NT 检查是什么，孕妇为什么要做？

■陈梦媛

怀孕3 个月的时候，孕妇们会做一项NT 检查。超声医生在给做完NT 检查后，经常会被问到“NT是什么”“NT 检查是查什么的”等问题。今天我们就来科普一下与NT 检查相关的内容。

NT 是什么

NT 即颈项透明层（nuchai translucency），是指早期妊娠胎儿颈背部皮下液体积聚的厚度。正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT。

14 周后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT 通常会消退。早期妊娠胎儿颈背部皮下液体的增多和染色体异常相关性，使测量NT 厚度成为超声筛查非整倍体的方法。

通俗来说，NT 检查可以排除早期就出现的大的结构畸形，可以称得上是一次畸形小排查。颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

NT 检查的最佳时间

孕11～13 周+6 天，或头臀长（CRL）45～84 毫米为NT 筛查的最佳检查时间。

为什么孕11 周时是测量NT 最早的时间？

第一，筛查需要有诊断测试跟进，但11 周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。

第二，很多严重畸形都不易在11 周前利用超声检查诊断或排除。

那么，为什么13 周+6 天作为测量NT 上限的时间呢？

第一，可供有问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择终止妊娠。

第二，染色体异常的胎儿出现异常颈背部积水在14～18 周间的发生率较14 周前低。

第三，在11 周～13 周+6 天测量NT 的成功率为98%～100%，至14 周时，由于胎儿会转动姿态，增加测量的难度，成功率下降至90%。

NT 的检查方法

NT 检查通常采用高级彩色超声扫描仪测量颈背部皮下液体积聚的厚度。必须同时满足以下条件才能测量此值。

1.胎儿头臀长为45～84 毫米之间。

2.颈部在自然姿势下取正中矢状切面。

3.将头部及上胸部图像尽可能放大。

4.在透明层最宽处测量厚度。

5.至少测量3 次，并记录最大值。

NT 测值多少为异常

NT 测值通常随孕周的增大而增加，NT 厚度超过第95 百分位（相当于2.5 毫米）可认为NT 增厚；NT 厚度超过3.0 毫米则公认为NT 增厚。多种文献报道，NT 厚度＞3 毫米时，90%为正常胎儿，10%为异常胎儿；NT 厚度＞6 毫米时，90%为异常胎儿。

NT 增厚怎么办

NT 厚度增加的胎儿应进行进一步检查，如进行相关染色体检查等。对染色体核型正常者，还需要密切追踪观察，排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。具体相关检查需要到产前诊断门诊就诊咨询。

NT 检查和唐氏筛查不能互相替代

唐氏筛查是血清学检查，是对孕妇的血液进行检测。NT 检查是影像学检查，主要是评估早孕期胎儿生长发育情况，筛查部分结构异常。两项检查不能互相替代，两项联合检查，唐氏综合征的检出率可达85%以上。

NT 检查筛查出的胎畸类型

随着NT 筛查的推广及超声技术的进步，许多以往在中、晚孕期妊娠才能检出的胎儿畸形，现在可以在孕11～13 周+6 天检出，如早期的胎儿水肿、无脑畸形、无叶前脑无裂畸形、体蒂异常、心脏异位、较大的脐膨出、较大的腹裂、巨膀胱等。

NT 检查对孕妇的要求

由于NT 检查有特殊孕周要求，所以需要提前预约好检查时间。孕妇无需特殊准备，只需要保持良好的心情，配合超声医生工作。由于NT 测量对胎儿体位的要求非常高，如果胎儿体位不好，需要孕妇出去走走，适当吃点东西，等待宝宝换个姿势后再检查。等待过程中孕妇没有必要焦虑，可以和宝宝说说话，早孕期的宝宝还是很爱动的。