传统文化视角下生理教学中和谐护理理论的培养研究

张艳

（镇江市高等专科学校卫生护理学院，江苏镇江 212000）

学校在校内外开展中国优秀传统文化活动，弘扬和传承中国传统文化。中国传统文化博大精深，是一种人伦文化，是以人为本位，以人为出发点，以人为终极关怀对象的文化[1]。早在中国传统医学书籍中就阐述了尊重、敬畏生命的基本道德，形成了医疗模式中的人文关怀维度。护理服务对象是人，护理模式从以病人为中心向以健康为中心的转变，要求优质的护理服务不仅要关注病人的病情，更应关注病人的内在觉悟和身心境界的提升，优质护理的实施强调了中国传统文化因素的运用，并内化为护士精神素质[2]，形成了具有中国特色的人际互动和谐护理理论[3]。生理学作为研究正常人体生命活动的学科，强调维持内环境的稳定和谐，而护理的终极目标正是促进人体内环境的稳定，维持身体健康。本研究将中国传统文化融入生理学教学构建和谐护理理论，以提升护生的人文素养，为进入临床开展和谐优质护理奠定基础。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院2019级高职护理专业6个班的学生共268名高职护生作为研究对象，随机分，分为试验组（3个班143人）和对照组（3个班125人）。试验组教学中融入中国传统文化及护理相关知识，培养护生和谐护理理论；对照组只教授生理学知识，不融入中国传统文化和护理学知识。两组学生性别、年龄、等资料无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

（二）研究方法

1.干预方法

试验组秉承“以人为本”的理念将传统文化思想融入课程目标，修改课程标准，深入挖掘生理学中的传统文化思想，巧妙结合教学内容，实现生理、护理与传统文化的学科融合。生理教学中融入传统文化思想包括“贵生、保生、尊生”的生命关怀观；“人最为天下贵”的“以人为本”的理念；“仁爱”的人文思想；“诚信”的道德规范和职业责任；“兼爱”的平等施护；“和则同，同则善”的人际和谐理念等。对照组教学不融入任何传统文化思想，只传授生理学知识。

2.评价方法

（1）期末成绩评价：学期末，针对试验组和对照组的生理期末考试成绩进行统计分析，对比两种教学方法的教学效果。（2）人文品格评价量表：参照国内相关文献[4]自行设计量表，主要从仪容仪表、人文服务、沟通协作、尊师守纪、操作水平等5个方面进行评价，每个环节设5个小项，评价其护理人文品格的实际表现。评分方法采用Likert5级评分法，非常满意5分，比较满意4分，一般3分，不满意2分，非常不满意1分。学期结束，由团队老师共同评价。（3）人文关怀能力量表（CAI）[5]：由护理学家Ngozi O.Nkongho于1990年编制并发表的研究工具，许娟（2008）汉化的版本，用于人文关怀水平测定。该量表Cronbach's α系数为0.925，有较好的信效度，包括认知(14个条目)、勇气（13个条目）和耐心（10个条目）3个维度，共 37 个条目。采用Likert7级评分法，其中13个条目需反向计分，分数越高则人文关怀能力越强。总分＞220.3分，表示关怀能力高，203.1～220.3分表示关怀能力中等，＜203.1分表示关怀能力低。Nkongho推荐的CAI常模[6]以203.10分和220.30分为临界点将人文关怀能力分为较低、中等和较高3个层次。

3.调查方法

学期末对符合纳入标准的护生发放问卷，向其简要说明本次调查的目的、意义及填写的注意事项，取得知情同意后，由研究者本人发放问卷并当场收回。本研究共发放问卷268份，回收268份，全部为有效问卷。

4.统计学方法

采用SPSS24.0统计软件包进行数据分析。计数资料以例数、百分比进行描述，并进行χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，检验水准α=0.05.

二、结果

（一）两组班级生理期末成绩比较

对对照组和试验组的生理学期末测试成绩进行统计分析发现，两组比较成绩差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。试验组学生达标测验成绩明显高于对照组，可见传统文化融入生理教学能明显提高学生的学习效果，生理学知识掌握情况明显优于对照组（见表1，表2）。

表1 两组护生生理学达标测验成绩比较（±s）

分组 人数 平均成绩 t p试验组 143 87.65±6.51 5.029 ＜0.001对照组 125 75.53±7.97

（二）两组护生医学人文品格表现评分比较

试验组护生经过一学期的学习，仪容仪表、尊师守纪、人文服务能力和沟通协作能力明显优于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.01）（表3）。

表3 护生医学人文品格表现评分（±s）

分组 人数 仪容仪表 尊师守纪 人文服务 沟通协作试验组 143 24.65±0.51 25.43±0.67 23.73±1.35 22.89±2.02对照组 125 17.32±1.63 16.67±1.97 12.33±2.04 11.98±2.34 t值 9.054 15.235 14.783 14.317 p＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

（三）两组护生人文关怀能力总分及各维度得分与国外常模比较

学期末，针对对照组和试验组采用人文关怀能力量表（CAI）进行评价显示，试验组学生护理人文关怀能力中等，对照组护生人文关怀能力低下，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明传统文化融入生理教学培养和谐护理理念能明显提高护生的人文关怀能力（表4）。

表4 护生人文关怀能力评分（±s）

注：*P＜0.05,&P＜0.01,#P＜0.05

分组 人数项目 总分耐心 认知 勇气试验组 143 61.05±6.33*79.02±10.745*63.04±8.916*203.11±15.076*对照组 125 44.36±5.51 51.04±6.173 41.04±8.263 136.44±17.934国际常模 63.11±4.19P.22±7.56D.25±11.57&#

三、讨论

（一）传统文化融入生理教学培养学生和谐护理理论明显提升了学生的学习效果，教学考核效果得到明显的改善。

研究发现，试验组学生达标测验成绩明显高于对照组（P＜0.01），可见传统文化融入生理教学能明显提高学生的学习效果。问卷调查显示原因：1.试验组87.6%的学生表示传统文化让他们意识到救死扶伤的责任重大，和谐护理对疾病恢复的重要性，认真学习生理学维持内环境稳定和谐才能促进健康，担负起医学责任和医学使命；2.试验组84.3%的学生认为生理学中融入传统文化及护理理念，一方面将枯燥的生理知识变得有趣、有温度，另一方面拓展了知识面，让生理学知识更丰富，更贴近临床护理实际，学生收益很大；3.试验组学生学习活动积极性很高，课堂氛围活跃，学习参与度基本都在90%以上，与传统文化的融入提升了学习兴趣、强化了护理职业使命感，坚定了学生的道路自信有关；4.课下讨论区师生交流方便、互动频率高，很好地解决了学生的学习困惑。

（二）传统文化融入生理学提升了护生的医学人文品格

研究显示，试验组护生仪容仪表、尊师守纪、人文服务能力和沟通协作能力明显优于对照组护生（P＜0.01）。生理学中融入传统文化教育能把人文关怀理念通过环境陶冶、知识传授和自身实践，内化为护生的气质修养和品质[7]，可以帮助护士树立或修正信仰，激发护士的爱心和慈悲心，从根源上转变护士的职业行为，彻底改变护士重病情轻心理，重技术轻人文的现状，对提高护士人文关怀能力，开展优质和谐护理，提高护理质量具有重要意义。教育家蔡元培先生认为，教育的目的是养成国民“健全人格”。医学工作者的健全人格是优秀医学人文品格和卓越医师人格的基本内涵[8]。护生在学习生理知识的同时接受传统文化的滋润，去继承、发扬中国优秀传统文化精神，“润物细无声”地塑造自己的医学人文品格，为护生进入临床开展和谐和优质护理打下坚实的基础。

（三）护生人文关怀能力得到明显提升，初步具备了和谐护理能力

南丁格尔曾提出关怀是护理的本质和核心思想[9-10]，以患者为中心，关心爱护患者是护理工作的核心内容，也是人文关怀的重要体现。护士具备人文关怀能力是护理人员必备的职业素养，需要长久的传统文化的熏陶和祖国医学的有效支撑。中国传统文化教育可促进医护人员建立良好的人格品质、树立高尚的信仰与信念，促进医德医风的养成。为培养具有良好职业素养和较强人文关怀能力的护理人员，在生理学中融入中国传统文化从大一护生开始进行传统文化的熏陶，培养学生人文关怀意识及人文关怀能力的初养成，对后期进入临床开展人文关怀护理奠定基础。

学期末，针对对照组和试验组采用人文关怀能力量表（CAI）进行教学评价显示，试验组护生人文关怀能力中等明显优于对照组护生（P＜0.05），表明传统文化融入生理教学培养和谐护理理念能明显提高护生的人文关怀能力。问卷调查发现，试验组学生通过学习94.5%的学生具备了“仁爱”“兼爱”的人文思想，90.67%的学生养成了“和则同，同则善”的人际和谐，97.3%的学生意识到“健康所系，性命相托”的医护责任的重要性，能主动建立和谐的人际关系。在实验及人体机能实验操作中，护生对待人、生命具有博爱和仁爱的精神，能平等对待每位患者，能关注病人的身心和谐，注重维系人体内环境的稳定，开展优质和谐的护理操作；操作中真正能做到“以患者为中心”，注重关注患者的身心变化，养成了“以人为本”的传统医学思想及人性化护理理念，初步具备了和谐护理能力，为进入临床打下坚实基础。调查显示，试验组学生人文关怀能力虽得到明显的提升，但仍低于国际常模比较（P＜0.05），人文关怀能力有待进一步培养和提升，在后期的教学中，继续将传统文化思想和和谐护理理论融入专业教学尤为必要。

四、结论

中国优秀传统文化融入生理教学培养护生的和谐护理理论能使学生学习兴趣浓厚，学习效果得到提高；能提升护生的医学人文品格，提升护生的气质修养；能提升护生的人文关怀能力，遵守“诚信”道德规范，养成“尊生重道”的生命关怀观，具备了“仁爱”“兼爱”的人文思想和“和则同，同则善”的人际和谐能力，形成“以人为本”的人性化护理理念，能初步开展和谐护理。