结合生涯教育开展近视防控的探索与实践——以江苏省苏州工业园区星洲小学为例

□冯凌燕

视力健康是学生生涯发展的重要保障。近年来，青少年近视呈现发病年龄低的趋势，小学阶段成为近视高发的窗口期。学生的视力健康不仅关系到他们的生涯发展和健康快乐成长，更关系到民族素质的提升和国家未来的发展。江苏省苏州工业园区星洲小学在做好教育教学工作的同时，将 “增强学生身体素质，降低学生近视率”作为学校特色发展和学生健康成长的重要部分，严格落实执行教育部、国家卫健委、国家体育总局等八部门联合印发的 《综合防控儿童青少年近视实施方案》 要求，围绕已立项的江苏省 “十三五” 规划重点课题 “陶行知思想指导下的小学生涯教育实践研究”，结合生涯教育，设立全面而有效的健康保障长效机制，校长室是第一责任人，各行政职能部门 “一岗双责”，形成了全校工作统筹一盘棋的思想，始终将学生的健康安全摆在特别重要的位置，切实加强对学生进行近视防控。

一、问题靶向定位——精准制定近视防控方案

早在2017 年，学校根据学生体检报告发现，学生的近视率高达36%，针对这一问题，学校设计了“你的视力怎样？学校每天安排做几次眼保健操？学校哪些课会经常使用教学一体机等多媒体设备？你平时需要盯着电子屏幕的时间一般是多久？学生课外阅读时经常采用的姿势是什么？” 等问题进行全校师生、家长的问卷调查。

通过问卷调查分析，发现造成近视眼的原因，除了遗传因素外，更多是在于环境因素，例如，长时间近距离学习、看书；电子产品的使用时间过长；不良的用眼习惯（看书，做作业姿势不正确，环境采光不当）；不健康的饮食方式，睡眠时间和户外活动时间不足等。

学校针对以上问题和原因，制定了近视防控预案，优化顶层设计，学校成立了由校长总负责，分管副校长、各行政职能部门主任、各年级组长、心理教师及家长代表组成的近视防控领导班子。学校将近视防控计划纳入学校五年发展规划和年度工作计划，结合生涯教育行动计划开展活动，做到早预防、早干预、早治疗。

二、全局多维施策——精细实施近视防控措施

（一）全动员：牢固树立师生近视防控理念

近视防控工作，重点在预防。学校基于学生未来生涯发展考虑，在制度上加强，在组织上保证，在经济上保障，将 “健康第一” 的理念植根于每位师生心中，深化 “人人都是近视防控的宣传者和执行者”，强化 “每个人是自身健康的第一责任人” 意识，结合生涯教育中的职业理想、岗位要求、健康指标等内容，通过多形式、多渠道、多方位开展近视防控活动。在上级部门的指导下，学校师训处联合体卫艺处通过 “津梁198 教师课程” 组织全体教师认真学习相关文件精神，并组织全体教师考核，保障了所有教师做到在思想上重视，在行动上落实。

（二）全达标：硬件保障营造护眼环境

学校为全体学生提供符合用眼卫生要求的学习环境，在硬件设施方面，学校总务处采购可调整的座椅，实现班级可调节座椅百分百覆盖。由学校教师志愿者组成的团队，每学期初都会按规定对学生的课桌椅进行个性化调整，以适应学生生长发育变化。每周一，班主任指导学生固定调换座位，通过角度的变化，减少对学生近视的影响。学校购置的教室内一体机也全部使用防蓝光、防反光屏幕，全面保护学生视力。

所有常规教室和专业室场采光、照明全部按照中小学校教室采光和照明卫生标准。对亮度不够或不符合标准的灯具及时更换，并定期委托有CMA 认证的检测机构进行教学环境全项目卫生检测，且将数据导入江苏省健康监测系统。

（三）全时段：分类着力预防负向增长

抓好习惯期。新生入学是近视防控的关键期。在星洲小学开学第一天，学校便对他们进行 “生涯感知” 教育，开设新生 “近视防控课程”，教师帮助新生树立 “保护视力、健康第一” 的意识，教会他们“正确地坐、立、行” “读写姿势三个一” 等基本常识，久而久之养成正确用眼习惯，形成 “姿势定型”。

抓好诱发期。对于学校轻度、中度、重度近视的学生，采取不同的方法进行矫治，密切关注临界视力的学生，借助生涯职业体验，帮助他们了解近视治疗医学职业的发展现状，消除心理压力。重点矫治轻度近视，力争轻度近视早恢复，中度近视要好转，确保重度近视不发展。

抓好发展期。确定不同的防治重点，用不同的方法抓不同的群体。低年级教师要教会学生正确的读写姿势、培养学生良好的用眼卫生行为习惯，中、高年级，尤其是四、五年级要减轻课业负担，减少作业量，控制近视率上升。

（四）全过程：定向指导优化学习管理

1.用健康的生涯课程塑造学生

创新校本体艺课程。学校严格按照国家要求开齐开足上好音乐、美术、体育等课程，同时依托学校生涯教育的葵花课程体系建立体艺特色课程对国家课程进行补充与拓展，让学生的眼睛在科学健康的使用中得到发育。

丰富社团体艺课程。社团活动是学校开展生涯教育的重要组成部分，也是实现学生 “健康成长”目标的重要载体。[1]学校面向全体学生开设社团，目前，共有校级慧雅社团52 个，其中旨在培养学生的审美能力，体艺社团有32 个，帮助学生懂得如何健康生活、健康成长。学校利用各级各类演出平台，给每一位学生充足的锻炼机会，让学生在丰富多彩的体艺训练和展示中强健身体，灵活用眼，收获成功的喜悦。

2.用健康的学习方式发展学生

学校重视学生视力发展，尤为重视指导学生科学用眼，提高学习效率，利用生涯职业场景体验、职业人才需求等活动，从合理使用电子产品、科学安排学习作息时间、规范使用学习用品、关注读写姿势四方面对学生进行教育指导。

合理使用电子产品。学校在教学和布置作业上不依赖电子产品。在教学中，教师在非必要情况下不使用电子产品，通常课堂教学使用电子产品时间不超过教学时间的30%，学校还对学生完成线上作业的时间进行了严格的控制。在2020 年新冠肺炎疫情期间，学校对线上教学进行了统一安排，在保证教学质量的同时，每天分学科进行微课教学。而在进行作业布置和讲解时，选用音频方式，尽量减少学生观看视频的时间，学生每天使用电子产品观看微课的时间严格控制在40 分钟之内。

科学安排学习作息时间。学校教导处组织以生涯教育课题组和学科教研组相结合的集中研讨，向课堂40 分钟要效率。学校严格根据学生在校作息时间制定课程表，所有班级的作息时间表、课程表都上墙、上网，严格保障学生的科学休息时间。

规范使用学习用品。目前，学校布置的所有作业均为纸质，同时，所有学生所接触到的，包括纸质作业、校本教材、教辅资料等均符合国家标准，不额外增加，也不选用劣质纸材或缩微字体。

关注读写姿势。为有效控制近视率的上升，学校制定了校园学生视力健康行为规范，比如，注意读写姿势，在看书、写字的时候，眼睛与书本的距离保持在33 厘米左右，坐的姿势要端正，头要放正，背要挺直。读、写半小时后要休息5—10 分钟，两眼向远处眺望（最好看远处绿色的树木），使眼肌得到充分休息。写字时光线最好来自左前方，以免手的阴影妨碍视线。这些措施都提升了学生主动保护视力的意识和能力。

（五）全融合：内外协同开展健康教育

融合强化意识。学校在生涯课程中设置与健康用眼有关的职业认知、生涯规划等内容，通过升旗仪式、红领巾广播、小葵花电视台、晨会教育、校外德育基地、线上线下教育等途径，定期进行近视防控教育，强化 “每个人都是自身健康的第一责任人” 的健康意识。同时，学校还对教师开展了近视防控知识专项测试，并举行了多次青少年近视及防控培训活动，全体教师积极参与，帮助他们掌握更多科学护眼的方式方法，为学生的健康成长保驾护航。学校每周还会开设一节专门的心理课，由专业的心理教师任教。学校还开设了一间心理咨询专用室场 “心慧苑”，每天会定时开放，由具有专业心理咨询师资格的教师为因近视而感到焦虑的学生进行咨询服务。

融合体验教育。将近视防控工作融入学生生涯教育研究，将近视防控知识纳入生涯教育和健康教育课程体系，向学生讲授保护视力的意义和方法，开设近视防控体验课程，学校大队部组织队员们利用周末及节假日开展 “雏鹰假日活动”，少先队员们在校外辅导员的带领下，走进眼科医院，了解眼睛的结构，开展 “我是眼科医生” 的职业体验活动，增强了孩子们的近视防控意识；开辟近视防控家长学校阵地，定期举办家长近视防控培训，邀请上海九龙医院、苏州儿童医院眼科医生进校为全体师生和家长讲解近视产生的原因及表现、近视的危害以及中西医对近视的防治措施。学校充分利用家长资源，开展 “慧宝爸爸、雅宝妈妈大讲堂”，邀请有近视防控经验的家长来校，为学生讲述近视防控知识。正是通过家校携手，共同为保护学生的视力编织起一张护眼之网。

融合渠道宣传。学校生涯教育课题组还通过举行黑板报精选评比、近视防控有奖知识竞答、学校微信公众号普及宣传，向全体师生普及近视防控相关知识。学校还积极和家长沟通交流，向家长普及和宣传保护视力、预防近视的方法，并且要求家长以身作则结合生涯发展和职业准入标准等引导学生合理使用电子产品，积极进行户外运动锻炼。通过家校合力，引导家长主动承担起校外时间内对学生视力保护的责任和义务。

融合监测建档。为了实现对学生视力的全面监控和及早发现问题，学校在每个学生入学的第一学期就为他们建立了健康档案。学校每学期期初、期末由体育老师对班级学生视力进行普查，每自然年末会由具有相应资质的儿童医院体检队伍对学生进行体检，建立学生体检数据库，对各项指标进行分析，并向学生家长及时反馈体检建议。学生视力档案将保持一学期两更新的频率，落实学生视力监测数据的动态调整，一旦学生视力降低较快时，便会对监护人进行提醒。而在体检汇总筛查出学生有屈光不正、弱视等可疑眼病时，学校也会第一时间对学生及其监护人进行书面提醒，由体检机构出具详尽情况说明，并要求其到专业医疗机构进行矫正治疗。学生的当前情况及治疗情况都会计入学生健康档案，从而实现监测对象的全覆盖，实现了对学生视力问题的及早介入。

（六）全督查：定点巡查加强日常管理

严格落实眼保健操。学校严格落实每天上下午各一次眼保健操，当堂课教师负责监督和指导学生眼保健操指法，学校大队委安排人员巡视检查并及时纠正和反馈，学校还结合读书、写字姿势进行全面检查，将检查常态化、制度化，帮助学生养成健康的用眼习惯。学校生涯教育课题组结合班主任工作管理，每年开展眼保健操评比活动，以评比促改进，指导学生保持手部和面部的清洁，做操穴位准确、手法动作规范、力度适中，切实保障眼保健操质量。

加强体育锻炼及户外运动。学校严格执行国家体育与健康课程标准，确保各年级体育课开齐、开足，在此基础上投入生涯教育开展的 “6+1” 基础必修课和特色课程相结合的方式，一年级击剑加武术，二年级健美操，三年级足球，四年级乒乓球和篮球，五年级排球，六年级篮球。体育组结合学校国术特色，开展 “两操”（星洲少年拳+广播操）+整班领操+身体素质天天练的大课间体育活动，保证学生每天30 分钟高质量的大课间体育活动。午餐结束后，正副班主任带领学生在操场、庭院享受快乐的30 分钟阳光散步时光。在学生没有体育课的当天内安排“爱运动” 校本课程，由年级组统一体育活动内容，各班班主任指导学生参与。学校每日会有相关值日行政进行定点定时监督巡查。在体育活动方面，每年一次全校的大型体育节，每月一次校级之间的篮球、足球比赛，每周一次的年级组内整班特色项目比赛，鼓励学生积极参与，保障学生每天在校的体育活动时间远远大于一小时。

定时巡查提升护眼修养。学校还组织行政巡查组定期检查课程实施过程中的学生爱眼护眼情况，在学校开设的艺术课程中，音乐教师创编朗朗上口的预防近视童谣，提高学生保护视力的意识；美术教师开展预防近视小报比赛，让学生在绘画制作时了解到保护眼睛的各种方式，并能实践运用。

优化护眼膳食午餐。学校总务处还加强了学生在校午餐膳食的安排与检查，学校举行膳食委员会会议，实施校长、教师陪餐制，在午餐的营养配比中，增加富含维生素A 的各种蔬菜及蛋类等利于护眼的食品，制定护眼食谱，让学生吃得既营养又健康。[2]

完善护眼激励体系。学校生涯教育课题组还对接德育处，把学生近视防控工作、班级学生总体近视率和体质健康状况纳入 “文明班级和卫生班级” 考核，德育处跟踪考核班级近视率，只有班级近视率未增长的班主任才可以推荐申报各级 “优秀班主任”，从而极大地促进了班主任对学生近视防控的责任和意识。

健康是学校教育永恒的主题，星洲小学秉持 “健康为上，全面发展” 的原则，追求卓越，奋发向上，将持续以小学生生涯教育为突破口，开创近视防控新局面，积极保障学生视力和身体健康发展，为培养担当民族复兴大任的时代新人而不懈奋斗。