蜂毒疗法与针灸疗法治疗偏头痛

偏头痛中医称“偏头风”，又称“额角上痛”“头半边痛”“头角痛”等。中医认为偏头痛多因感受外邪，情志内伤，饮食不节，久病致瘀造成肝脾肾等脏腑功能失调，风袭脑络，痰浊阻滞，瘀血阻络所引起。偏头痛是临床上最常见又独特而顽固的疾病，针灸疗法配合蜂毒疗法治疗偏头痛止痛快，用蜂量少，疗程短，疗效持久，电针与蜂针疗法能取长补短，针刺电针穴位止痛迅速，蜂毒疗法充分发挥“针”“药”“灸”的特点。

1 临床表现

典型偏头痛患者在发作时有明显的先兆症状，头痛开始常为隐约疼痛，逐渐变为搏动性疼痛，活动时加重，还可以从头的一侧转移至另一侧，累及头前部或整个头部，可持续数小时缓解，次日完全恢复正常，偏头痛发生频率因人而异，每月发生2～4次较为常见，但有些患者每隔几天就会发生偏头痛，也有些患者一年仅发生1～2次，青春期女性多见。

患者发病时对光、噪音和气味敏感，伴有恶心、呕吐、胃部不适，腹部疼痛，食欲差、肤色苍白、疲劳、视觉障碍、腹泻、善静、喜怒无常。

2 病因病机

2.1 外感头痛

盖头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六府清阳之气，皆上注于头，故六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气羁留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。正如古人认为“头为清阳之分，外而六淫之邪相侵，内而六腑经脉之邪气上逆，皆能乱其清气，相搏击致痛，须分内外虚实”。

2.2 内伤头痛

“脑为髓之海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其发病原因，与肝、脾、肾三脏有关。因于肝者，一因情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空而为头痛；一因火盛伤阴，肝失濡养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。因于肾者，多由禀赋不足，肾精久亏，脑髓空虚而致头痛。因于脾者，多系饥饱劳倦，或病后体虚，脾胃虚弱，生化不足，或失血后营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络而致头痛。

3 中医辨症

3.1 风寒型头痛

头痛时作，痛连顶背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮。

3.2 风热型头痛

头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红耳赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。

3.3 风湿型头痛

头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便稀溏，苔白腻，脉濡。

3.4 肝阳型头痛

头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁或兼胁痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。

3.5 肾虚型头痛

头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。

3.6 血虚型头痛

头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

3.7 痰浊型头痛

头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。

3.8 瘀血型头痛

头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白。

4 选穴

百会、天柱、太阳、阳白、风池、肩井、至阳、灵台、肺腧、膈腧、心腧、肝腧、胆腧、脾腧、胃腧、肾腧、筋缩、列缺、合谷、悬钟、足三里。

5 典型病例

李女士，患偏头痛多年，有偏头痛家族史，发作前有视觉先兆，主要表现是突然出现头痛，呈搏动性，以一侧颞部跳痛为主，疼痛程度较重，活动可使头痛加重，继之出现一侧的肢体麻木，时间持续约20 min，有时可伴有口唇及舌尖麻木，恶心、呕吐，面色苍白，出汗畏光等，每次发作持续2～4小时，睡眠后头痛症状缓解。经针灸与蜂毒疗法治疗一个疗程痊愈。

治疗以针刺太阳、百会、印堂、列缺、筋缩、列缺、合谷、至阳等每次选穴4～6穴即可，左侧偏头痛选右侧的穴位，右侧偏头痛选左侧的穴位。如双侧偏头痛就应以整体观选穴为原则。

需注意的是蜂针治疗头部、颈部、面部、手部、肘部、膝部、脚部的穴位建议用蜂针散刺法，不要选用活蜂蜇刺法，以免引起头部、颈部、面部、手部、肘部、膝部、脚部的过度肿胀，痛痒等影响正常生活工作学习和美观，如适应后，红肿反应不是很大时，可适当选蜂直刺法治疗。

6 蜂毒疗法操作方法

蜂毒疗法操作方法详见《蜜蜂杂志》2019年第8期的《蜂毒疗法实用操作方法》。

注：为了安全，蜂毒疗法临床应用前必须做蜂毒过敏试验，对蜂毒过敏或禁忌证的患者禁用蜂毒疗法治疗，以免引起不良过敏反应，做蜂毒脱敏治疗后方可循序渐进治疗，待适应后可用蜂针直刺法或活蜂蜇刺法。