技能大赛对高职医学检验技术专业教学的促进作用

杨李，马桂芳，孙金霞，李启松，黄思怡，马媛（江苏医药职业学院，江苏盐城 224005）

技能大赛通常指由教育部组织的全国职业院校技能大赛和由行业企业组织的行业技能大赛[1]。2017年李克强总理在天津举办的全国职业院校技能大赛中强调：“当前我国经济正处于转型升级的关键时期，迫切需要培养大批技术技能人才。希望技能大赛贯彻新发展理念，充分发挥引领示范作用”[2]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》提出要将开展职业院校技能大赛作为提高教育教学质量的重要方式之一。技能大赛成为推动职业教育发展的重要举措。各地高职院校积极贯彻《国务院关于大力发展职业教育的决定》，举办校内技能大赛。2014年由全国卫生职业教育教学指导委员会主办的首届全国职业院校检验技能大赛开赛，至今举办六届学生大赛。笔者所在学校指导学生参加了其中五届，获得特等奖2项，一等奖9项，二等奖6项，三等奖3项。本文以笔者所在学校为例，拟从技能大赛引领高职医学检验技术专业建设入手，深入分析技能大赛对高职医学检验技术专业建设的促进作用。

一、全国职业院校检验技能竞赛简介

（一）竞赛项目

为紧密结合检验职业教育改革发展进程，进一步推动产教结合、深化校企合作，提高我国检验技术教育水平，基于技能大赛与专业教学相结合、系统组织与行业企业相结合、个人发展与团队协作相结合理念[3]。大赛确立了白细胞计数和分类及临床应用、细菌分离培养与鉴定、血糖测定及临床应用、乙型肝炎病毒表面抗体检测、寄生虫检验操作技能、形态学检验六个项目，这些项目主要考核医学检验技术专业核心操作技能。

（二）参赛选手选拔

全国职业院校检验技能竞赛以学校为单位组队参赛，每队由3名同学组成。为加强学生基本理论、基本知识和基本技能的培养，提高全体学生临床实践技能和综合素质，大赛采用“2名学校推荐+1名随机抽取”方式产生各学校代表队选手。随机抽取的1名选手在赛前说明会上由大赛组委会从各学校提供的8名选手中抽取。

（三）我校技能竞赛实施

为选拔全国职业院校检验技能竞赛参赛选手，我校在第3学期开展校内技能大赛。赛前，校内专业教师与临床一线的专家共同商讨考核标准，规范了每个操作环节的每一个动作并录制操作视频，并对医学检验技术专业所有同学进行规范化的强化训练，然后组织同学报名。比赛时，参赛选手在规定时间内进行白细胞计数、细菌革兰染色与镜检技术操作，校内专业教师与临床一线的专家共同担任评委，根据两个技能考核项目的综合得分，参赛选手中前40名同学进入决赛。经过激烈角逐，评出一等奖4名，二等奖6名，三等奖10名。作为全国职业院校检验技能竞赛的种子选手，再经过后期三轮筛选选出2名学校推荐选手和8名随机选手。

二、技能大赛对专业建设的促进作用

（一）技能大赛促进人才培养模式改革

技能大赛项目紧贴岗位工作任务，有效推进教学内容与工作内容的“零距离”对接。职场化的教学氛围让学生“在学中做、在做中学”，有利于学生在获得职场体验的同时强化岗位技能和综合职业能力。以技能大赛为引领，医学检验技术专业打破传统的“2+1”（学生前2年在学校或者校内生产性实训基地学习基础课与专业课，第3年在医院顶岗实习）的人才培养模式，改为医院与学校深度合作、医教融合的“1+1+1”人才培养模式，第一学年主要在校内完成人文社科模块和专业基础模块的学习，间断安排学生进入校内生产性实训平台见习，让他们早期接触临床，感知职场氛围，培养学生的专业意识，同时为他们后续学习打下坚实的基础。第二学年在教学医院完成临床专业课的学习。采用“现场教学”“项目化教学”“以问题为中心”的教学模式，教学在医院真实场所进行，由经验丰富的临床专业技术人员在岗位上教，学生在岗上学，“教、学、做”一体化，更好地实现学生的专业知识与职业能力的紧密结合，大大缩短学生就业后在单位的磨合期。第三学年在实习医院或企业顶岗实习，结合岗位工作开展综合性技能训练。学生在职业素质、社会能力、专业能力等方面得到全面提升，提高人才培养质量。

（二）技能大赛加快师资队伍建设

教师在整个竞赛中起主导作用，技能大赛间接反映教师专业能力水平，教师只有强化自身的技能，才能指导学生在竞赛中取得优异的成绩。为提升指导教师团队的整体水平，我校医学检验技术专业按照学校规定有计划地选派教师外出进修，参加学术活动，定期轮流去医院进行临床实践。另聘有20名临床一线的行业专家担任兼职教师，建立校企互培互聘、共同管理与考核的实训指导教师队伍。通过滚动开展培训、引进、轮训、评聘等形式，使具有企业工作经历、具有中级以上专业技术职称资格的实训指导教师，通过共同执教、共同教研、共同实践等全方位培养专兼职教师，形成了一支数量足够、指导能力强的双师、双栖、专兼结合的教师队伍。技能大赛的举办，不仅提高了专业教师的实践水平，也对学校“双师型”教师队伍的建设起到了促进作用。

（三）技能大赛充实教学内容

技能大赛考核医学检验技术专业六门专业核心课程的技能知识，这些技能知识同时也是岗位工作内容，实现“课岗对接”是现代职业教育的要求。根据医学检验技术专业课程的特点，我们对《微生物学检验》等五门核心课程进行项目化教学改革[4-7]。项目来源于临床工作岗位任务，选择目前医院检验科临床实验室最基本、最重要并具有代表性的常规检验项目，如血液标本的细菌学检验；尿液标本的细菌学检验；痰液标本的细菌学检验；脓液标本的细菌学检验；乙型肝炎病毒的血清学检测；自身免疫病的免疫学检测；粪便常见寄生虫检测；血液常见寄生虫检测；红细胞疾病及检验；白细胞疾病及检验；血常规检验；尿常规检验等。每个项目包括项目方案思路、实施方案、过程评价、总结拓展四方面，且提供了可操作性的量化评价标准。通过综合实训使学生了解并掌握临床岗位真实的检测项目和检测标准，最终使学生的职业技能与职业素质全面得到提高，教学效果得到了显著的提升。行业专家对此是这样评价的：将传统的实验转变成与岗位工作任务一致的训练项目，进行项目化教学，使学生全程了解标本处理前处理中及审核各个细节的质量控制，教学过程与岗位过程、知识与能力有机结合，不仅使实践更贴近临床，同时提高了学生的实践动手能力和分析问题、解决问题的能力。

（四）技能大赛推动实训室建设

医学检验技术专业主要目标是培养高素质技术技能型人才。实践教学是培养高素质技术技能型人才不可缺少的重要环节，学生在校期间主要是理论学习，很少接触到临床工作中的仪器设备，学生对此缺少感性认识；校内生产性实训基地可为检验专业的学生提供高水平的实验实训保障，可满足学生从入学到毕业的全过程和全方位的实训，也是改善办学条件、深化产教融合、彰显办学特色和提高教学质量的重要载体。我校在医药与食品检验检测技术实训基地建设基础上，与南京金域医学检验所有限公司在校内共建生产性实训基地[8]。建立“生化室、微生物室、免疫室、临检室、血检室”五个实训室。该基地投资1000万，实验室采用LIS管理系统，购买全自动化学发光仪、日立全自动生化分析仪等仪器设备，建立国内设备精良、管理先进、人才优秀、技术领先的综合医学检验中心。目前已建成国内一流、具有一定国际影响的产教深度融合盐卫-金域医学检验实训平台。学生在校内就可以感受真实的生产环境、真实的生产任务、真实的企业管理和市场化的评价标准，满足了实际操作技能培训和职业素养熏陶的基本要求。学生接触行业前沿技术和先进设备，实现教学与真实的职业活动的无缝对接。实现了提升职业技能、培养职业道德的实践教学目标，体现了理论与实践、教与做的高度统一。

（五）技能大赛促进校企合作良性发展

《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》中提出，坚持产教融合、校企合作，建立与行业企业技术要求、工艺流程、管理规范、设备水平同步的实习实训装备标准体系，推进行业企业参与人才培养全过程，推进资源共建共享，实现校企协同育人。在竞赛中校企共同培训竞赛的学生，深入研究竞赛会议精神以及每个项目的评分标准、扣分。交流适合高职医学检验技术专业的教育教学方法，共同关注医学检验技术专业发展的新方法、新技术、新动态。开展了多方位、深层次的校企合作模式，近年来，我校加强了与盐城市第一人民医院、盐城市第三人民医院、南京金域医学检验所有限公司等行业企业在课程教学、专业特色教材、实习实训基地等多方位的合作共建，形成了“教学科研互动、理论实践结合、资源共建共享”的多维、深度融合校企合作模式。

（六）技能大赛加快在线资源建设与应用

竞赛内容与岗位技能融通，突出专业核心能力，需要进一步加强教学内容的针对性和实用性。开发工作手册式、活页式、数字化、立体化等职业教材，创新教学方法。我校利用检验所的教学资源和仪器设备，校企合作共同开发临检、血检、免疫等实践教学资源库，开发仿真实训软件；《临床检验基础》《免疫学检验》等6门专业课程老师线下进行课程设计、项目化课堂教学，同时借助智慧职教云等网络学习平台，利用在线教学资源对课堂教学内容做线上进阶式学习补充，充分运用翻转课堂、SPOC、MOOC信息化手段，开展线上线下混合教学。从而满足学生自主学习、个性化学习需求，提高人才培养质量。

（七）技能大赛助推学生综合素养提升

技能大赛是学生综合素质提升的重要渠道，学生在训练过程中探索和总结平时在课堂上学到的专业知识如何应用于实践中；大赛的层层选拔，良性的竞争激励机制成为学生自主学习的原动力；比赛中，学生要规范、快速地完成比赛项目的操作，还要结合所掌握的专业知识对项目结果进行分析，训练了学生对检验结果的分析能力。与兄弟院校优秀选手的同台竞技，取长补短的交流学习，成为学生学习生涯中的重要财富；技能大赛独具的挑战性、竞技性、专项性、现场性和操作性等，以及比赛中展现的专业技能、沟通技巧与身心素质等专业综合素养，都是传统实践教学所无法模拟的[9]。赛后同学们的经验分享和分析总结更是今后学习的努力方向。技能大赛在学生综合素质与能力培养方面具有不可替代的独特作用。

（八）技能大赛提升志愿服务能力

为充分发挥第二课堂在服务立德树人根本任务和人才养中心工作的重要作用，我校制定《江苏医药职业学院“第二课堂成绩单”制度实施办法》。第二课堂成绩单是我校人才培养方案中规定的学生综合素质教育的重要考核指标。共4个素质拓展学分，其中志愿服务类不得少于1分。学生参与志愿服务活动可获得相应学分。在校赛前对所有同学进行规范化的强化训练，所有学生熟练掌握了血糖测定等操作技能，能解释血糖测定值的临床意义。为志愿服务的高质量开展奠定了基础。技能大赛以来我校医学检验技术专业教师带领学生为幼儿园、儿童福利院、敬老院、社区义诊1 500余人次。

三、结束语

利用技能大赛的平台，我校构建了医院与学校深度合作、医教融合以岗位胜任力为导向的“1+1+1”人才培养模式；通过与南京金域医学检验所有限公司在校内共建生产性实训基地，为学生提供实践技能培训平台；开展基于工作过程的项目化教学改革，全面提高学生职业技能与职业素质；组建了一支数量足够、指导能力强的双师、双栖、专兼结合的教师队伍；充分利用在线教学资源，开展线上线下混合教学；开展高质量的志愿服务。近三年来，我院学生就业率在98%以上。用人单位对学生的综合素质、专业素质、思想素质等评价良好。本专业40多名学生参与了10项大学生创新项目；同时学生参加省级以上的竞赛都取得了优异的成绩。技能大赛提升学生岗位工作技能和就业能力，同时提高了教师的教学质量，提升了学校的办学实力，实现校企合作良性发展。