航空军医在职教育现状分析及需求研究

黄靖，王惠淑，朱晓全，孙荣丽，刘启明，田大为

［作者单位］ 空军国防军事教育学科军队专项课题（JYKYD2018047）

［作者单位］ 100142 北京，空军特色医学中心（黄靖、朱晓全、孙荣丽、刘启明、田大为）；军事科学院军事医学研究院（王惠淑）

随着高性能战机的迅猛发展，对飞行员提出了更高的职业训练要求，飞行员航空医学选拔、航空生理鉴定与训练都将直面新的挑战。航空军医工作集医、护、药、技于一体，其职业技能需求要求与航卫保障任务相适应，在我军飞行员改革重塑的关键阶段承担和发挥着重要作用。美国、俄罗斯等军事强国以及印度等发展中国家，对本国航空军医在职教育培训的管理机制制度、培训内容设置都进行了科学论证，不仅使航空军医满足了飞行保障实际任务需要，还将确保其保障技能保持先进可持续性，从而对飞行员实施更为科学有效的医学保障或在实际航空飞行任务中承担更为关键的保障性工作。以军人职业化终身教育为理论指导，在我军在职教育制度和规范规定的范畴内，以研究构建航空军医在职教育培训体系为着眼点，从现状及规律入手，研究讨论当前航空军医在职教育培训的影响因素及存在问题，了解当前航空军医队伍在职教育整体情况，初步构建适合军种实际、可操作性强的航空军医在职教育分级培训体系方案，为机关制定相关制度规定时提供理论依据。自2015 年通过空军卫生机关和军内航空医学专家系统咨询，初步构建形成了空军航空军医在职教育培训内容体系的理论基础［1-2］。本研究通过自填式问卷调查法，选取55 个航空兵部队基层单位共计105 名在职航空军医，对编制情况、人员配比、保障能力等25 个与航空军医职业教育相关的要素进行了调查分析，摸清了航空军医在职教育现状问题以及在职教育需求。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次调研对象共计105 人，受调人员为航空军医，均来自航空兵部队55 个基层单位航医室。收回有效调查问卷105 份，有效率100%。被调查对象平均年龄26.8 岁，平均军龄7.9 年。

1.2 研究方法

在文献调研的基础上，研究制订《航空军医在职教育现状调查问卷》，调查内容包括人员基本信息（姓名、年龄、性别、工作年限、职务、职称、级别、专业和学历等）、航医室现状（编制、调配必要性）和教育培训现状（增加培训必要性，航卫程序了解度，培训提升方式，培训技术项目、专业、时长）等内容。调查内容采用自填式问卷调查法，收集关于编制、需求、能力、熟练程度等25 个与航空军医职业能力“六会”相关的现实情况并进行数据分析。

1.3 统计学处理

运用Excel 软件对数据进行录入和处理，运用SPSS 22.0 软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比表示。

2 结果

2.1 受调人员基本情况

105 名调研对象年龄分布较广，其中20～30 岁占比最高，达61.9%。受调人员中航空军医人数占比最高，达78%，航医主任达22%。受调人员级别分布较广，团以上（专业技术上校）共7 人，中初级别专业技术人员人数占比较高，达72%。受调人员中初级职称占比最高。受调人员所属专业分布广泛，其中临床医学占比高于航空医学，达76%，航空医学占比为20%。受调人员工作年限分布跨度较大，其中工作年限1～5 年者占比最高，达67%，6～10 年工作年限者为20%。

2.2 受调人员教育培训现状与需求

2.2.1 专业技能需求 调查结果显示，目前对于航卫保障知识技能学习的必要性认识不足、不了解的航空军医占20%之多，急需尽快完善相关培训学习方案。针对是否需要对飞行员进行心理监测及疏导的调查结果显示，急需开展问卷测评（需心理医生配合）、情绪波动控制、交流的需求量达77%。针对是否胜任飞行把关情况的调查结果显示，大部分航空军医能基本胜任把关任务，但自觉完全胜任仅占36%。针对航医室设备技能培训必要性的结果显示，对航医室设备技能培训有需求的航空军医占比很高，其需求主要集中在设备与操作技能方面，占55%。

2.2.2 学历提升与航空军医培训技术需求 对于学历实用性的应用程度在航空军医调查中呈离散型分布，对于学历教育实用性的结果分布较广，认为学历教育内容与实际航空军医工作脱钩的占39%。提高航空医学知识水平的途径结果显示，自学和短期培训排名前2 位，分别占77%和21%。航空军医技术培训项目结果显示，航空医学和临床医学、医学工程技术的需求分别占据前3 位，分别为35%、12%、12%。急需航空军医培训的技术项目结果显示，在岗教育和任职培训的需求量较大，分别为70%和18%。

2.3 培训技术项目需求现状

2.3.1 职业教育培训需求 急需航空军医培训的专业中，临床医学的需求量最大，达67%。接受培训时长中，一次培训的需求量和集中短期培训的需求量最大，分别为78%和79%。多媒体课程接触频度结果显示，78% 航空军医没有接触过多媒体课程。在职教育形式调查结果显示，对于脱产学习以及短期培训占在职教育的形式需求达79%。航空医学专项装备训练体验必要性程度较高，达83%。航空军医保障技能专业中疾病诊治和理疗技术的培训需求占据前2 位，分别为61%和59%。航空军医培训学科分类中，内科和耳鼻喉科的培训需求占据前2 位，分别为69%和63%。

2.3.2 时长分布 调查结果显示，航空军医在短、中、长期培训时长的选择中，选择率最高的分别为2～3 个月、4～6 个月和12 个月。

3 讨论

近年来，军委和主责机关对我军在职教育培训工作非常重视，明确在职教育已成为培养军事人才的重要途径之一，摸索出一些较为成熟的做法，积累了一些好的经验。一是健全法规，在职教育培训走向法制化轨道。二是加大力度，推动在职教育的普遍开展。三是高度重视，不断加强对在职教育的组织领导。四是加大投入，确保稳定的在职教育培训经费渠道。五是规范管理，完善在职教育培训政策机制。六是拓宽渠道，增加在职教育培训的途径。目前，我军在职教育培训主要包括“军事院校在职教育培训、军营在职教育培训、主题核心在职教育培训、网络在职教育培训和自学考试在职教育培训”5 大模式，从而满足不同类型的军队在职教育培训需要。调查发现，我军当前在职教育培训存在的问题主要包括以下几个方面：一是军队在职教育培训计划性不够。二是军队在职教育培训教学内容陈旧。三是军队在职教育培训管理较为粗放。四是军队在职教育培训随意性和低效性明显。

外军强调“逐级培训、晋训结合、规范严密”的在职培训体制，加强岗前培训、重视晋升前培训、强调在职培训、突出短期培训、鼓励出国培训、突出委托培训，广泛开展军地结合、院校部队合作，甚至跨国合作，采取委托、进修、聘请教授、出国访问等多种途径多项渠道，丰富在职教育培训的内容。美军十分重视“系统集成”原则，将教育培训组成一个大系统，强化对专业人员的合成训练，保证具备从一项任务转向另一项任务、从一种作战类型转向另一种作战类型、从战争行动转向非战争行动的能力。2009 年美参联会主席颁布的《美国军官职业军事教育法规》对美国海陆空三军军医继续教育培训体系进行规范和规定，美军以联合职业军事教育为主线，对任职5 个层次职业军事教育的目标、课程和要求都作出了全面系统的规定，并通过各级培训院校对上述军医进行继续教育培训［3-4］。美军军医继续教育培训体系的制定为新美军全球化战场伤病救治和卫勤保障奠定了理论基础，凸显建立系统完善的航空医学人才培养体系至关重要［5］。中国空军自2015 年起通过征询空军卫勤机关主管领导、航空卫生专家和科研院所专家等拟定了《空军航空军医在职教育内容体系及分级培训方案》［1-2］，初步形成了航空军医在职教育培训内容体系的理论基础。空军航空兵部队每年均以任务形式由空军卫勤主管机关下达任务指标，即安排空军部队一线从事航空医学卫生保障工作数年的航卫人员参加勤务专项教育培训，这是军队院校教育、部队训练实践和军事职业教育“三位一体”的新型军事人才培养体系的重要组成部分，也是探索航空医学专业人员职业培训的重点研究方向之一［6］。

调研结果提示，航空医学专业人员总体认为既符合飞行员保障训练的实际需求，又易被航空医学专业人员接受的培训方式是集中短期培训，这对于满足航空医学专业人员职业培训需求非常重要。

3.1 完善航空医学专业人员教育培训制度

航空军医专业教育培训是面向航空医学专业人员，完善其专业、岗位、职能的教育培训制度，突出针对性强、实践性强和综合性强的特点。航空军医现状调研结果显示，航医室航空军医编制缺编情况较多，增加航空军医数量的必要性很强，尤其对于增加1～2 名航空军医的需求高，达93%。上述105 名调查对象中，年龄显示20～30 岁占比最高，达61.9%，其中普通航空军医和初级职称人数占比较高。与之相比，外军航医室医护人员搭配合理，包括航医主任、航空军医、航空军医助理、心理科医生、航空生理训练师和营养技师等专业人员。随着我军飞行错觉、离心机抗荷耐力、高空缺氧低压舱以及夜视训练的全面展开，航空生理训练师、心理医生等航医室构成人员的需求将与日俱增。因此，应注重实效性、前沿性、专项性的教育培训导向，按照航空军医专业培训的理念，以保障飞行员战斗力的提高为本位，从制度层面形成“教战一致，训管结合”的新型教育观念，发挥培训人员主观能动性，提高培训质量［7］。

3.2 强化航空医学专业人员教育培训内容

教育培训要求必须贴近岗位任职需求，突出实践能力的培养，必须有先进、配套的教学内容和条件作保障。俄罗斯的军事医学教育内容涉及大量卫国战争、阿富汗战争和车臣战争等飞行人员伤员救治的经验和教训，授课教员多数参加过阿富汗战争或车臣战争，具有丰富的经验，熟知部队的情况，教学中针对性强，能很好地利用实例讲授战时处置的原则和方法［8］。结合航空军医的需求，航空军医培训为期6～12 个月，且每5 年完成一轮培训，包括理论学习（3～6 个月）和临床实习（3～6 个月），理论学习内容与学历教育相同，使受训者掌握相应的航空医学知识。临床实习主要到与飞行工作密切相关的科室学习，包括眼科、耳鼻喉科、心血管内科、神经内科、空勤科和心理科［9］，掌握飞行人员常见病的预防和诊治，通过培训使航空军医能较快地胜任本职工作。

3.3 加强航空医学专业人员航空生理训练保障技能

航空生理训练是保障飞行人员新质战斗力生成的重要手段之一，航空医学专业人员在进行理论教育培训后，在工作一定年限时，选拔其中骨干进行航空生理训练保障技能培训。教育培训是以补充、更新、拓展新知识和提高新技能为目的，培训为期6 个月，其中理论学习和实践操作各3 个月。理论学习包括航空生理学、航空生物动力学等相关知识，实践操作包括训练，通过培训使航空医学专业人员能为飞行人员提供相应航空生理训练指导。

航空军医是航空兵部队后勤保障力量中的重要组成部分，担负着飞行人员健康维护及伴随保障的特殊职能，为使航空军医具备扎实的理论基础，较高的综合素质，较强的执行能力，以便适应当前改革的新形势，下一步将把“任职培训阶段、在岗培训阶段和提高培训阶段”的分级培训理念引入航空军医在职教育，重点在临床医学基础理论、航空医学基础知识、航空卫生保障基本理论与实践技能、航空卫生勤务理论技能和航空医学训练实践等内容方面开展分级培训，融入院校教育、部队训练实践和军事职业教育实践，满足卫勤保障需求，有效提升部队核心战斗力。