令人苦恼的多汗症

◎王小梅

所有人或多或少都会因各种不同的情况而流汗，比如剧烈运动、情绪紧张、天气炎热、穿着严实或进行桑拿时等，可见流汗是人体调节体温与排泄不可或缺的自然机制。但当排汗量异于常人，甚至还造成了生活上的困扰时，就得合理怀疑是否已经患上了多汗症。

多汗症的症状为排汗量过多，发病特征在于即使在休息期间、没有情绪波动时也会出现过度的慢性出汗症状，也就是说，多汗症患者的排汗与身体热量的正常散发需求无关。

多汗症可影响身体的单个或多个部位，主要发生在手部、腋窝、脚部、头部以及腹股沟等部位，并且通常都是发生在身体双侧和对称的部位，例如双手、双脚或双侧腋窝等。其中，出汗症状最为常见的病发部位为手掌心。

出汗症的发作虽然可能与情绪紧张有关，但也可能丝毫无关。排汗量过多的症状通常在手心和手指的部分最为强烈，而在手的后部区域则较为轻微。除此之外，多汗症并不会引起其他相关疾病。值得一提的是，多汗症患者的患处一般都会处于湿冷状态，并且呈现出从苍白到泛红的皮肤颜色。

长大后症状趋明显

多汗症发生在男性与女性身上的比例其实相去不远，尽管由于现代女性对于多汗症治疗的需求有所增加，但人们因此产生女性多汗症患者占较多数的印象其实是错误的。

此外，若仔细追溯，可发现大部分多汗症患者都是在童年时期就已经开始出现排汗过多的表现，并且还会随着青春期体内激素改变，以及性器官逐渐发育成熟而更明显地表现出来。

那么，若发现自己遇上了这看似并不严重但却十分苦恼的多汗症，到底什么情况下才需要求医呢？

当多汗症的症状已对患者的生活质量造成重大影响、干扰他们的工作、日常活动、社交互动和休闲，甚至造成了情绪和心理困扰时，就奉劝患者应及早求医并接受治疗。

如何诊断为异常排汗？

多汗症的诊断以临床身体检查以及病史查询为主，主要诊断标准包括肉眼可见且夸张的汗液、排汗量异常情况持续至少6 个月（也就是所谓的慢性），再加上无其他明显原因，并且同时具有至少2 项以下特征：①双边对称的出汗情况（例如双手、双脚、双边腋窝等）；②排汗异常情况每周发生至少一次；③已造成日常生活困扰或出现障碍；④发病年龄低于25 岁；⑤拥有家族病史；⑥排汗异常情况于睡眠期间停止。

多汗症的治疗

多汗症的临床治疗分为局部性以及全身性两种。

在局部性的治疗方案当中，一般会使用收敛剂、离子电疗法或是肉毒杆菌毒素，来针对困扰患者的患处进行针对性治疗。而全身性治疗则可视患者的个体情况，选择包括抗胆碱能药物，以及心理治疗的配合。

此外，排汗量异常严重的患者，可考虑选择接受手术治疗以彻底根治。目前，电视辅助胸腔镜交感神经切除术不仅被认为是多种治疗方案中的最佳手术治疗选择，也因可提供持久的治疗效果而被认为是治疗多汗症的最有效方法。

值得一提的是，上述所提到的治疗都着重于恼人症状的控制，并无法将导致排汗量异常的根源彻底消除。此外，直到目前为止，多汗症的问题仍无法被有效预防。