献血之问三——献血的多样性

我们献的血就是血管里流动的血吗？

献血可分为捐献全血和捐献成分血。

目前，我国的成分献血主要是机器单采血小板。

为什么叫全血呢？因为它里面的“料”很全，包含了血细胞、血浆在内血液的全部成分，它是我们早期输血的主要原料。不过随着对血液中各类成分认识的加深，输血这一概念逐渐从单纯输血细化到根据患者对应病情“输入某种血液成分”，即成分输血。

成分输血和输入全血相比，成分输血占有更多优势。

血液作为一种生物制品，需要特定的保存方式来维持活性。而全血是一种混合型的样品，其中的各个成分保存条件都不尽相同，甚至还相差甚远：红细胞可在4℃保存，血小板要在22℃震荡保存，而血浆要在-20℃才能保证其中的蛋白、细胞因子等物质的活性被保留下来。

各种血液成分众口难调，总要有所取舍，因此我们对全血的保存是针对红细胞来设计的，这也导致了其他成分（白细胞、血小板、各种细胞因子）功能被破坏，而成分性输血则可以弥补这一不足。除此之外，成分输血还可以减少输血导致的免疫反应，降低输血导致的传染性疾病患病风险（病毒大多存在于白细胞、血浆中），同时也有利于血源的节约。

成分血可以通过血细胞分离机直接采集。

根据血液中各成分的大小、密度、黏度等性质不同，我们可以使血液在流经分离机时分离出某一“指定成分”，比如血小板、红细胞、外周血干细胞、外周单核细胞，等等，而其他“剩余成分”会通过回输管重新回到采集者的体内，避免了血液的浪费。