肌电图检查你了解多少

■唐 涵（广元市第一人民医院）

1.什么是肌电图检查？

肌电图检查是指用同心圆针电极插入肌肉后，记录在肌肉安静状态下和不同程度随意收缩状态下以及周围神经受到刺激时，各种电生理特性的电活动的一种技术。广义的肌电图，包括常规肌电图、神经传导测定、重复神经电刺激、运动单位计数、单纤维肌电图以及据肌电图等。临床上除了诊断和鉴别神经源性、肌源性损害以外，还可用于发现临床下病灶和容易被忽略的病变，与神经传导速度结合，可以补充临床上的定位诊断。

2.需要检查的人群有哪些？

（1）包括脊髓空洞症、脊髓压迫症、脊髓血管疾病、运动神经元疾病等脊髓病变患者；由放射性损害、中毒、血管病、代谢病、营养障碍各种变性所引起的脊髓损害称为脊髓病，临床表现主要为运动障碍（截瘫）、感觉障碍（一切感觉痛觉消失）、膀胱直肠括约肌等植物神经功能障碍。

（2）肌原性疾病患者：主要表现为肌收缩力减退或消失以及肌肉萎缩等；先天性或后天性、无神经系统病变；病因有遗传缺陷、代谢障碍、免疫损伤等。

（3）锥体系及锥体外系疾病患者：包括帕金森病、多系统萎缩、肌痉挛、肌张力障碍等。

3.肌电图检查禁忌症有哪些？

（1）安装心脏起搏器、金属性心导管或其他重症心脏病的患者。

（2）肌电图检查区内骨折未曾有效固定、开放性骨折、有外固定支架或创面尚未愈合者。

（3）有明显出血倾向者，如血友病、血小板减少等其他有关于血液异常、血功能异常类疾病。

（4）意识不清楚或存在神经异常等无法配合检查的患者。

（5）存在严重的高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病患者，或是此类疾病尚未得到明确和长期有效控制的患者。

（6）妊娠期孕妇或月经期不能进行检查。

4.肌电图检查注意事项有哪些？

（1）存在慢性传染病或是重大疾病（如肺炎、乙肝等），需在检查前告知医护人员，以做预防准备。

（2）如果存在心肌酶异常，则要抽血后再行肌电图检查，否则会影响检查效果。

（3）急性外伤患者（脱位、神经裂伤等），最佳检查时间神经传导测定自受伤日计算4～7 天，针极检查自受伤日计算3 周。

（4）进行针极肌电图检查的患者，检查后24 小时不能洗澡。

（5）10 岁以下患者检查前10 分钟请至洗手间解小便，检查时需有2 个成年家属陪同。成年患者不需家属陪同，75 岁以上老人、不能自理者可有家属陪同。

5.肌电图检查可以检查出哪些疾病？

特发性震颤，兰伯特-伊顿综合征，脂质沉积性肌病，包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病，神经性肌强直，营养障碍性多发性神经病，维生素E 缺乏神经病，毛细血管扩张性共济失调综合征，进行性肥厚性间质性神经炎，遗传性运动失调性多发性神经炎。