手过头顶的活动要防止肩袖损伤

◎文/广西·李艳鸣

陈大妈的肩膀从去年开始就出现疼痛不适，干活时手臂抬到一定高度就会隐隐作痛。最近一周，这一不适加重了，白天休息时也有肩痛，而且疼痛从肩部一直放射到臂部。夜间睡觉时，肩膀的疼痛常常会把人痛醒，于是陈大妈到医院的疼痛科就诊。

通过医生询问，得知去年小区安装了活动器具，陈大妈每天一大早去小区公园锻炼身体。陈大妈尤其钟爱拉吊环，一边两只胳膊随着绳索的惯性一上一下地拉动着，一边看着公园里小孩子跑跳嬉戏，这让她觉得非常惬意。陈大妈拉了一段时间吊环后，肩痛就悄悄找上了她，而且最近越来越严重，梳头的时候抬手都有些困难。

医生发现，陈大妈三角肌的前方及外侧有明显的压痛点，肩部主动上举、外展及外旋功能均受限。在医生的帮助下，陈大妈肩部的活动范围有所增大，但活动中伴有弹响。结合磁共振检查，陈大妈的病情被诊断为肩袖损伤。

肩袖，顾名思义是一种袖套样的结构，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉的肌腱部分在肱骨头解剖颈处包绕形成，在肩关节运动中起着支持和稳定的作用。肩袖损伤可分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种情况。绝大多数肩袖损伤是肩袖腱炎，一般及时进行综合治疗即可恢复，肩袖撕裂则需要手术治疗。

体育运动中很常见的一类就是手超过头顶的过顶运动，比如羽毛球、网球、自由泳等。陈大妈在小区公园里拉吊环就是很典型的过顶运动。另外，像在家里擦窗户、吊灯、天花板等，都属于过顶运动。在举手抬肩的过程中，肩峰跟肱骨大结节发生相撞或摩擦，加之肩袖处肌腱缺乏血液供应，就容易导致肩袖损伤。所以，进行过顶活动时一定要注意每次的活动量不可过大，否则容易诱发肩袖损伤。已有肩袖损伤的病人，要注意休息，合理安排肩部负荷，不可强制性活动或盲目锻炼，以免加重肩袖的损伤。