小儿哮喘中药和西药怎么结合治疗

■马丽梅（甘肃省榆中县第一人民医院）

小儿哮喘主要为支气管变态反应性疾病，并且容易频繁发病，一般常见于4 岁以上儿童，在春秋换季时间患病率最高，夏季患病率逐渐降低。中药对于缓解哮喘发作以及改良肺部性能、提升自身免疫力等方面有显著效果，本文基于西药与中药医治小儿哮喘的办法做详细总结，如下。

西药疗法

1.平喘药品氨茶碱与甘油茶碱。临床中通常采用氨茶碱，用法为一天6 毫克左右，分为3 次服用，病情发作时添加浓度为45%的葡萄糖液35 毫升并注入静脉中。

2.拟肾上腺素类例如异丙肾上腺素以及肾上腺素等。病情发作时采用1:1000 肾上腺素0.02 毫升/（千克·次），病情严重时，可以30 分钟后对其再次操作，同时运用1:100 溶液雾化进行吸入，可以起到平喘效果。采用1%气雾剂吸入异丙肾上腺素的效果最佳，可是很容易造成心率增快。病情发作比较严重时能采用麻黄碱0.6 毫克对其进行皮下注射，有需要一天能进行3 次注射。

3.肾上腺皮质激素该药品主要效果是提升肾上腺素以及神经β 受体的兴奋性，同时可以阻碍α 受体作用，能够遏制组织胺等介质的排放以及支气管腺体中酸性粘多糖的合并，降低痰的黏稠度，改变通气效果。病情持续且用药后没有效果情况下，能采用激素协助医治，使用氢可的松7 毫克，应用8%的葡萄糖液进行稀释并实行静脉注射，待病况缓和后再应用1 毫克泼尼松分成3 次注射。

4.镇静剂 患者在呼吸艰难时一般伴随有精神焦虑以及紧张等不良反应，防止氧气耗损过大，理应应用平喘药品，同时再添加氯丙嗪等镇静剂。

5.防止感染哮喘患者的支气管一般会发生黏膜水肿，呼吸道通气不顺畅，容易出现感染情况，因此理应给以抗生素医治。

中医辨证论治

小儿哮喘一般为寒热转变、虚实相互的，医治时理应明确先后轻重。通常患者首次患病时主要为邪实，先治邪医治其标，再应用散邪祛痰、平喘，可以扶正固本，最后应用益气健脾的办法医治。

1.寒哮证候：哮喘发作期间呼吸阻碍以及气喘，喘息时喉咙间会出现哮鸣音，严重患者会发生抬肩欠肚情况，只能坐位，不宜平卧，没有口渴以及发热情况，脸部出现青紫，手脚冰凉，苔白不厚等。医治：止咳平喘以及驱寒宣肺。药方：杏仁4 克、五味子4 克、款冬花10 克、桑白皮8 克、麻黄3 克、白果8克、苏子5 克、半夏5 克等加清水熬制服用。

2.热哮证候：哮喘发作期间呼吸不顺畅，且同样伴随哮鸣音，痰黄且黏稠，出现口渴发热等情况，舌苔不厚且黄并且脸部黄。医治：散热宣肺以及止咳平喘。药方：银花12克、生石膏13克、连翘5 克、苏子8 克、川贝5 克、枳壳2 克、甘草3 克、麻黄2 克等加入清水熬制服用。

3.脾肺皆虚证候：通常为哮喘中止期间，咳嗽痰多为白痰，身体瘦弱并且长期疲倦，进食较少，舌苔薄。医治：益气健脾，平喘祛痰。药方：陈皮8 克、白部8 克、桑白皮8 克、白术8 克、党参5 克、桔梗12克、半夏5 克、甘草5 克等加入清水熬制服用。

4.肾虚痰喘症候：喘息气短以及怕冷盗汗，四肢无力脉细沉等。医治：益气补肾，平喘。药方：白术8 克、茯苓9 克、麦冬5 克、菟丝子5 克、党参5 克、熟地8 克、黄芪8 克、肉桂5 克等加入清水熬制服用。