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爱哭泣的女孩

2022-11-20明海凤

江苏教育 2022年16期
关键词:不合理表格咨询

明海凤

一、爱哭的小思

小思(化名),八年级女生,长相清秀,做事认真细致,爱好音乐,是班级的文娱委员。自从进入八年级,她经常因考试成绩不好而哭泣,后来发展到遇到不顺心的事就会哭,甚至感觉自己的情绪逐渐崩溃。期中考试前,小思因体育课上发生的事情哭了一节课,她担心自己的状态无法参加下午的期中考试,于是到心理咨询室求助。

二、小思的成长环境

小思的成长环境比较复杂。她在小学期间与爷爷奶奶同住,父母关系一直很差。现在父母已经离婚,但一家人仍然住在一起。小思特别不喜欢父亲,也不愿意谈论家庭,直到第三次咨询才愿意谈及家庭情况。小思自述怨恨父亲,她从来没有感受过父爱,认为父亲是一个小气的男人,对他非常失望。小思小学时成绩较差,母亲十分焦虑,几乎天天骂她不求上进。小思每次被骂都觉得很难受,所以考差了都不敢告诉母亲,怕被责骂。但小思理解母亲的做法,认为母亲的言行都是为了她好。

三、合理情绪疗法辅导

1.建立关系,确定方案。

通过会谈,我了解到小思到心理咨询室是因为情绪崩溃,可能无法正常参加期中考试。同时,我也了解到小思近期的情绪状况,对她进行了初步评估,确定本次咨询目标及后期咨询目标。根据小思的实际情况,我将第一次的咨询目标定为“稳定情绪,能正常参加下午的期中考试”,并与她进行了沟通。会谈结束后,我利用心理咨询室的放松椅对她进行了15分钟的音乐放松训练。放松训练前后的情绪指数对比及小思的自评显示:此次咨询效果较好,小思的情绪趋于稳定,能正常参加期中考试。同时,针对小思担心的考试过程中可能出现的紧张、焦虑等情绪,我引导她进行了简单的呼吸放松训练。第一次咨询结束,我与小思建立了良好的咨访关系。

根据会谈收集的资料,我初步判定小思是由于不合理的认知引发紧张、焦虑等情绪,导致经常哭泣。我决定采用合理情绪疗法对她进行辅导。合理情绪疗法是一种疗程较短的心理治疗方法,旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变来访者的不合理信念,或形成新的合理信念替代原有的不合理信念,帮助其解决情绪和行为上的问题。

第二次咨询,我针对小思期中考试的成绩以及接下来一周可能导致她情绪波动的事件进行了情绪处理。我结合即将发生的可能引发她情绪波动的事件,向小思解释了合理情绪疗法的理论及要求等。在征得她的同意后,我们确定了具体的咨询方案,同时布置作业,要求小思在表格中记录:引发自己强烈情绪的事件(A),事件发生时的想法或想到的场景、图片等(B),事件发生时自己的情绪与行为(C)。

2.填写表格,识别情绪。

我根据小思填写的表格内容重点进行情绪的具体化识别。我在咨询中引导小思回顾自己的“不开心”具体是怎样的,是什么情绪让自己不开心,并对这些情绪的强度进行评估(0~100评分,0代表“无明显感觉”,100代表“感觉糟糕透顶”)。

在分析、讨论近期事件引发的情绪波动时,我也进一步收集了小思的资料(主要是家庭环境和学校环境的资料),分析小思不合理信念的形成原因;同时,通过分析事件发生时小思的想法或想到场景、图片等,确认对她的初步评估是正确的,咨询方案无须做调整。

3.发现不合理信念,建立新的合理信念。

此阶段咨询的任务是让小思发现自己的不合理信念并建立新的合理的信念。新信念形成后,当再遇到事件(A)时,合理信念(D)会替代原来的不合理信念(B),从而形成新的情绪与行为(E)。具体过程如下:针对事件发生时小思的想法或想到的场景、图片等(B),我让她思考“除了这些还可以有哪些想法?”“你现在能举出具体的例子证明这些想法是不对的吗?”“如果你的好朋友面对这些事情,她可能会怎么想?”……并填写表格中的D栏。我根据小思所填写的表格内容进一步引导小思:“当你这样想时,你的情绪如何?这种情绪的强度如何?”让她重新识别自己的情绪并对情绪进行评估,记录在表格中的E栏。咨询的最后,我让小思对比表格的C栏(原有的情绪和行为)和E栏(新的情绪和行为),让她自己去发现:面对同样的事件,如果我们能够换一种想法,那么,紧张、焦虑等情绪就会有所缓和。

4.回顾总结,结束咨询。

最后一次咨询发生在新学期的第二周。我和小思对上学期的咨询进行了总结,她对咨询效果进行了自评,认为自己基本形成了新的合理信念,情绪起伏不大,遇到事情时紧张、焦虑的程度明显下降,只在每次考试后略有上升;同时小思向我提出,由于升入九年级,学习任务重、时间紧,希望能结束咨询。我对小思进行了评估,认为前期咨询效果较好,可以结束咨询。

四、咨询反思

本案例一共进行了9次咨询,采用合理情绪疗法对来访者进行辅导。对于由不合理认知引发情绪困扰的来访者来说,合理情绪疗法具有很好的辅导效果。其主要流程是识别情绪、对情绪进行具体化和评估,采用提问、辩论、再评估等方式对来访者的不合理信念进行调整,用合理信念替代不合理信念,从而克服负面情绪。

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