理地引导，他就能发挥自己的作用”。

3 讨论

3.1增加课程挑战度促进思维体验创新创业思维是创新创业教育的重要内容[10]。本研究发现，护生在课程中经历了从创新创业意识、思维方法再到创新创业路径的思维体验，与该课程精心设计课程内容帮助护生通过亲身经历直观感受创新创业全过程有关。同时，课程呈现的师生互动、校外创业人士分享、创新创业项目设计等，都以一定的挑战度引发了护生认知或思想的改变。研究者在护理课程中实施基于挑战的学习（challenge⁃based learning，CBL），包括参与（engage）、调查（investigate）、行动（act）3个阶段，护生表示项目促进了元认知发展，即培养和观察自己的思维过程，并帮助他们将同样的思维技巧迁移至其他情境中[11]。“适度挑战学生、让学生积极应对挑战”是Terenzini提出的促进学生有效学习的2个基本特征，另有学者将“挑战学生的思想和人”称为大学教育的牛顿第一定律：除非有外力迫使学生改变状态或方向，否则他们将保持静止或处于直线运动状态[12]。护理专业教育主要培养学生未来护理工作的思维方式，与创新创业思维有不同之处，因此，在创新创业类课程中，护理教育者要通过创设与护生体验过的情境不同的教育情境，通过能够挑战护生思维的有效的外部力量，为护生接受不同和复杂的思维敞开大门，这也是当下金课所倡导的“挑战度”理念。

3.2围绕项目过程激发情感体验情感是体验的核心，主体在强烈的积极情感体验中会形成对事物积极的态度、全身心的投入[5]。本研究发现，护生在创新创业课程中的情感体验极为丰富，有积极，亦有消极，与单迎杰等[13]对慕课学习情感体验的研究结果一致。但与一般学习中的积极情感正向影响学习结果不同，护生在创新创业课程中的情感体验对项目进程产生了正向影响，促使他们克服困难完成项目，无论是积极的还是消极的情绪，都是一种强烈的情绪，都有感情成分、感官成分、思考成分以及行动成分[14]。脑科学研究成果提示，学习是在认知、情绪、生理层面进行多层次交流的过程[15]。在需要较大身心精力投入的创新创业活动中，情感体验促进了创新思考与行为的发生。段金菊等[16]的研究也表明，高情感投入是深度学习行为的重要表征，且情感体验贯穿学习过程始终，并最终体现在深度学习结果的情感内化、积淀和升华。因此，在开展创新创业类课程时，护理教育者要关注护生的情感反应，围绕创新创业项目，激发护生探索未知以及分享、建构有意义的活动，创造情感表达机会，促使其产生强烈的情绪投入和情感体验，同时关注消极情绪对护生的影响，帮助他们将其转化为创造动力，使护生尽可能保持丰富的情感和创新热情。

3.3遵循实践导向提升行动体验研究发现，护生在创新创业课程中的行动体验不同于以往参与的课程，不仅通过知识积累迈出了创造的第1步，也经历了不断发现问题、解决问题、发现新问题、解决新问题的循环往复和坚持到底，与国内学者发现的护生参与“互联网+”创新创业活动后体验到“贵在坚持，在困境中寻找希望”的研究结果相似[17]。护生表现出的行动取向与课程遵循实践导向有关，表现在课堂教学内容设计方面，从创新思维到专利申请，紧扣创新创业全程；精选涉及教育、医疗创新型和创业型企业作为实践教学基地；课程评价以完成并汇报一个项目设计与企划书为主。创新创业类课程具有强烈的实践性，存在大量的缄默性知识，需要护生亲身经历获得[18]，实践导向的课堂教学、参与体验平台和评价体系是创新创业课程设计的出发点[19]。在创新创业类课程中，护理教育者要及时把握卫生保健领域的宏观政策、了解与市场相关的社会医疗保健需求等实践领域动态[20]，并融入创新创业课程的内容体系中。其次，要为护生提供校内外的创新创业实践平台，帮助护生真正走向社会。最后，课程评价体系要以实践为出发点，加强实操训练，如市场调研、制定商业计划书、产品设计、申请专利等，丰富护生在课程中的行动体验。

4 小结

创新创业教育已成为护理人才培养体系的重要部分。本研究发现，在“护理+X创新创业”课程中，护生学习体验主要表现为基于交互的思维性体验、基于创造的情感性体验、基于成长的行动性体验。护理教育者应通过适当的体验媒介，为护生提供不同类型的体验，从而帮助护生创生出融合思维、情感和行动的整体获得性体验，以提升学习效果和质量。本研究的不足之处在于仅通过一门创新创业课程了解护生的学习体验，一门课程很难满足创新创业培养的所有要求，需精心设计与实施课程，从而为护生的创新创业之路提供可能。

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A qualitative study on learning experience of nursing undergraduates in innovation and entrepreneurship courses

JIYan,SUNHongyu,XUJunxian,XUTianmeng,CAIJiyu

School of Nursing,Nanjing Medical University,Jiangsu 211166 China