58 岁阿叔心门外悬“炸弹”险丧命

■巩新阳

老李（化名）今年58 岁，患高血压多年。为了生活为了多赚加班费，他常年在深圳从事拉货的工作，每天需要拉很多趟重达400 多公斤的货物，工作12 个小时以上。

不知道是不是工作太累了，近几年，老李开始间歇性出现胸闷、胸背痛的症状。他也没多想，不舒服就尽量休息一下，实在感觉难受就找人刮刮痧。

家人劝他去看看医生，但他老想着，如果特意跑一趟医院看病，估计得花不少钱吧。还是算了吧……

但去年11 月的一天，他胸背的疼痛感突然剧烈，被家人送进了深圳市人民医院急诊科。

经过初步检查，医生发现老李可不是累着了这么简单，很有可能心脏出了大问题。

经过详细检查，老李的情况果然不简单！他的主动脉（离心脏最近的大动脉）由于扩张严重，在离主动脉瓣不足2 厘米的地方鼓起了一个约6 厘米的动脉瘤。

主动脉瓣就像通向心脏的“门”，也就是说，现在在老李的心门处悬着一颗炸弹，随时可能“自爆”，情况极其危险。

正常情况下，人的主动脉直径约2～3l 厘米，而老李的主动脉瘤将血管“撑”开约2 倍之大，主动脉瓣也出现了关闭不全的情况。

主动脉瘤发病又快又狠

主动脉瘤是一种良性疾病，但它的杀伤力丝毫不逊于“恶性肿瘤”，甚至发病更快更狠。

主动脉瘤，由动脉壁损伤、破坏和变性导致。跟身体其他组织一样，动脉壁会随着年龄的增长慢慢“变老”退化，失去固有的弹性，变得脆弱。

动脉壁变弱了，承受不住血液的冲击，动脉管径就越变越大，像气球一样被吹了起来，到了一定程度就会被吹“爆”，引起大出血。

如果没有及时救治，患者24 小时内的生存率小于50%；胸腹主动脉瘤破裂后死亡率极高，88%的患者送达医院后2 小时内死亡；其自然病程5年的存活率仅19.6%。因此早期发现、及早治疗非常重要。

主动脉瘤“有迹可循”

由于主动脉瘤生长隐匿，大多数主动脉瘤患者在血管破裂前几乎没有任何明显症状，但当动脉瘤膨胀到一定程度，也可能出现以下症状：

肿块 呈圆形或棱形，且大多有搏动感，比如胸腹主动脉瘤可能在胸口或肚子上触摸到一个搏动的包块。

疼痛 由于主动脉瘤膨出增大、牵拉或者压迫周围组织，可能在病变位置周围引起间歇性的胀痛或跳痛，如胸痛胸闷、腰痛腹痛等。

当出现突发的、持续的、剧烈的刀割样或针扎样疼痛时，往往预示着主动脉瘤即将破裂，甚至已经破裂，同时伴有恶心、血压低、心率快、晕厥、脸色苍白等症状时，说明病情已经十分危急，需要立即到医院就诊。

某些压迫性症状 主动脉瘤逐渐增大，可能会压迫临近组织和脏器，引起相关症状。比如可能压迫上腔，导致面部水肿；也可能压迫食道，影响吞咽功能。