基于对分课堂教学模式的医古文教学改革和应用效果评价*

李 硕 蔡敬娴

(1.辽宁中医药大学中医文献研究院,辽宁 沈阳 110847; 2.沈阳市皇姑区童晖小学,辽宁 沈阳 110032)

医古文是一门“医文并重”的语言工具课，是阅读中医经典的必备基础，能否学好这门课关系到对各门中医课程的掌握程度[1，2]。早在2009年国务院发布的 《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》 中就明确提出“推进中医药继承与创新”，包括“整理历代医家医案，研究其学术思想、技术方法和诊疗经验”。而古代医学文献蕴藏了这些宝贵的医学信息，要读懂中医古籍，提取医学信息，因此学会阅读中医古籍的方法非常重要。

1 研究目的

依据《医古文教学大纲》以“培养学生阅读中医药古籍”为首要教学任务，以“具有阅读中医药古籍的能力和提取古籍中丰富的文献信息资源，分析文章深刻内涵的能力”为改进设想。“培养学生阅读能力”是学习中医药经典理论以及研读古代文献的基础，也是中医药学生提高自身能力的重要课程，在中医药院校课程中具有非常重要的作用。本课题将“对分课堂”教学模式运用到医古文课堂中，以一个学期为研究周期，将“课堂参与度”“学生作业完成度”“期末考试成绩”等作为考核指标，对效果进行评价。

2 研究方法

复旦大学张学新教授为提高课堂教学效率，于2014年提出了“对分课堂”教学模式，其结合了传统教学法与学生讨论法的优点。“对分课堂”以人本主义、认知主义、建构主义和行为主义心理学为基础，将课堂教学过程分为讲授(Presentation)、内化吸收(Assimilation)和讨论(Discussion)3个过程，也可简称为PAD课堂[3]。由于“对分课堂”模式在实践中不断地完善，现在将“对分课堂”细分为5个环节：教师讲授、学生自主学习(内化吸收)、独立作业、小组讨论和全班交流。

本课题首次将“对分课堂”应用于医古文的教学中，利用“对分课堂”教学模式促进学生“自主学习”，以提高学生课堂参与度及对于古医籍的阅读能力。以《丹溪翁传》为例，具体实施步骤分为以下几个阶段。

2.1 讲授环节 首先向学生们介绍本课的教学内容：《丹溪翁传》需要学生们掌握特殊用法的字、词、句，能够归纳总结出朱丹溪的学术思想源流。通过学习朱丹溪的学习经历和高尚的品德，学生能领悟到作为一名中医医生，应该具备的良好素质。

2.2 自主学习 (内化吸收) 组织学生们课堂上自主学习《丹溪翁传》，使用工具书，帮助理解文章意义，并找出没看懂的地方，做好笔记。依据老师课上提供的线索，课下到图书馆或互联网数据库查找有关朱丹溪的相关资料，如《格致余论》《故丹溪先生朱公石表辞》《局方发挥》等，从人物生平、历史环境等多方面了解学习本篇文章。

2.3 独立作业 作业是连接讲授与讨论的核心环节，是“对分课堂”教学成功的关键步骤。在“对分”作业中要求学生们在听课、阅读课文和资料以及完成常规作业后，总结出自己印象最深、收获最多、最为欣赏的内容，称为“亮闪闪”。同时，将自己弄懂了的难点，向同组的人提问，用来挑战别人，称为“考考你”。对于自己没弄懂、没查到的资料或想了解的内容，向同组的学生求助，称为“帮帮我”。这3部分组合为“对分课堂”教学中最为新颖的特色部分，称为“亮考帮”。在《丹溪翁传》教学中，需要学生自己总结朱丹溪“弃儒从医”的几个原因，并梳理朱丹溪学术思想的形成。在这个过程中，学生通过自己阅读文章和大量的古代文献，提升自主学习中医古代文献的兴趣，进一步提高阅读中医古代文献的能力。

2.4 讨论环节 待下一次教师上课后不做讲授，运用张学新教授设计的“对分易”APP或微信公众号将学生随机分组，并让学生们运用自己课下准备好的问题相互提问，相互回答进行讨论。讨论环节是针对教师上次课的讲授内容和学生课下完成作业、学习知识的内化阶段的学习结果。学生在这个阶段分享自己的学习成果，同时互相启发和答疑，把小组共同的问题记录下来。小组讨论后，教师仍然运用“对分易”随机抽查每组学生的讨论结果。例如《丹溪翁传》中，需要学生重点掌握的除了特殊的字、词、句外，还要发现特殊句子的语法现象，并进行分析和语译。对于通篇文义，要进行梳理，结合课外资料，绘制思维导图。文中所载医案，小组间讨论并进行分析。

2.5 全班交流 即是对学生进行抽查，使学生面对全班，以“我们组”开头，表达小组的讨论结果而不是个人的观点。抽查强调的是随机性，不预先指定，每个学生都有一定几率被抽到，防止滥等充数，增加学生的参与度。抽查时，对于“小组代表”提出的问题，可以拋给全班学生，让其他组回答，既能增加生生互动，又能督促学生认真参与。由教师依据问题的具体内容对问题进行不同方式的处理，若问题代表性不强，课堂上可以先不回答，留于课后讲解。若是共性的问题，且是课程中的重难点，教师在课上要详细深入地讲解。接下来，教师请全班自由发言，针对遗留问题，教师给予解答。最后教师进行简单总结，把学生课堂上没提出的问题，以及需要深化和提升的知识点再着重讲解，亦可以与学生分享自己在这一篇章中最有体会、感触最深的“亮闪闪”部分，最后结束整堂课程。《丹溪翁传》中，重点是特殊语法的字、词和句子，难点是对朱丹溪的学术思想的梳理和对文中所载医案的理解和简单分析。如果学生有这些方面的问题，课上可以进行讨论和详细地解答。若是其他个性的问题可在课下讲解。而文中令人最有感触的则是朱丹溪的为人，《九灵山房集·卷十》曰：“宁歉于己，而必致丰于兄弟；宁薄于己子，而必施厚于兄弟之子。非其友不友，非其道不道”。朱丹溪的高风亮节、不图名利的精神，尤为可贵。

3 研究结果

本课题将“对分课堂”教学法运用到医古文课堂中，期末对实验班90名学生利用问卷星进行了问卷调查，结果显示，喜欢该教学方法的学生占82%(74/90)，一般的学生占16%(14/90)，不喜欢的学生占2%(2/90)。教学过程中，作业次数共9次，完成度为100%。期末考试卷面成绩与其他班级对比，最高成绩与其他班级持平，平均成绩较其他班级高3.54分。

4 讨论

从研究结果上看，绝大多数学生能够接受“对分课堂”教学法，这也反向证明此种教学法符合大学生的心理需求[4，5]。增加了学生的课堂参与度，实现了“以学生为中心”的教学理念。在教学过程中既有传统的教师讲解，又结合了“师生互动”和“生生互动”。从成绩上来看，由于学生积极参与，也增进了学生“自主学习”的积极性，提升了学生阅读中医古代文献的能力，达到了教学的最终目标。不足之处在于对于此种教学法运用的不够熟练，还存在一些问题。未来会将“对分课堂”教学法与其他的教学法相结合，使学生在有限的课堂时间理解消化更多的知识。