目标管理与常规管理在医院药房管理中的应用效果分析

王迎迎 周跃(通信作者)

223800宿迁市第一人民医院药学部，江苏宿迁

医院药房是医疗服务与医院运行机制中非常重要的组成部分，也是医院对外服务的重要窗口，不仅可以为患者提供及时、有效的服务，还可以充分展现医院的医疗水平[1]。在医院发展过程中，为了有效提高医院医疗水平，必须采取有效的方法加强药房管理[2]。目标管理是一种现代管理理念，在医院药房管理中得到了广泛应用，有助于提高药师工作积极性，减少处方调配差错，临床应用价值较高[3]。基于此，本研究旨在分析常规管理与目标管理的应用效果，现报告如下。

资料与方法

选取2020年10月-2021年4月在宿迁市第一人民医院药房工作的20 名药师为研究对象，按照随机抽签法分为参照组与研究组，各10 名。参照组男2 名，女8 名；年龄25～41 岁，平均(33.74±3.26)岁；工作年限1～16 年，平均(8.95±2.51)年；职称：副高1 名，中级1 名，初级职称8 名，均为本科学历。处方160 份，男85例，女75例；年龄25～64 岁，平均(42.31±4.51)岁。研究组男4 名，女6 名；年龄26～42岁，平均(34.27±3.79)岁；工作年限1～16 年，平均(8.82±2.37)年；职称：副高1 名，中级1 名，初级8名，均为本科学历。处方160份，男83例，女77例；年龄25～63 岁，平均(42.19±4.28)岁。两组药师及患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。药师及患者均同意加入本研究，签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：药师年龄≥25岁，工作年限≥1年；患者临床资料完整，无药物过敏史。

排除标准：不愿配合研究的药师；有沟通障碍或精神疾病的患者。

方法：参照组实施常规管理，药师详细核实处方基本信息，若发现存在争议的内容，立即与医师沟通，以降低处方差错的发生率。加强药房药物管理，尤其是特殊药物，应对患者进行详细讲解，确保患者用药安全、有效。保持药房整洁、干净，定时通风，保持空气清新，消除安全隐患。研究组实施目标管理：①制定管理目标：根据医院药房实际情况，制定合理的规章制度，为药学服务工作的开展提供指导依据。规章制度与考核标准的制定，有助于预防药房发生差错。实际工作中，先制定总体目标，然后合理划分工作职责，制定个体化目标，确定职责范围，调动药师工作主观能动性，提高工作主动性。加强药师技术培训与考核，完善考核制度，有效提高药师综合素养。②目标合理实施：制定管理目标后，应予以充分实施，以达到预期管理目标。在实际工作中，根据管理目标，健全评价制度，调动药师工作主观能动性，提高药学服务水平，保障患者用药合理、安全、有效。③目标管理考核：达成预期目标之后，对药师专业知识与服务质量进行考核。采用专业知识与服务质量考核标准对药师进行量化考核，主要包括专业知识、业务水平、服务态度等，确保药师能够向患者提供更好的药学服务。④目标管理激励：奖惩制度是提高工作质量与服务态度的重要指标，基于岗位责任制实施目标管理，严格执行奖惩制度，能够有效激励药师，是达成预期工作目标的前提。

观察指标：①比较两组药师专业知识考核与药学服务质量评分。药师专业知识考核采用笔试方式，总分100 分，评分越高越好；药学服务质量采用调查问卷的方式对规范自动发药机操作流程、药师服务态度进行评估，总分100 分，分值越高越好。②比较两组处方调配差错率。③比较两组患者满意度，采用调查问卷的方式对患者满意度进行评价，总分100 分，≥90 分为满意，60～89 分为基本满意，＜60 分为不满意。总满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。

统计学方法：数据应用SPSS 24.0 统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以()表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组专业知识考核及药学服务质量评分比较：研究组药师专业知识考核评分、规范自动发药机操作流程评分、药师服务态度评分均高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组专业知识考核及药学服务质量评分比较(，分)

表1 两组专业知识考核及药学服务质量评分比较(，分)

两组处方调配差错率比较：参照组处方调配差错率为5.00%(8/160)，研究组为0.63%(1/160)，研究组处方调配差错率低于参照组，差异有统计学意义(χ2=4.116，P＜0.05)。

两组患者满意度比较：研究组患者满意度高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者满意度比较[n(%)]

讨论

在医院医疗服务中，药房管理发挥着十分重要的作用，必须予以高度重视。目前，药房管理中尚存在一些不足：①管理制度不完善，监督不到位：尽管药房管理中药品管理规定较多，但并未显著改善药房管理情况，很多规定都流于形式。如在药品采购、过期药品及不合格销毁、麻醉药物特殊管理等登记、处理等方面依然存在缺陷。②药师素质有待提高：在发放药品时，应认真审核处方的安全性与适宜性，对患者用药情况给出建议，详细说明用药注意事项，及时发现处方的不足，进行修改或更正，以免用药错误。然而，在实际工作中，因为条件限制，药师队伍建设并不完善，加之缺乏对药房管理的重视，导致药房管理工作落实不到位，降低了药房管理质量。③药品储存与放置不当：只有严格按照相关规定进行药品储存与放置，才能确保药品质量。光、湿度、温度是影响药品质量的主要因素，在光线作用下，部分药品会被分解，导致药效下降，甚至分解为有毒物质；湿度过高会导致药品变质、潮解、液化、发霉等；湿度过低会导致药品风化；温度升高会加快化学反应速度，缩短药品有效期。所以，在药房管理中，一定要积极探索有效的管理方法，提高药房管理质量。

目标管理是20 世纪50 年代提出的一种管理方法，具有“管理中的管理”的称谓，以目标为导向，坚持个体为中心，充分调动个体主观能动性，突出自我管理，同时以工作成果为衡量标准，强调个体责任心，确保个体与组织均可以获取佳绩[4-5]。相较于传统管理方法，目标管理的特点更鲜明：①重视人的因素：目标管理是将个人需求和组织目标相结合，也是民主、参与、自我控制的管理制度。②重视成果：以制定目标为起点，考核为终点，工作成果是评估目标完成情况的唯一标准。

目标管理作为现代化管理方法，在社会各领域中得到了普遍应用，在医院药房管理方面也不例外[6]。在医院医疗服务中，药房是非常重要的科室，是对外服务的主要窗口，加强管理十分必要。在医院药房管理中应用目标管理，不仅可以调动药师工作的主观能动性，提高服务质量，还可以提升药师专业素养，为医院的生存与发展提供可靠保障[7]。本研究结果显示，研究组药师专业知识考核评分、规范自动发药机操作流程评分、药师服务态度评分高于参照组，处方调配差错率低于参照组，研究组患者满意度高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。此结果与相关报告十分接近[8-9]。由此可见，目标管理在医院药房管理中的应用效果明显优于常规管理，可在医院药房管理中大力推广应用。究其原因为相较于常规管理，目标管理的针对性更强，通过制定管理目标、明确工作内容与职责，保证各项管理工作全面落实，以此达到预期管理目标，促使医院长远、稳定地发展[10]。

综上所述，在医院药房管理中应用目标管理，可显著提高药师专业知识素养及药学服务质量，减少处方调配差错的发生，提高患者满意度，值得在医院药房管理中应用并予以推广。