癌症增长呈两极化，“老”和“青”要重点预防

■张左木

癌症曾是人们眼中罕见的重大疾病，如今却越来越多发。我国每天超过1 万人被确诊为癌症，不仅增长率节节攀升，发病人群也出现了新特点。

癌症增长呈“两极化”

从国家癌症中心发布的最新统计数据不难看出，近些年，我国癌症发病率呈现两个看似矛盾的特点：一是老龄化，即老年癌症患者比例在增加，70 岁的老人患癌风险是20 岁年轻人的100 倍以上，且年龄越大，发病率越高；二是年轻化，即年轻人中多种癌症的发病率都有所升高，无论男女，40 岁以下人群整体发病率在持续增加。

癌症老龄化的现象并不新奇。癌症是一种基因变异导致的疾病，年龄越大，累积的基因突变越多，癌变的概率也就越高，因此年龄本身就是癌症发生的危险因素之一。只是在过去，人均寿命短，有些人还没发生癌变就已经去世了。如今平均寿命延长，老年人恶性肿瘤的发病率自然也就高了。

然而现如今癌症不断年轻化，歌手姚贝娜、学生魏则西、《滚蛋吧！肿瘤君》中主角原型熊顿……一个个年轻的面孔在与癌症的交锋中黯然退场，去年，为电影《送你一朵小红花》献唱的歌手赵英俊也因癌症而去世。对这些正值青春年华的生命而言，癌症是无法承受之重。年轻人癌症发病率增加，是社会发展带来的新问题。除了年龄，癌症危险因素还包括环境、生活方式、饮食习惯、精神压力等。随着社会节奏的加快，现代年轻人在这些方面可谓是问题重重，工作压力大，生活不规律，饮食不健康，以及生活环境的恶化，让一些人年纪轻轻就患上了癌症。这从年轻人所患的癌症类型上就能看出。与饮食习惯密切相关的消化系统癌症，如胃癌、结直肠癌，与生活环境、空气质量息息相关的肺癌，以及受情绪、压力影响较大的乳腺癌，都是年轻群体高发。

此外，发病率的升高可能还与人们的健康意识提升、筛查手段进步有关。如今年轻人定期体检，再加上早期癌症的筛查方式更加先进，比如过去胸部疾病的筛查大多都是拍胸片，难以检查出一些小的肺部结节，但现在借助CT，即便是几毫米的肺膜玻璃结节也能及时被发现。

癌症加重各方负担

癌症最可怕的是，不仅会带来病痛折磨，还会增加多方的负担，从个人到社会都会受影响。

1.加剧人口老龄化影响

我国人口老龄化的情况较为严峻，带来诸多社会问题，包括劳动力减少、医疗保险支出增加等，社会发展受到一定影响。在这种情况下，如果年轻人的癌症发病率不断升高，许多年轻人要带癌生存，那么对于人口老龄化的现状只会是雪上加霜。

2.影响晚年生活质量

老年人患癌后，大多数都是带癌生存，生活质量大打折扣。如今这一辈的年轻人大多是独生子女，如果家中有老人患癌，无论在经济上还是精力上，都会是不小的负担。若子女工作繁忙，无暇顾及，那么老人的生活可能会更加困难。

3.增加经济负担

无论是药物治疗还是放化疗，癌症治疗所需的费用相对于其他疾病都要高一些。《中国癌症的现状与疾病负担》上的数据显示，2005 年我国癌症出院者平均医药费用为10777 元，2011 年上升至13322元，2013 年增至15672 元，2016 年则达到17567 元。考虑到癌症尤其是恶性肿瘤患者的住院次数较多，平均约5 次，如果按照2016 年的住院费用计算，每位癌症患者的住院费用约8.8 万元。很多患者一边接受治疗，一边要担心个人及家庭所承受的经济压力。正因如此，国家在这方面投入了很多，许多昂贵的抗癌药物进了医保，或是降价调整，但医保的负担随之增大。根据2019 年1 月国家癌症中心的最新统计数据（全国肿瘤登记中心收集2015 年的数据所得）来看，我国每年大约有392 万人患癌。可想而知，这笔开支给国家财政带来了不小的压力。

4.影响国民健康寿命

我国因癌症导致的健康寿命损失严重。根据美国华盛顿大学世界疾病负担研究课题组公布的数据，2017 年中国因各种癌症导致的伤残调整寿命年占全部伤残调整寿命年的15.3%，几近全球平均水平（7.8%）的两倍。细分来看，中国各种癌症导致的伤残调整寿命年占比普遍高于全球水平，在336 种统计的死亡和伤残原因中排序也较为靠前。健康寿命的损失会影响整个国家的强健，也与我们近些年提出的健康中国政策背道而驰。

警惕意识和良好习惯缺一不可

早诊早治可以很大程度上降低癌症治疗费用。早期的癌症治疗投入少，疗效好，并不需要太多的花费就能达到很好的治疗效果。如果拖到了晚期，有时候可能倾家荡产也没有起色。鉴于此，对癌症早防、早诊、早治十分重要。

老年人要重视筛查。受以往习惯和陈旧观念的影响，有些老年人很容易忽视定期体检，但他们才是最应该重视体检的人群。老年人如果身体健康，不仅能够更好地享受晚年生活，也会减轻子女的负担。因此在癌症预防和早筛方面不能怕麻烦，应多了解一些癌症相关知识，增强健康意识，同时保持良好的生活习惯，饮食合理，心情愉悦，坚持适度锻炼。

还有许多年轻人自认为年纪轻，身体好，对自身出现的不适症状不以为意，总是觉得是小病小痛，忍一忍就过去了。而正是这种大意，导致了许多年轻人在癌症确诊时已是中、晚期，贻误了治疗时机。平时生活中如果身体出现不适时一定要提高警惕，不能放任不管或是太过大意。另一方面则要养成定期体检的习惯和意识。体检中的防癌检查能够及早发现癌症的早期病变，从而提高癌症患者的诊断率和生存率。所以，人人都要重视体检和防癌检查。

不管青年人还是老年人，平时要积极调整生活方式，保持健康开朗的心态也十分重要。合理膳食，避免暴饮暴食，少吃高脂、高糖、高盐以及多添加剂的加工食品；劳逸结合，不熬夜，不过劳，保持良好的心情；最好做到戒烟限酒，养成锻炼身体的习惯；适龄女性应尽早接种HPV 疫苗，以降低患病风险。